Вопросы по болезням

Всего вопросов 545

Вопрос №545, 16.09.2014

МР картина умеренной наружной гидроцефалии.ретроцеребеллярная киста.гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки. кистовидное расширение ретр-ной цистерны,размером 3,0-1,1,2-2,5см.сигнальные характеристике содержимого изоинтенсивны ликвору.Скажите пожалуйста девочки 12-лет.это опасный диагноз,лечить можно или нет, и еще у нее плохой слух это как то связано с диагнозом .Спасибо.

Здравствуйте, ретроцеребеллярная киста нуждается только в наблюдении. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №544, 16.09.2014

У меня боковой хондроз шейного отдела,грыжа 2 мм между С5 и С6 позвонками. Сделала МРТ. Проходила в одной клинике иглоукалывание, массаж и остеапатию результат на время стал лучше. Сейчас снова болит вся шея и кружится голова. Голова не болит. Что делать? Я уже так устала никакой полноценной жизни.

Здравствуйте, Вам необходима очная консультация со снимками. Вы можете записаться по тел. (812)558-23-18, 558-85-78. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №543, 16.09.2014

что это В перивентрикулярных отделах обоих полушарий головного мозга определяются не многочисленные очаги гиперинтенсивного Мр-сигнала на Т2 ВИ,FLAIR(числом 7) неправильной формы, без признаков перифокального отека, размерами - от 3 до 5 мм.Мозолистое тело без признаков очагового поражения.

Здравствуйте, все зависит от плотностных характеристик очагов. Это могут быть дисциркуляторные очаги или очаги демиелинизации. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №542, 16.09.2014

19 лет. Беспокоят головные боли в течении месяца, так же повышенная температура в течении трех недель. Две недели назад воспалялись заушные и подчелюстные лимфоузлы. Лечилась ципринолом - без эффекта. МРТ - единичный перивинтрикулярнй очаг в левой теменной зоне 5х6 мм.

Здравствуйте, Вам необходима консультация терапевта и ЛОР врача. С очагом в теменной температура не связана. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №541, 16.09.2014

моей дочери 13 лет. Она до сих пор не слышит и не говорит, я не знаю точно какой у нее диагноз. Многие врачи у которых мы осматривались сказали нам, что у нее связано с мозгом какой то нерв который отвечает за эту функцию не работает. Она перепутала ночь с днем бывает агрессивной. Хотела поехать к вам на обследование если это возможно.

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №540, 16.09.2014

Здравствуйте. Моему отцу 67 лет. На МРТ дали такое заключение: - МРТ данные за очаги ишемического инсульта в лобно-теменно-затылочных долях справа (бассейн СМА и ЗМА) на фоне выраженной дисциркуляторной энцефолапатии со смешанной заместительной гидроцефалии, очагами глиоза 3(три римская) типа по Фазекаш. Полностью отнялась левая рука, дефекты речи. А ещё при анализах обнаружили повышенный сахар, глико-гемоглобиин 12.8. Врачи делают всё возможное. Отец сам ходит. Чем я могу ещё ему помочь? К чему мне надо готовиться?

Здравствуйте, пациент перенес ишемический инсульт, нуждается в стационарном лечении у невролога. Прогноз зависит от соматического статуса больного и степени поражения головного мозга. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №539, 16.09.2014

Здравствуйте!!! 18 августа мне резко стало плохо,головокружение,перед глазами почернело и потеряла сознание.Теперь у меня рука,лицо с левой стороны немеет,и язык.А также после этого стала заикаться.Сегодня сделала КТ головного мозга, вот такое заключение: общая сообщающаяся гидроцефалия с умеренно выраженными атрофическими изменениями структур обоих полушарий головного мозга. Скажите пожалуйста, что это означает? На сколько это серьёзно? И то,что немеет рука,лицо ,язык с этим связанно? Заранее большое спасибо!!!

Здравствуйте, Вам необходим осмотр невролога и МРТ головного мозга с контрастом. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №538, 16.09.2014

Мне 39 лет. Год назад начали беспокоить головные боли, шаткость походки, нарушение зрения и слуха, речи. Сделала МРТ в 2013 головного мозга. Заключение :Множественные очаги головного мозга, неясного генеза.В июле 2014 сделала контрольный МРТ .Заключение : Множетсвенные очаги головного мозга неясного генеза. Данные изменения вещества мозга не соответствуют демиелинизирующим очагам, однако, наличие единичного очага в стволе мозолистого тела требует дальнейшего динамического наблюдения. Сейчас беспокоят следующие жалобы: при стрессах и нагрузках появляется сонливость и вялость, наблюдается повышение температуры 37,2, головные боли.Где можно провести полное обследование и выяаить причины данного поражения?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании (кровь на вирусы герпеса, Эпштейн-Бара, цитомегаловирус), наличие олигоклональных антител, развернутая иммунограмма. По результатам обследования назначается терапия. С Вашим вопросом Вы можете обратиться в больницу № 31 в г.Санкт-Петербурге в отделение демиелинизирующих заболеваний. Адрес: 197110, СПб, пр. Динамо, 3, b31@zdrav.spb.ru Тел. справочной (812)235-11-04 С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №537, 16.09.2014

Моей маме 48 лет.Она путается в словах,называет неправильно имена своих детей,она путается в датах и числах,она неправильно отвечает на вопросы,когда она разговаривает у ней перекачивается рот набок но не всегда.Мама жалуется на сильные головные боли.На протяжении 2х месяцев у ней были головные боли.Мы сделали снимок и нам дали заключение- патологическое объемное образование в левой весочной дале, и там написано что данное заключение неможет быть окончательным. Лечение не какого не было, потому что снимок мы сделали только вчера.

Здравствуйте, выполните МРТ головного мозга с контрастом и отправьте томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №536, 16.09.2014

Опасно ли делать операцию с диагнезом сужение канала спиного мозга

Здравствуйте, какую именно операцию? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №535, 16.09.2014

Сделали МРТ головного мозга . мужчине 66 лет МР- картина кистозно глиозные изменения обеих гемисфер мозжечка лакунарных инфарктов ствола и таламуса справа дисциркуляторной энцефалопатии. - Нужна ли госпитализация ? и насколько это серьезное заболевание

Здравствуйте, с указанным диагнозом показана консультация невролога, который определяет необходимость стационарного лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №534, 16.09.2014

Здравствуйте. заключение по МРТ - признаки немногочисленны очагов глиоза в белом веществе лобных долей головного мозга вероятно, сосудистого генеза. Скажите, пожалуйста, что это за болезнь и как ее лечить?

Здравствуйте, это признаки хронической сосудистой недостаточности. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №533, 16.09.2014

Здравствуйте. Моей дочке 7 лет. В 2013 году начались приступы:резко бросать в пот,сильно болеть ноги(икры),учащенное сердцебиение. Прошли обследование и поставили диагноз вегетососудистая дистония,астено-невротический вариант,признаки нарушений стабилизирующей функции С-отдела позвоночника на уровне С2-С4.В августе 2014 года начались тики.Сделали повторный ЭЭГ. Диагноз:Умеренные диффузные изменения БАМ без межполушарной асимметрии с пароксизмальной активностью коры головного мозга и фотовспышкой на 6 ГЦ. Сделали МРТ. Диагноз:МР-признаки рацемозной ангиомы височно-теменной области супратенториально справа.Двусторонний гайморит,этмоидит. Гиперплазия носоглоточных миндалин. Лечимся у лора. Что делать и как лечить ангиому височно-теменной области ?

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, снимки МРТ на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №532, 16.09.2014

Здравствуйте.Мне 34 года C 2008года беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника,онемение ног,боли в правой ноге.10 09 2014 года сделано МРТ -пояснично-крестцового отдела в трёх проекциях с жироподавлением.Заключение:МР-картина множественных паравертебральных узловых образовний характерных для нерофиброматоза.МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз);осложнёных дорзальными протрузиями L2-5 дисков.МР- признаки спондилоза на уровне L2-L3 сегмента.Прокалывала диклофенак,фломакс и тп всё без изменений.С 1997 года в РООНИИ был установлен диагноз нейрофиброматоз.Анемия 2 сепени.ВСД.Какие последствия меня ждут при таком заключении МРТ?Операция при таком заключении обязательна?

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №531, 05.09.2014

Сегодня сделали сыну(19 лет)МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофическое изменение грудного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков Th5/Th6. Нужна ли ему госпитализация(на данный момент сын проходит службу в армии)?

Здравствуйте, речь о стационарном лечении может идти только в случае обострения и возникновения болевого синдрома. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №530, 05.09.2014

Доброго дня! Мрт показал признаки хронической недостаточности,еденичный очаг ишимического гинеза в левой теменной доли. Смешанная преимущественно наружная заместительная гидроцефалия !а в выписном эпикризе написано. лакунарный инфаркт в левой теменной доле неизвестной давности на фоне хронической цереброваскулярной недостаточности с нарушениеи ликвородинамики

Здравствуйте, сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №529, 05.09.2014

Здравствуйте. мне 30 лет, частые головные боли, в анамнезе ОЧМТ 2004год. Регулярно получала сосудистые, ноотропы. В обследовании МРТ головного мозга мена насторожило следующее описание: в паравентрикулярном белом веществе левой лобной области визуализируется два очага гиперинтенсивного по Т2 ВИ МР-сигнала, размерами 3*4 и 5*3, без признаков перифокального отека и объемного воздействия, более вероятно дегенеративного генеза. Могут ли такие очаги свидетельствовать о рассеянном склерозе? Являются ли причиной проявления мигрени? Спасибо!

Здравствуйте, это маловероятно. При рассеянном склерозе чаще возникают множественные очаги поражения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №528, 05.09.2014

Здравствуйте!Моей дочке 8 лет и она до сих пор не ходит.У неё двухсторонний вывих бедра.А так же у неё ДЦП. Ортопеды сообщили нужно посоветоваться с невропатологами И это результат МРТ: МРТ-признаки диффузного изменения белого вещества обоих полушария мозга,вероятно внутриутробного ишемического генеза.Признаки неполной миелинизации базальных ядер и Варолиев моста. Я бы хотела узнать что это за болезнь и излечима ли это болезнь.А ещё я бы хотела узнать можно оперировать мою дочь?

Здравствуйте, это не болезнь, а аномалия развития. Оперативное лечение у нейрохирурга не показано. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №527, 04.09.2014

Здравствуйте. Мне поставили диагноз невралгия тройничного нерва. Уже больше года боль справа нижняя челюсть очень сильно беспокоит. Помогает только кабамазепин-снимает боль.Такое ощущение что болит под зубом, стоматологи по своей части все исключают, т.к.зубы в порядке и вылечены.Что делать и как долго можно принимать кабамазепин?

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ головного мозга и МРТ на предмет вазоневрального конфликта. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №526, 04.09.2014

Здравствуйте у мой родственницы ей 21 год на данный момент чувствует себя,не очень хорошо сонливость,судорги конечности левой руки, кратковременная потеря зрения,было несколько приступов похожих на эппелипсические нарушение речи, на мрт выявлена арахноидальная киста правой лобной области были у нейрохирурга и невролога разводят руками говорят все не по их части помогите пожалуйста не знаем куда обращатся

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании: МРТ с контрастом, МРТ-ангиография сосудов головного мозга, ЭЭГ. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №525, 04.09.2014

Здравствуйте. Моему мужу 44 года,в октябре 2012 года сделали операцию по удалению опухоли головного мозга, но удалили не всю, т.к. она очень большая. Его мучают судорожные приступы, принимаем мы Депакин хроно 500, два раза в день по одной таблетки. Но всё равно приступы бывают, что делать??? Ещё он отказывается разговаривать, меня это очень пугает, у него даже начинает речь портиться. пОЖАЛУЙСТА подскажите что делать. Заранее благодарна.

Здравствуйте, нам надо видеть МРТ снимки пациента с контрастом. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №524, 04.09.2014

У мужа постоянно болит голова.Ему 38 лет.Давление 90/60. Сходил на МРТ. Диагноз:МР-признаки очага в белом веществе левой теменной доли сосудистого генеза.открытая наружная гидроцефалия.Чем лечится эта болезнь.Возможно ли выздоровление.Спасибо.

Здравствуйте, пациент нуждается в дообследовании на предмет выявления характера очагового изменения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №523, 04.09.2014

Здравствуйте,ребенка 9 лет беспокоят головные боли,заключение МРТ:МР-признаки расширение периваскулярных пространств теменных доле. Что это означает?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в консультации невропатолога с МРТ снимками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №522, 04.09.2014

Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. Невролог диагностирует у него СДВГ. Направили на мрт. Заключение: МР-признаки расширение периваскулярных пространств теменных долей. Что это означает? Это опухоль? ?

Здравствуйте, судя по заключению, речь идет об опухоли. Вы нуждаетесь в консультации невропатолога с МРТ снимками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №521, 04.09.2014

здраствуйте,мне 17,я проходил мрт помогите объяснить заключение: мр картина единичного очага измененого мр-сигнала в белом веществе правой лобной доли,более вероятно сосудистого характера,незначительной наружной гидроцефалии мр признаки нарушение пневматизации ячеек сосцевидных отросток обеих височных костей

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в консультации ЛОР-врача и дообследовании на предмет характера очагового изменения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №520, 04.09.2014

Сыну 21 год,в 4мес. была проведена операция по шунтированию(гидроцефалия) с последующей заменой шунта в 6 лет. Не слышит, ходит пошатываясь, частично себя обслуживает, ЗПР, недееспособен. Всегда был послушным спокойным ребёнком, но с 17,5 лет начались проблемы с психикой. Лечимся у психиатра, невролога. Но, с возрастом становится ещё агрессивнее. Лекарства перепробовали многие, но, от большого кол-ва препаратов он спит, а если убавляешь дозу-психует.Иногда даже на улицу не выйти, не знаешь, чего от него ожидать. Томография ничего "особенного" не показывает(для нашей болезни норма). Скажите, пожалуйста, может ли это остаться навсегда или с возрастом пройдёт. Я нигде не могу найти информации о жизни взрослых людей, которых прооперировали в детстве с таким диагнозом. Как они живут, до скольки лет, хотелось бы иметь как можно больше информации.Очень прошу Вас, ответьте, пожалуйста. Наши врачи ничего конкретного не говорят.А жить в неизвестности очень тяжело.

Здравствуйте, пациенты становятся шунтозависимыми, при нормальном функционировании шунтирующей системы ограничение в продолжительности жизни не отменено. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №519, 04.09.2014

Мне 52 года. Проявления остеохандроза давно. Помогало физиолечение, уколы, таблетки. В этом году ка-то все обострилось. Боли в шее, плече, несеет и холодеет рука, мурашки по спине, головные затылочные боли, закладывает уши. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в саггитальной и аксиальной проекциях: Кифотическая установка на уровне сегмента С5-6. Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена (миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия). Суставы между затылочной костью, атлантом, осевыми позвонками не изменены. Равномерно снижена высота С3-Тh1 дисков, снижена интенсивность МР- сигнала от дисков С2-Тh1. Определяются краевые костные остеофиты в виде спондилезных скоб по передним и заднебоким контурам тел С4-С7 позвонков. Замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел С5-7 позвонков дегенеративно изменены по типу микроузурации, участки жеровой дегенерации на всем протяжении шейного отдела. Данных за наличие деструкции позвонков на уровне изменений не выявлено. Дорзальные протрузии дисков: медианно- парамедианная левосторонняя С2/3 размером до 0,2 см, не распостраняющаяся в межпозвонковое отверстие, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен на дисковом уровне; Медианная С4/5 размером до 0,25 см., не распостраняющаяся в межпозвонковое отверстие, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен на дисковом уровне; Дискоостеофитная, медианно-парамедианная билатеральная, преимущественно правостороння С5/6 на фоне диффузной размером до 0,35 см., распостраняющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая переднее эпидуральное пространство; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен просвет корешковых каналов ассиметричен, нерезко сужен справа. Дискоостеофитная, медианно-парамедианная билатеральная, преимущественно левостороння С6/7 размером до 0,3 см, распостраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с нерезкой деформацией последнего; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен просвет корешковых каналов ассиметричен, нерезко сужен слева. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Диаметр М 2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации симметричен, не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина выраженных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий С2/3, С4/5, С5/6, С6/7 дисков. Спондилез на уровне С4-С-7 сегментов. Была в С-Петерб. на консультации.Советуют чрезкожную холодноплазменную нуклеопластику. Отзывов немного в интернете нашла, но есть разные и противоречивы. Стало страшно, как бы хуже не стало. Недалеко есть клиника позвоночника,где делают внутритканевую электростимуляцию по Герасимову. Посоветуйте, пожалуйста, что в моем случае надо делать.

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №518, 04.09.2014

Добрый день! Подскажите, ребенку 10 месяцев, сложные роды! Сходили на узи, заключение: ассиметрий БЖМ D>S с выраженной заместительной дилятацией правого БЖМ. Эхографические признаки атрофии паренхимы теменной области правого полушария мозга. Какие могут быть последствия?

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться за консультацией к детскому нейрохирургу. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №517, 04.09.2014

Добрый день. У меня постоянно болит и кружится голова,появилась бессонница. Были две травмы головы и родился в асфиксии.В заключении мрт написано : немногочисленные очаги дегенеративно-дистрофического характера и расширеные пермваскулярные пространства в правой лобной и обеих теменных долях. Я сейчас служу в армии,лежу в госпитале,может ли мой диагноз стать причиной комиссации? Помогите,пожалуйста.

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в консультации у невропатолога с МРТ снимками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №516, 04.09.2014

Добрый день!Моему отцу 54 года, недавно, проснувшись не смог встать, сильно кружилась голова, через пару дней увезли в скорою. Первоначально поставили диагноз остеохондроз и лечили от него, потом сделали КТ ГМ, и на ее основании поставили диагноз-ишемический инсульт мертвой зоны ГМ(тк как никаких функциональных отклонений не было). Пролечившись амбулаторно, его выписали с продолжением надомного лечения, назначив дополнительное дообследование, и вот при повторном обследовании КТ ГМ(в другой больнице) написали следующее закючение---на серии томограмм головного мозга, выполненных до и после внутривенного введенияконтрасногоо вещества (омнилак 350 мг-30мл) получены изображения суб - исупратеннториальных структур в аксиальной проекции с последующей реконструкцией в сагиттальной и корональной плоскостях. Дифференциация на серое и белое вещество не нарушена. Участки патологического накопления контрстного вещества не определяются. В правой церебральной гемисфере на уровне предцентральной извилины определяется слабогиподенсивынй участок с нечеткими контурами(глиоз?), размерами 7*6*6 мм. без перифокальных изменений. Желудочковая система обычной формы и размеров. Борозды субарахноидального пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Турецкое седло анатомической формы, дополнительных образований в селлярной области не определяется. Кранио - вертебральный переход не изменен. Визуализируется полиповидно измененная слизистая левой верхнечелбстной пазухи, а также пристеночно неравномерно гипертрофированная в правой верхнечелюстной, решетчатой и лобной пазухах, с тотальным заполнением последней. Костные стенки с четкими контурами. Заключение----для уточнения характера изменений правой церебральной гемисферы екомендована МРТ. Синусопатия. Вопрос-насколько это серьезный диагноз?прогнозы?это другими словами опхоль головного мозга?Зарание спасибо за ответ!

Здравствуйте, пациент нуждается в дообследовании: МРТ головного мозга с контрастом, консультации ЛОР-врача. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №515, 04.09.2014

Возраст 36 лет. В августе-сентябре 2012г. начались сильные головокружения, онемение правой части лица (губа, подбородок, бровь, кончик языка), заложенность и звон в ухе. Обследование проходила в Финляндии и в Израиле. Поставлен диагноз шваннома лицевого нерва, размеры 20*17*31мм, в правой околоушной слюнной железе. Лечение не назначалось, только наблюдение за ростом образования. Есть данные МРТ сен 2012г, февраль 2013г.,после в связи с беременностью МРТ не делала, только УЗИ, последнее УЗИ в декабре 2013 по его данным размеры образования не изменились. В период беременности все беспокоившие симптомы прошли. После родов, в марте 2014г, начала беспокоить боль в затылочной части головы справа, боль в правом ухе, звон, заложенность, периодически боль в области правого глаза и легкое онемение правой части лица, в августе начались опять головокружения. Вопрос: Можно ли с таким диагнозом пройти обследование в Вашем центре? Можно ли делать МРТ если сейчас я кормлю ребенка грудью?

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга и околоушных областей. Проведение МРТ без контраста не противопоказано при кормлении грудью. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №514, 04.09.2014

Здравствуйте! Мне 38 лет. 25 июня получил закрытую черепно-мозговую травму, диагноз ушиб мозга, линейный перелом затылочной кости. На КТ определилась гематома 8 куб.см. На данный момент есть небольшие нарушения памяти и слабые боли в области затылка. 19 августа сделана МРТ. Привожу часть текста: " В конвекситальных отделах левой височной доли /области нижней височной извилины/ распространяясь на серое и белое вещество определяется неправильной формы гематома в позднем подостром периоде/гиперинтенсивная в Т1, Т2, Т2 FLAIR/,с ограничением диффузии жидкости, с четкими контурами, без определяемого масс-эффекта, размерами 1,7х2,3х2,4см, объемом 4,8 куб.см. Боковые желудочки симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа и слева 1,6 см, индекс боковых желудочков 29,7; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. " ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина внутримозговой гематомы левой височной доли, поздний подострый период, умеренной внутренней бивентрикулярной гидроцефалии. Вопрос: надо ли проводить лечение гидроцефалии, и какое? Невролог в поликлинике после просмотра результатов МРТ назначил только продолжение лечения ноотропами.

Здравствуйте, для определения тактики лечения относительно гидроцефалии необходимо наблюдение в динамике (КТ головного мозга, осмотр офтальмологом). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №513, 04.09.2014

Здравствуйте! Я позавчера получила легкое сотрясение мозга! Сутки пробыла в больнице, сейчас дома! Со вчерашнего дня болит шея! Опухла правая мышца! Болит! Но особой головной боли не чувствую! Что с шеей? Подскажите пожалуйста!

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить рентген шейного отдела позвоночника и МРТ для определения причин Ваших страданий. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №512, 04.09.2014

Здравствуйте!Меня беспокоят частые головные боли в утренние часы, потом все проходит без применения лекарств,днем легкое головокружение, слабость, утомляемость, снижение памяти,при обследовании МРТ головного мозга и сосудов, мр-признаки мелких очаговых изменений головного мозга дистрофического характера,мр- ангиографии Виллизиев круг сомкнут, Признаки артериовенозной мальформации не выявлены,

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в консультации невропатолога с МРТ снимками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №511, 04.09.2014

здравствуйте мне 29 лет.Сделал МРТ головного мозга.В заключение написано единичные очаговые глиозные изменения белого вещества больших полушарий головного мозга неспецифического(дисциркуляторного?) генеза,диффузно-очаговые изменения глубинного белого вещества теменных долей неспецефического генеза,умеренная ассиметрия боковых желудочков.Хочу узнать нормальный это диагноз или плохой

Здравствуйте, пациент нуждается в дообследовании на предмет демиелинезирующего процесса (МРТ головного мозга с контрастом, развернутая иммунограмма, наличие олигоклональных антител. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №510, 04.09.2014

Сегодня дочке 2,5года делали МРТ и выявили: точечные очаги в правой лобной доле и перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, легкой степени (исход перинатального поражения головного мозга). Легкая дилатация боковых желудочков. Выраженные катаральные изменения придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков! Скажите на сколько это страшно, и излечивается ли это? До этого пол года назад случался приступ эпелепсии.

Здравствуйте, ребенок нуждается в дообследовании на предмет демиелинизирующего заболевания, ЭЭГ и подбора терапии. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №509, 04.09.2014

Здравствуйте, мне 24 года, в настоящее время чувствую хорошо, было проведено обследование Компьютерная томограмма, Заключение: киста пениальной области, размеры 16*10*13, плотностью 5 HU,Однородной структуры,С тонкими стенками, С четкими ровными Контурами. Окружающие ткани не изменены. Что делать дальше? Необходима ли операция? Сколько с этим живут?

Здравствуйте, необходимо исследовать кровь на альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, нужна консультация офтальмолога и МРТ головного мозга с контрастом в динамике. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №508, 02.09.2014

Добрый день! мне 28 лет, часто бывает подавленное, сонное состояние тяжесть в голове, иногда головные боли приходящие внезапно в затылочной части у основания черепа, лоб над бровями ближе к центру. Так же динамическая температура в течении дня, утром (после сна) 36,3 и в течении дня до 37,4, к ночи нормализуется. так жы были боли по центру груди (реберные сочленения мечевидный отросток). Сдавал анализы на гормоны, ОАК(развернутый), биохимию, ПТИ, ОАМ, билирубин, АЛТ, АСТ, триглицерин, глюкоза, креатин, мочевина. Все в норме кроме триглицерина 2,74, холлестирина 5,93, ЛПНП 3,9 и Амилаза 18,9, повышен ПТИ. Прошел КТ органов грудной полости без изменений, эхокг сердца по ней нарушение диастолический фазы 1 степени, фгдс (бульбит умеренный гастрит), узи ЩЖ, почек и брюшины, все в норме кроме небольшой перетяжке ЖП и неровных контуров поджелудочной железы. Боли в груди почти прошли и временный характер (диагноз межреберная невролгия) прошел МРТ головы и сосудов мозга. Помогите расшифровать МРТ. Аппарат MRT GE OPTIMA ADVANCE 360 1,5T Получены изображения в сагитальной и фронтальной плоскостях. В белом веществе правой теменной доле определяется единичный очаг лкруглой формы с довольно четкими контурами без признаков перифокального отека, гиперинтенсивного МР- сигнала на Т2 и FLAIR размерами до 3 мм. На остальном протяжении: в базальных ядрах, внутренней капсуле, мозолистом теле, в сиволе и мозжечке изменения МР сигнала не определяются. Срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительные образования в области мостомозжечковых узлов не выявлены. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краноинвертебральный переход без особенностей. В правой верхнечелюстной пазухе на лотеральной стенке определяется кистовидное образование на широком основании размером 17х9х16 мм, слизистая утолщена с высоким МР сигналом. В левой верхнечелюстной пазухе на нижней стенке определяется киста размером 12х14х15 мм, слизистая несколько утолщена с высоким МР сигналом. На бесконтрастной МР-ангиографии внутренние сонные артерии и их сифоны обычного направления и диаметра, располодены симметрично, без признаков смещения и внешнего сдавления. МР-сигнал внутри просвета однородный. Средние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий и формируют нормальные инсулярные петли. Локальные расширения или сужения сосудов не визуализируются. Просветы сосудов имеют однородную интенсивность МР-сигнала. В передних мозговых артериях признвки сужения или смещения отсутствуют. Видимые отделы интракраниальной части позвоночных артерий несколько извиты, слегка асимметричны. Основная артерия не изменена, от нее отхлдят правая и левая задние мозговые артерии. Передняя и задняя соединительные артерии не расхирены. Заключение Единичный мелкий очаг в правой теменной доле (вероятно как проявление сосудистой энцефалопатии). Воспалительные изменения верхнечелюстных пазух, кисты обоих верхнечелюстных пазух. На скрининговой мр-ангиографии гемодинамически значимых изменений сосудов головного мозга не выявлено. Принимал Д-нол, эленциале, аллахол, овесол, кальций д3, аспирин кардио, Конкор 2,5 давление так же в течении дня поднимается от норма 118-120\70-80 до 140-150\85. Подскажите где искать причину данных симптомов, какое обследование еще стоит пройти, чем лучше лечить сосудистую энцефалопатию?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании у терапевта, невропатолога, ЛОР-врача. Судя по описанию, к счастью, нейрохирургической патологии головного мозга нет. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №507, 02.09.2014

Брату 21 год Очередной приступ, заключение судорожный эписиндром 6 лет болеет Да есть. Закдючение : мр- признаки ретроцелебеллярной арахноидальной кисты, умеренно выраженного расширения периваскулярных пространств Вирхова- робина в белом веществе теменных долей головного мозга . Других заболевании нет. Начали принимать церебролизин в/в, появились сильные головные боли, и температура 39. Вопрос что делать дальше нам куда идти?

Здравствуйте, Ваш брат нуждается в обследовании у эпилептолога и подборе терапии. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №506, 02.09.2014

Вопрос г-ну Кондюкову. Уважаемый доктор. Сыну 17 лет, с рождения стоим на учете у невролога, сейчас диагноз: мигрень без ауры. Сделали МРТ, которое привожу ниже: В белом в-ве правой лобной доли определяются компактные очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ, FLAIR, размерами 3 и 8 мм. Повышен МР-сигнал от перивентрикулярного белого вещества боковых желудочков на Т2ВИ, FLAIR. Желудочки мозга нормальных размеров, боковые расположены симметрично, 3 и 4 по срединной линии. В них определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Признаков повышения внутричерепного давления не определяется. Срединные структуры не смещены. Конвекситальные субарахноиддальные пространства неравномерно расширены. Селлярная область б/о. Параселлярные структуры обычно расположены. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Очаговые изменения в белом веществе левой лобной доли дисциркуляторного генеза. Открытая наружная гидроцефалия. Уважаемый доктор, неужели у нас рассеянный склероз? При каких неврологических заболеваниях еще встречаются "Очаговые изменения в белом веществе левой лобной доли дисциркуляторного генеза"? Спасибо за ответ. Елена.

Здравствуйте, почему Вы решили, что у пациента рассеянный склероз? Описаны очаги дисциркуляторного характера, т.е. это признаки недостаточности кровообращения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №505, 21.08.2014

Здравствуйте. У меня постоянно болит голова, в особенности правая сторона, а также сильные давящие боли над глазами. Гайморитом никогда не болела, но месяца 3 назад был очень сильный насморк, который продолжался около 3-х недель. Сделала МРТ. Диагноноз: Картина единичных расширений арахноидальных пространств конвекситальных отделов. Локальное расширение параваскулярного пространства в правой теменной доле.Явление гайморита

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. С уважением нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №504, 21.08.2014

Здраствуйте!!! У нас такая ситуация у ребенка киста заушной раковиной!!! Ребенку 11 лет, и еще эппилепсия!!! Операцию можно делать??? Сколько это будет стоить???снимки есть, ребенок в плохом состоянии , уже 4 года

Здравствуйте, что Вы имели ввиду "заушная раковина"? При изменениях в ушной раковине надо обратиться к ЛОР-врачу, в заушной области - к ЛОР-врачу и хирургу, в околоушной области - к челюстно-лицевому хирургу. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №503, 21.08.2014

Сделал МРТ головного мозга. Обьясните пожалуйста что означает и чем грозит? Отмечается гипоплазия правой лобной и правых отделов основной пазухи.

Здравствуйте, это вариант развития, патологией не является. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №502, 21.08.2014

Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца,мы научились переворачиваться и упали с дивана,ударились лобиком поплакали минуту и успокоилась ребенок стал вести себя как раньше врач посоветовали сделать узи головного мозга и сосудов. Результаты узи: по сосудам патологии не выявлено,а по самому мозгу расширение и деформация передних отделов боковых желудочков и наружных ликворных пространств в лобной области. Скажите может ли это быть последствием падения,на сколько это все серьезно и как лечить?спасибо.

Здравствуйте, дочь нуждается в наблюдении. Это не является результатом падения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №501, 04.09.2014

Здравствуйте моей дочери сейчас 9 лет. Ребенок от первой беременности, протекавшей с прерыванием в 5 недель, токсикозом первой половины беременности, патологической прибавкой в весе в 27 недель, симфизитом в 37 недель, первых своевременных родов, быстрых, в головном предлежании. По шкале Апгар 7-8 баллов, закричала сразу. На нейросонграфии в 3 месяца: дилятация левого бокового желудочка 1 степени. Проведенные лечебно – профилактические мероприятия и их результаты (с указанием дат) 4 месяца. Осмотр невролога: Диагноз: Перенатальное поражение ЦНС. Умеренный гипертензионно-гидроцефальный синдром. Лечение : Диакарб, аспаркам. 5 месяцев. Осмотр областного невролога. Диагноз : Умеренная ассиметричная вентрикуломегалия, синдром мышечной дистонии. 8 месяцев. Осмотр областного невролога. Диагноз: Ассиметричная гидроцефалия без неврологических нарушений. 21.01.2006 Диагноз: Компенсированный ассиметричный гидроцефальный синдром без неврологической симптоматики. С трех лет ребенок наблюдается у областного невролога Кострома. В 4 года у ребенка повторные приступы на фоне здоровья с потерей сознания, отведением глазных яблок. Продолжительность приступа 2 минуты. Неврологический статус без особенностей. При осмотре офтальмолога глазное дно не изменено. Консультация областного невролога: диагноз – Синкопальное состояние. Консультация областного кардиолога: диагноз – ФСШ, артериальная гипотония. В 6 лет жалобы у невролога на деформацию черепа, в виде углубления в теменной кости справа. На рентгенограмме костей черепа патологических изменений не обнаружено. Периодически ребенка беспокоят головные боли в вечернее время. 23.08.2012г. Диагноз – Синкопальное состояние, ремиссия. С 2009 года очаговой симптоматики нет. 21.08.2012г. Консультация ортопеда. Диагноз – здоров. Состояние больного при направлении на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи: Состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, зев спокоен. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Стул и диурез в норме. А.Д 90/60. ЧСС90 В теменной области больше справа, локальное облысение и изменение и изменение костей ткани. Неврологический статус без особенносте. Данные лабораторных исследований: 11.07.2014г. ОАК: гемоглобин – 153 г/л; эритроциты – 5.14 • 1012/л; лейкоциты – 6.4 • 109/л; тромбоциты – 208 • 103/л; СОЭ - 4мм/час; сегм/яд. – 53%; лимф – 43%; мон. 4-%. 11.07.2014г. ОАМ:, уд. Вес – 1020; лейкоциты – 1в п/зр; сахар, белок – отрицат. 11.07.2014г. Биохимический анализ крови: общий белок – 76.6г/л; билирубин общий – 17.2мкмоль/л; непрямой билирубин – 17,2мкмоль/л; АЛТ – 13.4д/л; АСТ – 12.2ед/л; холестерин – 4.5ммоль/л. Сахар 4.75ммоль/л, кальций 1.93. Данные инструментальных исследований: ЭУГ без патологий, ЭХО-КС без патологий. В 6 лет в неврологическом статусе патологий нет, Глазное дно в норме. 15.07.2014г. Компьютерная томография. Область исследования: голова. При спиральной компьютерной томографии очаговых изменений и объемных образований в мозговой ткани головного мозга, ствола мозга и мозжечка не обнаружено. Желудочки мозга не расширены. Ширина передних рогов боковых желудочков на уровне отверстия Монро 5.8 мм. Ширина третьего желудочка 1.6 мм. Срединные структуры не смещены. Кортикальные борозды и базальные цистерны не расширены. Обизвествлена шишковидная железа. Определяется истончение с отсутствием губчатого вещества правой теменной и, частично, лобной костей, в мягкотканом окне отмечается снижение артериального кровоснабжения мягких тканей прилежащей области. Заключение: Атрофические изменения правой теменной и , частично, лобной костей, и в прилежащих мягких тканях. Диагноз: Очаговая алопеция. Вегетососудистая дистония с синкопальными состояниями в анамнезе. Реконвалесцент острого пиелонефрита от 19.09.2012г. ФСШ. ГИПЕРДИНАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. эту выписку послала наш зам. главного врача в нижний новгород в мед.институт. Вопрос у меня такой - что это за изменения на голове у ребенка, из-за чего они могли произойти и к какому специалисту надо с этим обращаться, так как наши врачи разводят руками. заранее спасибо.

Здравствуйте, ребенок нуждается в дообследовании у эндокринолога, иммунолога. Изменения структуры кости и прилегающих мягких тканей могут наблюдаться при эндокринной патологии врожденного характера, нарушением иммунного статуса. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №500, 21.08.2014

Здравствуйте. Объясните пожалуйста заключение мрт головного мозга : МР- признаки незначительных периаентрикулярных резидуально-глиозных изменений вещества головного мозга ( отмечены слабоинтенсивные участки на Т2 и Т1РМ перивентрикулярной локализации. Преимущественно в белом веществе в области задних рогов боковых желудочков размерами до 11мм.) Мне 30. Заранее спасибо.

Здравствуйте, это может быть признаком либо недостаточности кровообращения, либо демиелинизирующего заболевания ЦНС. Необходима консультация невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №499, 21.08.2014

Сделала кт головного мозга,в заключении написано:кт-признаки ликворной кисты правой гемисферы.Что это значит?

Здравствуйте, это значит, что имеет место ликворная киста (полость, наполненная жидкостью) в правом полушарии головного мозга. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №498, 21.08.2014

здравствуйте,у меня маме 38 лет, сейчас находиться в больнице в неврологическом отделение. сильные головные боли. так же у нее в течение 5 лет были приступы эппелептоидного характера,но диагноз точный так и не поставили. сделали мрт и вот такое заключение нам дали.помогите понять что это и насколько опасно . в белом веществе лобных долей субкортикально визуализируются единичные очаги демиелизации,в диаметре до 0.2 см без признаков перифокальной реакции и массэфекта, округлой формы,более вероятно сосудистого генеза

Здравствуйте, если это очаги сосудистого генеза, то речь идет о хронической недостаточности кровообращения. Необходим консультация невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №497, 21.08.2014

Здравствуйте. Дедушка попал в аварию но никаких травм нету.Но у него шок, он медленно разговаривает ему трудно дышать.Он не чувствует боли, у него отказали руки и ноги.Но шевелится ноги медленно.Когда ему делают уколы он ничего не счувствует.Врачи поставили диагноз шок.Дедушке 66лет.Скажите пожалуйста это излечима?

Здравствуйте, скорее всего у Вашего дедушки перелом в шейном отделе позвоночника. Необходимо выполнить рентген и КТ шейного отдела позвоночника, другой вариант -спинальный инсульт. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №496, 21.08.2014

Консультация по заключению МРТ. Мне 66 лет. Появились боли в области поясницы. В июне стали сильнее. На праздничные дни (12-15 июня) было сделано 4 укола диклофенак. Врач-терапевт назначил лечение капельницы.Боль сильная прошла, осталась иногда боль в боку.Рекомендовано сделать МРТ. Результаты заключения: МР картина объемного интрадурального образования на уровне L5-S1сегмента. МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L3-5 дисков. Формирующийся деформирующийся спондилоз на уровне Th12-S1 сегментов. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов в разной степени выраженности. Пожалуйста, скажите: Что делать при таком заключении? Насколько это серьезно? Каковы могут быть последствия?. Заранее благодарю за все ваши ответы.

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №495, 21.08.2014

Здравствуйте!Я хочу чтоб вы мне помогли у меня очень сильная головная боль началась 8 мес. назад я в январе обратилась к врачу мне сказали сделать компьютерную томографию я сделала и у меня обноружели ретроцеребеллярную кисту размерами 16,5-16,0-13,5 мм врачи сказали что не чего страшного нозначили лечение после него мне стало хуже ослабло зрение мутно стало видеть и усилилась головная боль,мня врач отправил к психиатру и они а он поставил диагноз что я нервно больная и я сомовнущаю себе.прошло пол года боль не утихла,зрение плохое,тошната появилась,и состояние будто сейчас в обморок упаду,бывают сильная пульсация в голове каждый день принимаю кеторолл но и он уже не помогает я решила сделать мрт головного мозга и тут выявили ретроцеребеллярная киста размер 1,8-1,7-2,9см .3 желудочек шириной 0,2см.Вот я не знаю куда мне обратится чтоб помогли боль уже не могу терпеть. Пожалуйста подскажите что делать

Здравствуйте, указанные изменения не требуют нейрохирургической помощи. Необходимо наблюдение невролога. Разницу в размерах можно объяснить разными методами исследований (КТ и МРТ). Для уточнения размеров повторите МРТ через 6 месяцев. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №494, 21.08.2014

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, что означает в описании МРТ головного мозга последние три предложения: Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена. Незначительно неравномерно утолщена слизистая ячеек решетчатой кости. Отмечен участок неоднородно повышенного на Т2ВИ сигнала до 1,3см в диаметре в проекции дистальных отделов правого поперечного синуса. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. С уважением, Кристина Р

Здравствуйте. Признаки этмоидита (нужна консультация ЛОР-врача), и, возможно, какое-то образование в проекции синуса (необходимо МРТ с контрастом). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №493, 21.08.2014

Здравствуйте! Моей сестре 58 лет,у нее постоянные шумы в ушах в течении шести месяцев. Тугоухость 1-ой степени. Она ездила в Корею на обследование, у нее подозрение на мелкую аневризму сосудов головного мозга. Может ли это быть следствием потери слуха и чем Вы можете помочь ей? Заранее спасибо! Как можно высылать результаты обследования?

Здравствуйте, необходимо выполнить церебральную ангиографию для уточнения наличия (или отсутствия) аневризмы. Результаты Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №492, 21.08.2014

На МРТ -в теле С3 позвонка очаг 3 мм гиперинтенсивный на Т2ВИ И Tirm ВИ,с гипоинтенсивными точечными включениями, гипоинтенсивный на Т1ВИ. ЧТО ЭТО ,НУЖНЫ ЛИ ЕЩЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И КАКИЕ?

Здравствуйте, пациенту требуется очная консультация. Вы можете записаться по тел. (812)558-85-78, 558-23-18. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №491, 21.08.2014

Добрый день!Моему отцу 57 лет, у него сахарный диабет. Особых жалоб нет, лишь периодические головокружения когда поднимается с горизонтального положения, головные боли не беспокоят. Разъясните пожалуйста соелующее исследование МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, правой теменной долей расположены единичные (до 3-х)дисциркуляторные микроочаги округлой, продолговатой формы до 0,8 см в длинниук. В области задних отделов скорлупы с двух сторон определяются мелкие постишемическиекистозно-глиозные дефекты, размерами справа до 1,0*0,5, слева до 0,8*0,4 см. В правой затылочной области определяется лакунарный ликворный дефект, размерами до 0,7-0,7 см. По контуру боковых желудочков-зоны незначительного лейкоареоза. Боковые (D>S), III-й (до 1,3 см в поперечнике) желудочки мозга незначительно расширены IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный согнал. Субарахноидальные конвексительные пространства незначительно расширены в области лобных, теменных долей, сильвиевыхщелей, гемисфер мозжечка. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: МР-признаки единичных микроочаговых дисциркуляторных, постишемические изменений головного мозга. Лакунарная ликворная киста правой 'fnskjxyjq области. Смешанная заместительная гидроцефалия. Кроме того, отец попадал 2 раза в аварию. Прошу Вас помочь и разъяснить данное заключение. А также прошу сообщить, необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство. С уважением!

Здравствуйте, это признаки перечисленных ишемических инсультов на фоне диабетической ангиопатии. В оперативном лечении пациент не нуждается. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №490, 21.08.2014

Постоянные головные боли, головокружение около 1 месяца. МРТ: В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, единичные очаги, гиперинтенсивные на Т2ВИ, Тirm? изонтенсивные на Т1ВИ, с четкими контурами от 0,3 см до 0,6 см в диаметре, дисциркуляторно-дистрофического характера. В ретроцеребелярной области образование с жидкостными характеристиками МР сигналов, повторяющими рельеф мозжечка

Здравствуйте, сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №489, 21.08.2014

Добрый день! Моей маме 58 лет. Провели МРТ мозга. Диагностировали множество очагов изменения вещества головного мозга дистрофического и постишемического характера как проявление хронической ишемии мозга (сосудистая энцефалопатия). На данный момент состояние ниже среднего: депрессия, систематическое головокружение, гипертония. Проводится лечение гипертонии и глаукомы. Подскажите, на сколько это страшно и поддается ли это эффективному лечению?

Здравствуйте, необходима очная консультация невролога для определения тактики лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №488, 21.08.2014

Здравствуйте!Моему мужу 51 год.После прохождения МРТ дали заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии, за счет умеренно выраженных диффузных атрофических изменений вещества мозга. Очаговые изменения в перивентрикулярных и субкортикальных отделах вещества обеих гемисфербольшого мозга. Арахноидальная киста средней черепной ямки. Подскажите, что это значит? Какое необходимо лечение?

Здравствуйте, лечение должно осуществляться под контролем невролога (сосудистые, витамины, ноотропы и т.д.). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №487, 21.08.2014

Здравствуйте! Мой муж сделал вчера мрт головного мозга.Заключение: МР картина сструктурных изменений вещества головного мозга, вероятно, резидуального или сосудистого характера. И мрт ШОП Заключение:МРкартина начальных дегенеративно-дистрофических изминений шоп. вы не могли бы мне сказать что у него и страшно ли это. В данный момент его мучают головные боли в области затылка.

Здравствуйте, необходима очная консультация невролога и терапевта. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №486, 21.08.2014

частые головные боли...сделала мрт.Заключение: единичные очаговые изменения белого вещества полушарий головного мозга, вероятнее всего сосудистого характера.МР-признаки смешанной гидроцефалии, возможно компегсаторного генеза за счет субатрофичнских изменений полуш. голов. мозга. МР-картина картина может соответствовать дисциркуляторной энцефалопатии. Расширение ретроцеребелярного пространства.Синусит

Здравствуйте, сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №485, 01.08.2014

Здравствуйте! Моему папе 80 лет, ночью встал в туалет и упал!потерял сознание, пошла кровь из уха,тошнило.вызвали скорую, отвезли в больницу. по заключению РКТ перелом височной кости справа, признаки дисциркуляторной энцефалопатии, смешанной гидроцефалии.Пролежал в больнице 3 недели, делали по 3 системы, уколы. Сейчас выписали, а он еле ходит, голова кружится, плохо кушает.Что делать? Чем лечить?

Здравствуйте, в настоящее время пациент нуждается в повторных курсах восстановительной терапии (витаминотерапия, сосудистые препараты и т.д.). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №484, 01.08.2014

Здравствуйте!По анализам в феврале повышен пролактин 800 при норме 500. Имелись сбои менструального цикла 2 мес.Затем цикл нормализовался. Сейчас вновь их нет. Планируем беременность.Мне 37 лет, ранее Б не было.Сделала МРТ гипофиза нативное.В заключении указали умеренные очаговые изменения передней доли гипофиза. Хотя в описании следующее: турецкое седло обычной формы и размеров, выполнено гипофизом. Г. обычной формы, размерами:высота справа до 6мм, в центре 6 мм, слева 6мм;длина до12мм, ширина до13 мм.Структура передней доли справа неоднородная размерами до 6х4 мм. В остальном присутствует глагол "не изменены, не отклонена". Значит, ли все это что у меня имеется микроаденома?

Здравствуйте, выполните МРТ гипофиза с контрастом. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №483, 01.08.2014

Здравствуйте! мне 39 лет диагноз после рентгенограммы . поясничный остеохондроз с поражением дисков L4-5-15ММ,L5-S1-14ММ1 -1 ст.С-ОБР.СКОЛИОЗ 1 СТ.

Здравствуйте, сформулируйте Ваш вопрос, пожалуйста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №482, 01.08.2014

Добрый день, заключение МРТ "Очаговое кистозное изменение левой височной доли" Можно расшифровать? В детстве была ОЧМТ.Опасно ли это?

Здравствуйте, это признаки перенесенной черепно-мозговой травмы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №481, 01.08.2014

Добрый день. Мне 28 лет. Недавно на голове появилось углубление, через месяц заметила, что оно увеличилось. До этого мучали головные боли. После прохождения МРТ выдали заключение: МРТ проявления энцефалопатии с ассимитричной левостороннее кантри Кульме Галины. Киста промежуточного паруса. Очаг неясного генеза в лобной кости. Воспалительная гиперплазия слизистой обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решётчатой кости. Подскажите, что это все значит.

Здравствуйте, уточните заключение МРТ. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №480, 31.07.2014

Уважаемые дамы и господа! Мне поставлен диагноз - мешотчатая аневризма развилки правой средней мозговой артерии,расположеннная на широком основании ( диаметр основания до 6,5 мм.) Размер аневризмы на уровне дна до 5 мм.Расстояние от шейки аневризмы до дна - до 8 мм. Возможно -ли в моём случае лечение без оперативного вмешательства. А также ,где возможно проведение такого лечения в России и сколько оно будет стоить.Заранее благодарен Вам за ответ. С уважением, Демьянов Николай Кириллович

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением сосудистой патологии. В СПб Вы можете обратиться в Военно-Медицинскую Академию или городскую больницу № 16. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №479, 30.07.2014

моему сыну 1год 11мес.сделали мрт потому что были ночью спазмы врач невролог выписала нам депакин мы начали принимать приступы перестали мрт показало в веществе головного мозга обьемной и очаговой патологии не выявлено.мрт признаки начальной желудочковой ассиметрии что это означает

Здравствуйте, это означает, что желудочковая система головного мозга ассиметрична. С уважением, нейрохирург КОНДЮКОВ д.а.

Вопрос №478, 31.07.2014

Здравтвуйте. У меня внезапно появились боли в кистях рук и в левом плече.Согнуть пальцы и поднять левую руку не возможно,больно.А на утро не смогла повернуть шею. Болит затылок. Теперь ещё и не могу разговаривать. Боли в скулах отдают в виски.Больно сгинать ноги в коленях. Температура 37,8Что это???

Здравствуйте, Вам необходима очная консультация невропатолога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №477, 31.07.2014

Здравствуйте, мне 48 лет.в поясничном отделе в 2008г.нашли грыжу, в шейном отделе - хондроз, мучают головокружения, не сказать, что частые (четвертое за год, но такие сильные приступы, что повернуться на кровати не могу, не то, что встать.сегодня сделала МРТ.Заключение: единичные супратенториальные микроочаги глиоза, более вероятно сосудистого генеза, незначительной наружной гидроцефалии.что делать? как дальше жить? полноценный ли я человек? что мне нельзя делать в быту, кроме переедания?

Здравствуйте, Вам нужна консультация невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №476, 31.07.2014

Здраствуйте.Мне 18 лет и у меня вражденная гематома на правом боку в детстве нужно было сделать операцию но так получилось что операции не было,и сейчас она очень сильно болит а врачи говорят что все хорошо и переживать не чего,что делать и почему она болит???

Здравствуйте,мы занимаемся только вопросами нейрохирургии. Вам нужна консультация врача, занимающегося общей хирургией. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №475, 31.07.2014

мой муж инвалид шейник 7 позвонок ,уже 30 лет назад была травма парализован но может передвигаться держась за стенку или в инвалидном кресле сейчас у него болит место перелома и плечи ,то оба сразу ,то левое то правое отдает в запястье что это может быть ,кт сможет показать причину ехать обследоваться не хочет ему 57 лет

Здравствуйте, сформулируйте Ваш вопрос, пожалуйста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №474, 31.07.2014

Здравствуйте! Моему мужу была сделана операция на голове летом 2003 года и в начале 2004 года сделали краниопластику. Нам сказали что поставили пластик. Первые 3 года все было хорошо. Затем появились эпиприступы 3-4 раза в год. Вот в последнее время приступы участились. Он стал метеозависимым. При смене погоды резко повышается давление и начинаются судороги. Теперь после приступов он очень долго приходит в себя. Никого не подпускает к себе, не узнает меня и вообще не спит.(Говорили что после таких приступов больной засыпает) Я слышала что вместо пластика можно поставить титановую пластину(Метеозависимость снижается). Можно ли ему спустя 10 лет поменять пластик на титановую пластину? И вообще целесообразно ли это? С уважением Оксана

Здравствуйте, нет разницы из какого материала выполнена краниопластика. Замена нецелесообразна. Учитывая нарастание приступов, необходима коррекция терапии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №473, 31.07.2014

Здравствуйте! моей дочери 22 года. диагноз: симптоиатическая эпилепсия с простыми парциальными и вторично генерализованными приступами.Больна с 14 лет. Заключение МРТ(последнего) МР- признаки кистозной зоны в правой лобной доле. Ретроцереблярная арахноидальная киста. Лечение : макситопир по150 утром и вечером,недавно убрали клоназепам 2мг 1/1 утром и вечером(С ним приступы повторялись но с остановкой дыхания). Приступы 2-3 раза в месяц, с потерей сознания и падением. Сейчас третий день без клон-ма(отменяли 7 недель, постепенно)приступов 4 за 3дня , но более спокойные и ДЫШИМ, с потерей созн. и падением по прежннему. Насколько серьезен наш диагноз, иправильное ли лечение?

Здравствуйте, указанные заболевания лечат неврологи. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №472, 31.07.2014

Здравствуйте! Я сделал МРТ грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника и спинного мозга. В комментариях прописано, что в грудном отделе в сегментах Th5-10 снижена высота межпозвонковых дисков со снижением МР-сигнала от их структур. В Th5-6-7-8 задние циркулярные протрузии дисков до 1,3 мм. Позвоночные суставы с умеренными проявлениями спондилоартроза. В нижне-грудных сегментах хрящевые грыжи Шморля до 3 мм. всё остальное вроде в норме. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника характера остеохондроза, с протрузией межпозвонковых дисков Th5-6-7-8. Записался к неврологу в КМХЦ на подведение диагноза. Что вы скажете, я годен в армию? значительны ли эти показания МРТ?

Здравствуйте, указанные вопросы адресуйте в медкомиссию при военкомате. С уваженИем, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №471, 31.07.2014

Здравствуйте,помогите пожалуйста у мамы обнаружили опухоль мозга наши врачи к сожаление не сможет помочь так как заключение МРТ-признаки диффузного объемного образования оптико-хиазмальной области,с ростом в область дна треттьего желудочка и сильвиевый водопровод,четверохолмную цистерну и полость четвертого желудочка,с развитием умеренно выраженной бивентрикулярной гидроцефалии .Продолженный рост.Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. В оптико-хиазмальной области определяется неправильной формы, неоднородное солидное объемное образование, размерами 2.4 * 2.5 * 1.2,с неровными контурами, с ростом в область дна третьего желудочка, сильвиев водопровод,четверохолмную цистерну и полость четвертого желудочка, с гиперинтенсивными включениями на Т1-ВИ в частях образования расположенного в области четверохолмия и четвертого желудочка (геморрарический компонент).надеюсь на вашу помощь

Здравствуйте, отправьте снимки на наш электронный адрес info@neuros. ru и укажите жалобы больной. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №470, 31.07.2014

Мне 60 лет,мое состояние на данный момент средне-тяжелое.частое головокружение,повышение А/Д до 170,боли в спине и груди,позвоночник как будто горит изнутри,на спине лежать невозможно от боли.два раза было онемение левой стороны с потерей зрения,но все прошло через несколько минут.длительность заболевания 18 лет.можно ли приехать обследовать позвоночник и о чем говорят мои симптомы?

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника. Снимки отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №469, 31.07.2014

у мужа был рак кожи в районе копсчика,между ягодицами,облучали,через 3 года стали сильно болеть ноги,сделали ктс контрастом.Через несколько часов начались сильные боли в пояснице,посинели ноги и отказали,не смог подняться После моих криков что это почки,врачи уверяли,что на врача учаться 9 лет,а я никто Сейчас муж учиться заново ходить,моча очень часто не держит,биохимия не лучшая Что делать?

Здравствуйте, необходим повторный курс реабилитационного лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №468, 31.07.2014

Добрый день подскадите пожалуйста мне поставили заключение 1 высокой интенсивности сигнал заднего отдела аденогипофиза дифференцировать между пролактиновой и локальным участком кровоизлияния. 2 гипоплазия интрадурального сегмента V4 позвоночной артерии справа 3 трифуркация вса слева скажите пожалуйста что это все 3 позиции заранее спасибо

Здравствуйте, по поводу первого пункта - выполните МРТ гипофиза с контрастом и сдайте кровь на гормоны (пролактин, ТТГ, АКТГ, ФСГ, СТГ). По поводу второго и третьего пунктов - это является аномалией развития. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №467, 31.07.2014

Отцу 71 год, жалобы на резкое замедление реакций, семенящая походка, резкие внешние перемены (как будто резко постарел). Нужны ли еще какие-то обследования, конс. нейрохирурга. Лечение у неврологов без видимого эффекта. По данным МР-томографии имеют место нерезко выраженные проявления дисциркуляторной энцефалопатии, с наличием трех сосудистых очагов глиоза в белом веществе правой лобной и обеих височных долей полушарий большого мозга. Арахноидальная киста левой ветви охватывающей цистерны. Формирующееся "пустое" турецкое седло. УЗДГ сосудов г/м: Эхопризнаки умеренно выраженных атеросклеротических изменений стенок БЦА, с наличием гемодинамически незначимых атеробляшек в обеих ОСА с переходом на ВСА; характер атеробляшек стабильный. Функциональный стеноз левой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%. Ассиметрия диаметров и скоростных показателей кровотока по ПА в сементе С5-С4, обеих ПА в сегменте С3-С2, С2-С1, с развитием пологой деформации в зонах компресии, стенозом до 50% - с обеих сторон. Выраженный шейный остеохондроз (межпозвоночные протрузии не исключаются). Высокое вхождение левой ПА в костный сегмент на уровне С;. Венозная дисциркуляция в ВББ с эктазией правой яремной вены. По даннымМР-томографии имеют место задние (медиальные) протрузии межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6 и циркулярная протрузия межпозвонкового диска С7-Тh1. Спондилез С7,Тh1 . Локальная гипертрофия желтой связки на фоне выраженных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дегенеративный ретроспондилоароз С3 и антеспондилолистез Тh1. Спондилез С7,Th1 Локальная гипертрофия желтой связки на уровне нижней 1/2 тела Тh3 позвонка.

Здравствуйте, обратитесь к сосудистому хирургу по поводу стеноза ВСА. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №466, 31.07.2014

С января 2014 боли в области шейно--грудного отдела правой . Прошла всевозможные лечения. По МРТ шейного отдела снижение высоты диска с5 С6 и дорзальная диффузная с преобладанием левого компонента грыжа размером до 4 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон суживая и деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Сагитальный размер позвоночного канала 1,1 см. Далее в диске с6 с7 дорзальная диффузная потрузия размером 2 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Определяется скошенность передние верхних углов тел с4 с 6. Начальные остеофиты по передние боковым и задним поверхностям с4 с5. МРТ грудного отдела высота th4 th7 снижена. Потрузии.th6-th9 до 2 мм. В костном мозге правых отделов th12 определяется округлый участок гиперинтенсивный по т2 и Т 1 ви ячеисто сетчатой структуры 2,1 в диаметре. При проведении программы с жироподавлением сигнал неоднородно повышен, наиболее вероятно гемангиома. Множественные мелкие дефекты Шморля в телах th 5- th9. По МРТ головного мозга картина умеренно выращенной наружной заместитель ной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения правой лобной доли, расположенные субкортикально размером до 3 мм с ровными достаточно четкими контурами, без признаков перифокального отека, вероятно сусудистого генеза. На данный момент приступообразные ( часто) боли в области грудины справа. Ноет шея и спина справа. Немеет правая рука, чувство тяжести в правой ноге. Покалывание в области подбородка и щеки справа. По кт грудной клетки без патологий, узи сердца, брюшной полости без патологий, желудок и пищевод без патологий, щитовидная железа и лимфоузлы без патологий, молочные железы без патологий. Врачи ставят банальный остеохондроз, консервативные лечения не приносят эффекта. Что может служить причиной таких болей?

Здравствуйте, вероятно эти жалобы связаны с остеохондрозом. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №465, 31.07.2014

Больной Гавриков Алексей Владимирович 38 лет Жалобы: в марте было 2 эпилептических приступа с недавнего времени стала болеть голова с левой стороны Внезапно -30.06.14-оглох на оба уха -лечил уши от хронической тугоухости в дневном стационаре в это же время появились боли в области зубов с левой стороны -удалили коренной зуб (боль осталась) Плохо стал понимать всё окружающее; Исчез аппетит- ничего не ест ; не может связать слова ; путает слова; Совершенно безразличен к своему здоровью и к окружающим вчера положили в отделение сосудистой патологии Обл. больницы №4 г. Ишим поставили капельницу к вечеру стало лучше, но врач сказала, что необходимо срочно везти в Федеральный центр нейрохирургии в Областном центре Прошу Вашего совета, как поступить для скорейшего выздоровления сына. -- Владимир Гавриков ( снимки и заключения специалистов имеются, но не знаю как их отправить в этой странице)

Здравствуйте, в данном случае необходима госпитализация и полное обследование больного. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №464, 31.07.2014

Здравствуйте! Мне 37 лет. Беспокоят головные боли, по ночам просыпаюсь от ощущения, что голову задавливают в тиски. Прошла обследования - МРТ головного мозга, КТ-АГ, УЗДГ сосудов головного мозга, выставляют диагноз КИСТА ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЦЕФАЛГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Н/Г. при этом говорят, что это не является причиной головной боли. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в данной ситуации, может пройти еще дополнительное обследование? СПАСИБО

Здравствуйте, нужна очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и данных обследования. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №463, 31.07.2014

Добрый день! У меня межпозвоночная грыжа диска L4-5 до 0,52 см с 2010 года, проходила лечение в областной больнице,в 2012 санаторий по рекомендации врача, грыжа в размерах не меняется, в мае 2014 сделала повторное МРТ, дали такое заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с признаками нарушения статики. Заднемедиальная грыжа диска L4-5 до 0,55 см, деформирует передние отделы дурального мешка, сужает межпозвонковые отверстимя, отмечается касание L5. Протрузия диска L3-4. периневральная киста на уровне S-1 позвонка, до 0,5 см.Спондилоартроз.Подскажите нужна ли операция, и очень напрягает киста, что делать с ней. Занимаюсь ЛФК, СКАНДИНАВСКОЙ ХОДЬБОЙ.

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, свои жалобы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №462, 30.07.2014

Здравствуйте, меня зовут Светлана мне 28 лет. 2 года назад была обнаружена опухоль ствола головного мозга в связи с потерей голоса. Была проведена операция по системе КиберНож в 2012. Динамика опухоли за последние 2 года положительная. Самочувствие мое хорошее, головных болей нет. Последнее мрт от 11.07.14 показало: определяется инфильтративное объемное образование в стволе головного мозга слева, распространяющееся от мозжечковых ножек до уровня С1-С2 спинного мозга, размером около 46*30*16 мм. После введения контрастного препарата объемное образование контраст не копит. Прочих участков патологического накопления контраста не выявлено. В остальных отделах головной мозг без очаговых и диффузных изменений, структуры симметричны, белое и серое вещество четко дифференцируются. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область без патологических изменений. Желудочковая система не расширена, не смещена, симметрична. Определяется расширение 1 Степени субарахноидальных пространств. Базальные субарахноидальные пространства не расширены. Орбиты и их содержимое без особенностей. При получении DWI патологических участков нарушения диффузии не определяется. Скажите, что такое расширение 1 степени конвекситальных субарахноидальных пространств, до этого мрт такого изменения не наблюдалось. Что это влечет? Заранее Вам спасибо.

Здравствуйте, это расширение ликворосодержащих прОстранств. Это по сравнению с основным заболеванием ничего за собой не влечет. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №461, 30.07.2014

Здравствуйте.Скажите пожалуйста вот сделал мрт и в заключении написано-Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2 стадии.Исход болезни Шойермана-Мау на уровне Th10-L3.Фокус неуточненного генеза в теле Th10 (эностоз?)-для уточнения диагноза рекомендуется КТ .

Здравствуйте, сформулируйте Ваш вопрос. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №460, 04.09.2014

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ головного мозга моего отца, и понять, насколько это серьезно: на серии МР-томограмм головного мозга, взвешенных в Т1 и Т2 в трех проекциях визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга. В центральных отделах Варолиева моста определяется очаг неправильной формы гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП МР сигнала размерами 0.8х0.6х0.8 см. В субкортикальном белом веществе большого мозга на пери и суправентрикулярном уровне, определяются множественные очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП МР сигнала, округлой формы, с четкими ровными контурами, размером до 0.7 с тенденцией к слиянию, более вероятно, сосудистого генеза. Боковые желудочки мозга не расширены, умеренно ассиметричны, S>D; 3-й желудочек не расширен, 4-й не изменен. На уровне базальных ядер, семиовальных центров отмечаются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов. Субарахноидальное пространство конвекса не расширено. Область мосто-мозжечкового узла и хиазмально-селлярной зоны без особенностей. На задней стенке носоглотки определяется киста Торнвальда размерами 0.9х0.7 см. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В левой верхнечелюстной пазухе определяется киста с белковым содержимым, прилежащая широким основанием к альвеолярной бухте, размерами 1,8х1,5 см. Остальные околоносовые пазухи вневматизированы.

Здравствуйте, пациент нуждается в дообследовании на предмет демиелинезирующего процесса (МРТ головного мозга с контрастом, развернутая иммунограмма, наличие олигоклональных антител. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №459, 04.09.2014

Здравствуйте!Мне 26 лет,уже на протяжении лет 15 беспокоят жуткие головные боли,часто поднимается АД,а также внутречерепное давление.Заключение МРТ: МР- признаки умеренных очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера( как проявление дисциркулярной энцефалопатии).МР- признаки кисты правой вернечелюстной пазухи.Подскажите пожалуйста что это значит и что вообще с этим делать?Заранее спасибо!

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании на предмет демиелинизирующего заболевания (МРТ головного мозга с контрастом в сравнении с прежними исследованиями, развернутая иммунограмма, наличие олигоклональных антител). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №458, 04.09.2014

здравствуйте! Мне 43г.заключение мрт очаговое изменение правой лобной доли вероятней всего сосудистого характера. мучают головные боли.давление у меня всегда 90 на 60.в неврологии назначили лечение но пока боли не проходят.на сколько серьезно и какое лечение вы посоветуете. спосибо.

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании на предмет выявления характера очагового изменения: МРТ головного мозга с контрастом, ПЭТ с метионином, анализы крови. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №457, 01.08.2014

Мне 26 лет. Часто болит голова, а именно в затылочной области ощущаю давление и онимение. Бывает резко появляется слабость головокружение, дрожь (предобморочное состояние). Такое состояние бывает переодично. Сопутствующие заболевания: Остеохондроз поясничного отдела, сколиоз грудного отдела, анемия (пониженный гемоглобин). Были травмы головы и шеи, так как занималась профессионально спортом (акробатикой). 01.07.2014 сделала МРТ головного мозга: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций, в области передних рогов и тел асимметричны в пределах нормы (D>S). III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные очаги демиелинизации размером до 0,3 см, без перифокальной реакции. В теменных долях перивентрикулярно треугольникам боковых желудочков расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Выявляется асимметрия расположения боковых масс атланта относительно зубовидного отростка аксиса (D<S). Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Очаговые изменения вещества мозга, вероятнее, сосудистого характера. Для исключения ротационного подвывиха атланта целесообразно R-дообследование. Вопос: Насколько это серьезно? Какое должно быть лечение? Я очень беспокоюсь!

Здравствуйте, это могут быть последствия перенесенной черепно-мозговой травмы. Лечение - повторные курсы консервативной терапии под контролем невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №456, 01.08.2014

Здравствуйте. Прошла МРТ головного мозга. в заключении написано: МР картина единичного дистрофического очага в субкортикальных отделах правой островковой доли. Единичная ликворная киста в области базальных структур слева. Формирующееся "пустое" турецкое седло. Подскажите, что все это значит и что с этим делать?

Здравствуйте, указанные изменения специального лечения не требуют. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №455, 03.07.2014

Здравствуйте! Моему сыну 1 год 2 месяца. Основной диагноз ДЦП, правосторонний гемипарез. Согласно эпикриза выписного: на фоне ВАР - закрытая шизэнцефалия в лобно-теменной области слева, правосторонний гемипарез, начальная резидуальная стадия.Согласно данным МРТ от 20.06.2014: врождённая мальформация головного мозга: закрытая шизэнцефалия в лобно-теменной области слева. Дополнительно: слабость правых конечностей, их укорочение (особенно нога).Подскажите пожалуйста, могут ли нам чем то помочь в Вашем центре?

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №454, 03.07.2014

у моей прабабушки в заключение написано: МР картина немногочисленных очагов глиоза в лобных долях(сосудестого гнезда). начальные признаки артофии лобных долей. МР признаки полипа левой верхней пазухи . Напишите пожалуйста что всё это значит!!! заранее спасибо

Здравствуйте, это возрастные изменения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №453, 01.08.2014

Здравствуйте! Моему сыну три недели назад сделали операцию острая субдуральная гематома около левого полушария головного мозга. Сейчас, спустя это время, у него отек глаз, какие могут быть последствия?

Здравствуйте, что значит "отек глаз"? Речь идет о веках или о конъюктивите? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №452, 03.07.2014

Здравствуйте! Моему сыну 11лет.Три месяца назад у него обнаружили срединную кисту шеи. Размер 1.3 см. Ни температуры, ни каких то болезненных ощущений не было. Было похоже на ангину,тк горло воспалилось. ССделав пункцию и откачав немного жидкости,киста стала абсолютно незаметной. Врачи посоветовали подождать с операцией. В настоящее время сына ничего не беспокоит и кисту не видно. Стоит ли оперировать в этом случае?

Здравствуйте, это будет решать детский хирург на основании имеющихся у вас данных. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №451, 03.07.2014

19 лет (1994 года рождения). Состояние удовлетворительное. Жалобы на частые головные боли, часто в ночное время идет кровь из носа. В 2004 году (10 лет) сбил грузовой транспорт. Так как дело было в деревне зашивал голову местный фельдшер/ветеринар. Через пару дней на костылях убежал к бабушке. После не какого лечения не было. На днях сделал МРТ головного мозга. Вопрос, что такое липома межполушарной щели? Что такое – признаки мелкого полипа основной пазухи. С Уважением, Петр.

Здравствуйте, первое - это доброкачественная опухоль. Если она малого размера, то Вы нуждаетесь в наблюдении. Второе - доброкачественная опухоль в пазухе основной кости нуждается в консультации ЛОР врача. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №450, 03.07.2014

Здравствуйте! Мрт показало нижняя ретроцеребеллярная киста 21*23*42мм, подскажите это опасно? И как с этим жить?

Здравствуйте, нет, не опасно. Через год выполните контрольную томограмму. Если размеры стабильны, то живите обычной жизнью. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №449, 27.06.2014

32 года. К вечеру какое то давление на виски. Болел затылок. Заключение МРТ. На серии Мр томограмм головного мозга получены изображения суб и супратенториальных структуор, взвешенные по Т2, Т1 ВИ и Flair Ип в 3 проекциях. ДАННЫХ За наличие объемного или очагового процесса в веществе головного мозга не получено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, несколько асимметричны D>S, без признаков гипертензии. 3 и4 желужочки не изменены. Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. Субарахноидальные пространства незначительно местами расширены по конвекситальной поверхностилобных и теменных долей, отмечается локальное расширение теменно-затылочных борозд справа 1,5x0,6 и слева 1,7x1,0(не исключить наличие арахноидальной кисты), без деформации прилежащего мозгового вещества. Цистерны основания не деформированы. Хиазмально-селлярная, краниовертебральная области не изменены. Подскажите, нужны ли еще какие-нибудь анализы? Есть ли отклонения? Заранее благодарна.

Здравствуйте, отклонений нет. Указанные изменения можно отнести к индивидуальным особенностям развития. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №448, 02.07.2014

Здравствуйте! Мне 38 лет в феврале 2014г у меня появились приступы похожие на резкое головокружение (или сдавливания, сложно описать), граничащее с потерей сознания (до потери сознания дело не доходило), волнообразного характера длительностью до 1 минуты. При этом существенно ухудшалась координация,речь, подташнивало и сопровождалось жжением в правой пятке. 27.02.2014 сделали МРТ пролечили антибиотиками и противовирусными, хотя в анализах крови и ликвора ничего не нашли. Отклонения только в пониженной функции щитовидной железы(поставили аутоимунный тероидит), на этом основании был поставлен диагноз Энцефалит Хашимото. Пропил интенсивный курс медрола. Повторная МРТ дала следующий результат. При краниальной МРТ(от 13.06.2014) - по сравнению с МР-картиной от 27.02.2014 - без визуальной динамики в белом веществе обеих височных долей, больше слева, сохраняются диффузные гиперинтенсивные зоны прежних формы, размеров и сигнальных характеристик (справа протяженностью до 15мм, слева - до 22мм) с нечеткими контурами. В белом веществе полушарий мозга, перивентрикулярно и в базальных ганглиях локализуются множественные гиперинтенсивные очаги от 3мм до 9мм. Признаков цитотоксического отека не выявлено. Очагов субтенториальной локализации не определяется. Желудочки мозга не расширены, с перивентрикулярным лейкоареозом. Цистерны не расширены, не ндеформированы. Срединные структуры несмещены. Гипофиз не увеличен, супраселлярная цистерна и ММУ свободны, хиазма без особенностей. Краниоспинальный переход без патологии. При МР-ангиографии церебральных артерий - признаков окклюзии и стенозирования не выявлено; ход и калибр позвоночных артерий не изменены, внутренние сонные артерии проходимы, калибр сосудов в пределах нормы, без признаков паталогической извитости хода. Передние, средние, задние мозговые артерии без МР-особенностей. Сосуды Виллизиева круга прослежены. Основная артерия очевидно не изменена. На краниальных МР-венограммах признаков венозного тромбоза не обнаружено. Верхний и нижний сагиттальные синусы, поперечные, сигмовидные синусы прослеживаются, проходимы, без существенной асимметрии допустимого диаметра, с достаточной интенсивности и относительно регулярным МР-сигналом от венотока. Заключение МРТ- больше в пользу лейкоэнцефалита. Также сделал УЗИ сосудов шеи - все в норме. На данный момент таких сильных приступов не наблюдается, однако периодически давит в обоих висках, появилось временами пошатование при ходьбе и головокружение. Головокружение и пошаование появились после прекращения медрола. Сейчас назначили бетастин и энцефабол. Мое состояние день на день не приходится, бывает чувствую себя более менее нормально потом опять плохо. Подскажите на что влияет поражение височных долей мозга и характерны ли мои симптомы при таком поражении? Чем еще можно лечиться? Правильный ли поставлен диагноз?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании на предмет демиелинизирующего процесса. В зависимости от данных обследований подбирается терапия. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №447, 27.06.2014

Здравствуйте! У меня в 2006 году была операция на позвоночнике по коррекции сколиоза. Поставили систему Колорадо на всю спину. В 2011 г. сломался винт и стержень. Убрали систему с поясничного отдела, в грудном и шейном стоит. На данный момент я беременна, пока срок не большой. Могут ли возникнуть осложнения при беременности, родах?Выдержит ли система такие нагрузки? Гинеколог ни к какому врачу на консультации не отправляет и рекомендаций не дает. Хотелось бы узнать подробнее о своем состоянии. Возможно ли записаться на консультацию относительно выяснений этих вопросов?

Здравствуйте, Вы можете записаться на консультацию по тел. (812)558-85-78, 558-23-18. Но более правильно будет обсуждать эти вопросы с оперировавшим Вас хирургом. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №446, 25.06.2014

здраствуйте!!! мне 23 у меня правый часть копчик болит 7 лет назат ударил у меня болит копчи когда сижу долго когда хожу не голова начал болить задний частьчерепа делал массаж результат неттакже болит уже 5 лет каждый лет усиливается по немношки

Здравствуйте, по поводу копчика необходима консультация травматолога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №445, 25.06.2014

Проблема нестабильность шейного отдела позвоночника, боли в голове, плохой отток крови из головы, давящее состояние головы. Состояние ужасное в голове. Необходимо обследование и лечение. Делают ли у вас допплерографию сосудов головы и шеи? На какое число можно записаться в июле месяце на обследование и приём к врачу? Или можно указать когда мне удобнее? Жду вашего ответа. С ув. Людмила Николаевна.

Здравствуйте, в июле мы принимаем до 11 числа. Запись на прием производится по тел.(812)558-85-78, 558-23-18 в рабочее время. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №444, 25.06.2014

Доброго Вам дня! Очень нужна Ваша помощь. моему мужу 40 лет. Несколько лет назад у него на спине образовался бугорок розового цвета. Врач поликлиники сказала, что ничего страшного в этом нет, нужна помощь массажиста. В этом году я настояла и он сделал МРТ, позже попал на приём к другому врачу, который порекомендовал сделать КТ. Никакого лечения до настоящего времени не проводилось, 3 года назад оперировали прободную язву. Сейчас его в-общем ничего не беспокоит, но мы понимаем, что ему требуется лечение. Какое - пока не знаем. Помогите, пожалуйста, подскажите, что нам делать, какое лечение требуется и чем грозит данное заболевание. Заранее Вам благодарны. Результаты заключения КТ: КТ-признаки незначительной передней клиновидной деформации тел позвонков Th8, Th9. Дегенеративная болезнь грудного отдела позвоночника: остеохондроз, артроз рёберно¬позвоночных сочленений (I ст.), спондилоартроз (I ст.). КТ- признаки гемангиомы тела позвонка Th12 Результаты заключения МРТ: МР-картина передней клиновидной деформации тел Тн8, Тн9 позвонков 1 ст., остеохондроза грудного отдела позвоночника. МР-признаки гемангиомы тела Тн12 позвонка. [URL=http://radikal.ru/fp/d2f96ce663e9496bb69775d6adc85100][IMG]http://s020.radikal.ru/i720/1406/a4/22c6eb8a40d1t.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://radikal.ru/fp/4f0af3f7c48b46aaac3331ed3c5fc156][IMG]http://i017.radikal.ru/1406/71/dcfc7f8e7454t.jpg[/IMG][/URL]

Здравствуйте, о каком заболевании идет речь - о "бугорке розового цвета", прободной язве или остеохондрозе? Из перечисленного Вами мы занимаемся только остеохондрозом. Уточните жалобы пациента и отправьте снимки (КТ и МРТ) на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №443, 19.06.2014

Здравствуйте. я бы хотел получить консультацию по обследованию и госпитализацию моего брата в вашем центре. Моему брату 21 год. В 2008 году он остался под завалом и получил травму спинного мозга и до сих пор не может ходить. Когда он получил травму, местные врачи говорили, что через несколько лет спинной мозг сам восстановится и он начнет ходить. Однако до сих пор видимых улучшений нет. Вот я бы хотел узнать можно ли нам приехать в Санкт-Петербург пройти обследование и лечение в Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С.Тиглиева.

Здравствуйте, нам надо видеть снимки пациента, данные выписки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru Также укажите, пожалуйста, телефон, по которому с Вами можно связаться. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №442, 19.06.2014

На нативных (без контрастного усиления) МР-томограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника, полученных в 3-х плоскостях, пояснично-крестцовый угол в пределах нормы. Величина крестцово-копчикового угла около 90 градусов, т.е. копчик рамсположен под прямым углом, что может быть одной из причин кокцигодинии. Структурные изменения патологического характера в телах большинства позвонков отсутствуют, за исключением S2, где отмечается капиллярная гемангиома величиной около 1,5 см. Тела позвонков не деформированы и не смещены, высота их не уменьшена. Межпозвонковые диски L4-5 и L5-S1 с признаками умеренных дегенеративно-дистрофических изменений, но с нормальной для данного возраста высотой и однородной гипоинтенсивной по Т2 структурой. Нижний край дурального мешка на уровне нижнего края S3. На уровне S2 имеется правосторонняя интрасакральная периневральная киста Тарлова (величиной около 9,0 мм), с некоторой компрессией нервного корешка. Остальные корешки конского хвоста — без особенностей. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений нормальной ширины, без признаков перифокальной патологии. Заключение: признаки гемангиомы S2 и интрасакральной правосторонней кисты Тарлова на уровне S2. Спина болит, как посижу, встаю с сильной отёкшей левой ногой(икра). Иногда шатает ( теряю координацию), бывает сильная слабость в ногах. - это всё от спины? Как дальше быть? Я в шоке? Что с этим делать? Как лечить? Вообще как жить с этим?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании: консультации невропатолога для определения объема обследования (головной мозг, сосудистый режим). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №441, 16.06.2014

Добрый день,я Громовенко Владимир Иванович 1971г.р.01.06.2014.МРТ шейного отдела позвоночника:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя медианная протрузия диска С4/С5 размером 0,2см,диформирующая переднюю стенку дурального мешка. Задне-боковая правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером 0,3см, диформирующая переднюю стенку дурального мешка распростроняющаяся в правое межпозвонковое отверстие. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2)не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён. МРТ грудного отдела позвоночника: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков Тh3/Th4,Th4/Th5,Th9/Th10 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медианная протрузия диска Th4/Th5 размером 0,2см, диформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга не изменён. Какое необходимо лечение и есть ли необходимость хирургического вмешательства? Спасибо.

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, свои жалобы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №440, 16.06.2014

у меня киста левой верхнечелюстной пазухи и гипоплазия м.п диска с3-с4 с образованием частичного костного блока годен ли я к службе в армии?

Здравствуйте, этот вопрос необходимо адресовать в мед. комиссию при военкомате. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №439, 16.06.2014

Сделала МРТ .Заключение: сигнал от слизистой оболочки правой половины основной пазухи повышен на Т2 за счет гипертрофии и отека. Что это значит? Как лечить?

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №438, 16.06.2014

Здравствуйте. Мне 23 года, год назад побывал в ДТП, открытый перелом свода и основания черепа, 2 дня был в коме. Каждые полгода на дневном стационаре (капельницы, уколы). Часто болит голова, легкий туман, заторможенное восприятие. На прошлой неделе делал МРТ головного мозга, пришли результаты: Суб- и супратенториальные структуры головного мозга имеют неизмененный МР-сигнал. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена. Передние рога боковых желудочков симметричны. Определяется небольшая киста пинеальной области. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды большого мозга, субарахноидальное пространство не расширены. Серое и белое вещество, подкорковые структуры хорошо дифференцируются. Область турецкого седла не изменена. Объемных образований гипофиза и мосто-мозжечковых углов не выявлено. Левая верхнечелюстная пазуха полностью выполнена крупной кистой. Заключение: МР-признаки небольшой кисты пинеальной области, крупной кисты левой верхнечелюстной пазухи. Какие советы и прогнозы могли бы дать? Заранее спасибо!

Здравствуйте, учитывая данные анамнеза, необходимо наблюдение и лечение у невролога. Требуются повторные курсы восстановительной консервативной терапии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А

Вопрос №437, 16.06.2014

Добрый день! Мне 25 лет. Месяц назад начались боли в зоне грудного позвоночника. Невропатолог приписал обезболивающее и мазь,которые не помогли. Потом появилось головокружение,которое последние 2 недели стало на столько сильное что это мешает работе и отдыху. Голова от висков к макушки как будто ватная, как не моя, болит. Не рву, но иногда так кружит что подташнивает. Таблетки не снимают головную боль. Сделала мрт (без контраста). Заключение:единичный очаг в левой средней ножке мозжечка (вероятнее очаг демиелинизации). Вопрос.....что это значит???

Здравствуйте, необходима очная консультация невропатолога для оценки томографии и определения дальнейшей тактики лечения и обследования. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №436, 16.06.2014

Здравстувуйте мне 28 лет, скажите пожалуйста съездила на МРТ грудного отдела позвоночника,вот такое заключение: МП - картина дистрофических изменений грудного отделапозвоночника (остеохондроз) дорзальнойпротрузии Th4/5 диска.MP- признаки врожденной аномалии - частичной конкресценции тел Th5, Th6 позвонков в задних отделах и полного сращения остистых отростков данных тел позвонков.Не совсем понимаю что там написано,можете написать о чем идет речь,и что дальше делать,как лечить?

Здравствуйте, имеет место остеохондроз позвоночника и аномалия развития. По поводу остеохондроза - повторные курсы консервативной терапии, плавание, занятия ЛФК, ограничение нагрузки. С уважением, нейрохирург Кондюков д.а.

Вопрос №435, 16.06.2014

Добрый день . моему сыну 2года 3 месяца,беспокоют апноэ во время сна,сделали мрт в заключении пишут признаки очагового образования кистозного характера в белом веществе височной доли левой гемисферы гол. мозга-локальное расширение перевакулярного пространства Вирхова-Робина, либо мелкая ликворная киста. На серии МРТ-томограмм гол. мозга в аксиальной,коронарной и сагиттальной проекциях получены Т1-,Т2-взвешенные изображения(ВИ)суб- и супратенториальных структур, а также Т2-ВИ с подавлением сигнала от жидкости(последовательностьТ2-tirm). В перивентрикулярном белом вещ-ве височной доли левого полушария визуализируется очаговое образование округлой формы,с четкими,ровными контурами,гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1ВИ и на Т2trim.гиперентенсивного на Т2ВИ, размерами5,3*4,0*3,3, безпризнаков перифокального отека и объёмного воздействия. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзная у нас проблема, возможно ли вылечить ребенка, какими методами? и может ли из-за этого быть апноэ? Заранее спасибо за ваше внимание.

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. Вам необходима консультация детского нейрохирурга. Можете обратиться в НИИ нейрохирургии им. Бурденко (г. Москва). С уважение, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №434, 16.06.2014

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что мне делать.Мне 47 лет.Болит голова,кружится скачет давление.В голове такое ощущение,что что то расширяется.Особенно всё это сильно проявляется при жаре на солнце. За рулём начал плохо контролировать ситуацию,хотя за рулём уже 30 лет.Такое чувство бывает ,что хочется куда нибудь спрятаться не видеть никого и не слышать. Ещё болит на протяжении большого времени правое плечо и немеют пальци руки,чувство не хватки в ней силы.А в последнее время почему то всё переходит в левую руку.Ещё немеют ступни ног и постояно холодные,болит поясница отдаёт в ягодицу и в низ по ноге.А также болит шейный отдел,даже как буд то жгёт.Да и грудной отдел беспокоит.Вот прошу у вас совета,может что подскажите,а то уже надоели эти боли. Лежал в невролгии,ставили капельници,но что то не помогло.Вот мои заключения мрт.Головной мозг:проявления наружной заместительной гидроцефалии.Множественные очаговые изменения в перивентрикулярных и субкортикальных отделах вещества обеих гемисфер большого мозга. Обследование дуплексное сканирование сосудов головного мозга.Заключение:Локальные миоинтимальные изменения.Нарушения ходов обеих ПА на экстракраниальном уровне.Снижение скорости кровотоков по правой ПА при повороте головы вправо.Частичная компрессия правой внутренней яремной вены (текст).Шейный отдел позвоночника.Заключение:Дорзально медиальные протрузии всез дисков.Дегенеративно-дистрофические измененияшейного отдела позвоночника.Признаки артроза унковертебральных сочленений. Грудной отдел позвоночника.Заключение:Дорзальные парамедиальные и медиальные протрузии всех позвонков. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.Явления спондилёза. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Заключение:Задние диффузные протрузии всех дисков.Дегенеративно-дистрофические изменения.Задняя диффузная грыжа диска L5/S1,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Проявления спондилоартрозаи деформирующего спондилёза. Вот такая картина. Надеюсь на ответ. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №433, 10.06.2014

Подскажите пожалуйста ,что мне делать по диагнозам моего МРТ.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru

Вопрос №432, 04.06.2014

Здравствуйте. Сыну 4 года, сенсомоторная алалия с элементами РДА. Провели МСКТ головного мозга: Срединные структуры не смещены. Дифференциация сер. и бел. вещ-ва не нарушена. Миндалики мозжечка расположены выше нижнего края большого затылочного отверстия. 4 желудочек и водопровод мозга не расширены, не деформированы. 3 жел-к до 3,1 мм. Боковые жел-ки на уровне передних рогов: справа до 1,6 мм, слева до 3,4 мм, асимметричны, расширены. Определяется расширение конвекситальных субарахноидальных пространств в лобно-височных областях, сильвиевых щелей. В остальных отделах головного мозга дополнительных образований, полей патологической деситометрии не определяется. В костях свода и основания черепа деструктивных изменеий не выявлено. Заключение: КТ-признаки атрофических изменений гол. мозга. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзная у нас проблема, возможно ли вылечить ребенка, какими методами? Он не говорит и плохо понимает речь.

Здравствуйте, у пациента врожденная аномалия. Необходимо наблюдение и лечение у детского невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №431, 02.09.2014

Здравствуйте. Меня зовут Лариса. Мне 51 год. 13 мая 2014 года почувстовала себя плохо, головная боль, онемение рук, перед глазами пята, кружиться голова, теряю равновесие. Обратилась в больницу, и сделали КТ. Диагноз; признаки умеренно выраженных атрофированых изменений головного мозга, смешаная енцефалопатия. Аномалия Кимерлы. При имеющейся клинике -острое нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в виде лакунарного инфаркта в стволе головного мозга. Рекомендовано МРТ. Положили в неврологическое отделение и начала принимать лечение. 26.05.2014 сделала МРТ и заключение следующее: обьемно-очаговой патологии не выявлено, локальные участки гиперинтенсивности участков пирамидки височной кости, справа. Как такое возможно? Что и на какой диагноз мне ориентироваться. Могу ли я быть спокойна за свое здоровье. Самочувствие после лечения не плохое, только часто чусвтвую давление в голове и такое впечатление как будто в голове температура .

Здравствуйте, скорее всего имела место транзиторная ишемическая атака. Необходима очная консультация невролога.. По поводу изменений в височной кости - необходимо пересмотреть данные компьютерной томографии, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №430, 29.05.2014

Здравствуйте!Моему родственнику 45лет.В 2001г перенес операцию по поводу удаления обширной гематомы левой височной доли(чмт ,субарахноидальное кровоизлияние).Последнее время часто жалуется на головокружение,шатающую походку,тошноту,боязнь оставаться одному в квартире.после консультации невролога,было назначено лечение таблетками,состояние немного улучшилось.но "шатающая 2походка.вплоть.до падения,не прекратились.Заключение кт,(так.ка стоит акриловая пластина.мрт не делают):"Существенной и отрицательной динамики не выявлено.Состояние после удаления гематомы.обширная зона кистозно-глиозных изменений слева.Гидроцефальный гидпертиозный с-м.Гипоплазия правой позвоночной артерии".Пьет таблетки:диакарб с аспаркамом,вазобрал,вестибо(бетогистин)пантокальцин.Подскажите.пожалуйста,стоит ли проконсультироваться с нейрохирургом по поводу шатающей походки и гипоплазии правой позвоночной артерии?И какое лечение и дальнейшие действия?Он инвалид,а его не хотят ложить в больницу.хотя бы прокапать сосудистые препараты.Подскажите,пожалуйста,алгоритм действия .С уважением :Елена.

Здравствуйте, у пациента имеет место последствия ЧМТ. Необходимо наблюдение и лечение у невролога. Если у пациента стоит именно "акриловая" пластина, то МРТ делать можно. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №429, 28.05.2014

Добрый день. Мне 28 лет. В начале апреля появилась аллергия (крапивница). Первые две недели не знал, что это и мазал йодом. Потом пошел к дерматологу. Пил 14 дней алерзин - не помогло. Потом делал 5 уколов супрастина и по 2 укола натрия и кальция. Временно помогло. Затем положили в больницу и делали 11 капельниц. Вливали по 400мл жидкости. На 9-ой капельнице начала кружиться голова при ходьбе и шум в голове. Не могу даже книгу читать. (это уже в начале мая). Пошел я к невропатологу только в середине мая. Поставил диагноз - воспаление лабиринтов головного мозга. Назначил Верошпирон и Бесатерк 2 раза в день. После семи дней изменений нет - в голове постоянный шум. Теперь добавил вазобрал по полтаблетки 3 раза в день. Начал пить. На правильном ли я пути выздоровления?

Здравствуйте, не ясна причина шума. Вы нуждаетесь в дообследовании - МРТ головного мозга, осмотре ЛОР-врачом, дуплексном сканировании сосудов шеи и головного мозга. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №428, 28.05.2014

Сергей, 50 лет, до операции отказывала правая нога,после операции отказывает левая нога,при ходьбе сильные боли. Целый год на обезбаливающих. Последнюю неделю принимал лекарства - ксефонан, мильгамма, мидокалм. Улучшения не наступило. Сопуствующие заболевания - гипертрофия левых отделов сердца.

Здравствуйте, по какому поводу была операция. Нам надо видеть Ваши МРТ снимки и рентгеновские снимки с функциональными нагрузками пояснично-крестцового отдела позвоночника . Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №427, 28.05.2014

Здравствуйте, сколько будет стоить устранение боли после постравматического плексита, срок травмы 5 лет, боль невыносимая!

Здравствуйте, по поводу имплантации противоболевого стимулятора Вам следует обратиться в Нейрохирургический Институт им. Бурденко (г. Москва) или Институт травматологии им. Вредена (г. СПб). Имплантация нейростимуляторов - операции, проводимые за счет КВОТ. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №426, 29.05.2014

Здравствуйте. Мне 35 лет. С февраля месяца, беспокоят нарушения координации движения незначительные, тяжелая голова постоянно, часто головные боли. Временно симптомы прекратились, месяц опять беспокоят с усиленным эффектом. Сделала Мрт головы с сосудами и шею. Заключение по голове:признаки единичного очагового изменения белого вещества левой лобной доли, вероятнее всего сосудистого генеза. Мр патологии не выявлено. По шее заключение: можно томографические признаки начальных проявлений остеохондроза. Скажите могут ли быть связаны мои симптомы с данным изменением в головном мозге?. Мне специалисты Мрт сказали что нет. Но я себя чувствую не хорошо. Ранее такого не было.Насколько это опасно и к какомуспециалисту мне нужно идти? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Вам необходимо дообследование по поводу демиелинизирующего процесса: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, электронейромиографию, анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины, кровь на носительство вирусов Эпштей-Барра, герпеса, кори, краснухи, ретровирусов. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №425, 28.05.2014

Здравствуйте. мне 22 года. обращалась к неврологу с головными болями и высоким давлением. сделала МРТ. помогите, пожалуйста, мне расшифровать результаты МРТ: Исследование головного мозга проведено в трех проекциях, срезами толщиной 3-4-5 мм, в стандартном режиме, дополненное программой подавления жидкости. На полученных изображениях в веществе полушарий мозга, ствола и мозжечка видимого изменения МРТ сигнала не найдено. Серое и белое вещества дифференцируются отчетливо. На уровне ножек мозга очаги Вирхова-Робена-ложе сосудов. субархноидальные щели по конвекситальной поверхности неравномерные, слегка расширены и углублены некоторые борозды. Базальные цистерны свободные. Желудочки мозга без дислокации и деформации. Боковые слегка асимметричны за счет уплощения справа. Гипофиз обычной формы, положения и размеров. Кранио-вертебральный переход обычный. Заключение: В веществе головного мозга видимой органической патологии не найдено. Легкое неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства головного мозга. Заранее спасибо. Буду очень благодарна

Здравствуйте, описана нормальная картина головного мозга. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №424, 29.05.2014

Мр:-)картина очагового поражения белого вещества лобных долей'.ребенку8 лет.нет усидчивости'страдает памятью' математический счет на низком уровне'. Подскажте причину возникновения этой проблемы когда она могла возникнуть внутриутробно или после рождения.спасибо.

Здравствуйте, Вам нужно обратиться к детскому неврологу. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №423, 29.05.2014

Здравствуйте.Моей дочери 7 лет .Месяц назад она заболела гриппом но диагноз поставили не сразу потом резко впала в бессознательное состояние,начались судороги. Диагноз:Вирусный энцефалит?Месяц в реанимации.Сделали МРТ описание:Зоны патологической и интенсивности со стороны вещества головного мозга не выявлено.наружные и внутренние ликворные пространства расширены по заместительному типу на почве диффузной атрофии мозга.Диагноз:Заместительная смешанная гидроцефалия.Какой у нас есть шанс на выздоровление?

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №422, 29.05.2014

Здравствуйте! Мне 40 лет. Невропатолог направил на МРТ головы. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Визуализируется ретроцеребеллярная киста, размерами 45х26х20 мм, незначительное расширение IV желудочка, гипоплазия червя мозжечка. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная облать без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены высоко. В белом веществе лобных и теменных долей перивентрикулярно и субкортикально единичные меокие (2-4 мм) очаги демиелинизации дистрофического характера. Заключение: МР картина варианта аномалии Денди-Уокера. Признаки очаговых дистрофических изменений в белом веществе головного мозга. Сопутствующие заболевания: аутоимунный тиреотит, повышенное артериальное давление, удалили желчный пузырь, лечилась от бесплодия, остеохондроз К врачу только в июне. Ужасно переживаю. Что это и насколько это опасно. Можно ли с этим выносить и родить здорового ребенка (планируем второго ребенка)? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, это ретроцеребеллярная киста, врожденная. Специального лечения не требует. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №421, 28.05.2014

Здравствуйте!Мне 45 лет,диагноз: МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Диффузная задняя грыжа межпозвонкового диска C5-C6 разм 6.0мм,локальным стенозом спинномозгового канала.Задняя грыжа межпозвонкового диска C6-C7 разм 3.5мм.Левосторонний сколиоз.Подскажите пожалуйста есть ли возможность лечения без проведения операции и к кому можно обратиться.На данный момент сильные боли в области правой лопатки и локтя.Боли в области шеи при повороте или наклоне головы.С уважением Ханифа.

Здравствуйте, судя по описанию Вашего МРТ, существует большая вероятность инвалидизации. Но каждый человек вправе распоряжаться своей жизнью и здоровьем. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №420, 28.05.2014

Здравствуйте! У меня вопрос по невральгии языкоглоточного нерва. Болеет отец, ему 49 лет. Неврлог предположил что боль из за конфликта сосудов и нерва. Вчера прошли МРТ и выяснилось что причина возникновении не в этом. Теперь вот не знаем как излечить? Помогите пожалуйста?

Здравствуйте, убедительная просьба ознакомить нас с конкретными жалобами пациента: чем провоцируется боль, где болит, как долго происходит приступ, чем сопровождается, чем купируется. Также нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №419, 28.05.2014

Здравствуйте помогите пожалуйста с диагназом сделала мрт головного мозга. Заключение мрт:МР картина очага структурных изменений в правой лобной доле,наиболее вероятно контузионного характера (в анамнезе ДТП около недели назад,со слов пациента )Вариант развития Виллизиева круга.Умеренная асимметрия поперечных и сигмовидных синусов,внутренних яремных вен(D<S)Обеднение кровотока в верхнем сагиттальном и левом сфеноидальном синусе.Рекомендовани МТ контроль в динамеке. Подскажите пожалуйста это опасно и надо ли это лечить. заранее спасибо.

Здравствуйте, судя по описанию и анализу, речь идет о локальном разрушении головного мозга. Вы нуждаетесь в лечении у нейрохирурга и невропатолога. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №418, 28.05.2014

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что делать и к какому врачу обращаться на первый этап.Симптомы- резко начинает болеть голова, звон в ушах, последнее время все хуже и хуже со зрением, как будто, особенно в правом глазу внутри разливается какая то светящаяся жидкость и глаз резко перестает видеть на какие то минуты. Мне 35 лет и у меня последнее время очень нервная обстановка в доме в связи с уходом за лежачей бабушкой которая просто психофашистка. Задаю вопрос потому что боюсь что где то рядом может быть инсульт. А еще неприятное ощущение в правом полушарии, как будто внутренняя щекотка.К какому специалисту обращаться? Невропатологу или терапевту.

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга. На данном этапе до выяснения обстоятельств Ваш лечащий доктор - невролог. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №417, 28.05.2014

Здравствуйте. При проведении Мрт пазух носа случайно найдено образование в передней лобной доле. Жалоб до сего момента не было на головные боли. Сейчас, думаю, просто нервное. После проведения мрт с контрастом получены сл. Данные: впроекции передне-медиальных отделах левой лобной доли, интра- и и субкортикально определяется наличие объемного образования неправильной овальной формы, неоднородно гиперинтенсивного ро T2-tirm, гиперинтенмивного по т2, гипоинтенсивного по т1- ВИ, с четкими ровными контурами, без перифокальной инфильтрации, размерами 1,2/0.9/1.1 см. Масс-эффект незначительно выражен в виде сужения межполушарной щели на уровне образованич. После введения контрастирования накопления контрастного вещества выявленным образом не определяется. Рекомендовано мрт в динамике. Подскажите, на сколько серьезно. Очень жить хочется. Ольга, 26 лет.

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №416, 29.05.2014

Здравствуйте!мне 30 лет,в 2004 году была ЗЧМТ с потерей сознания,ушиб головного мозга;вдавленный перелом левой теменной кости;субарахноидальное кровоизлияние.После травмы отмечались приступы судорог с потерей сознания,которые прошли после выписки из стационара.Лечение:декомпрессивная трепанация.Через 4 месяца проведена пластика костного дефекта черепа аллотрансплантатом.После этого регулярно проходил лечение на дневном стационаре нейрохирургического отделения.Жалобы на периодические головные боли,небольшую забывчивость и рассеянность,потерю чувствительности ногтевых фаланг мизинца и безымянного пальца руки.07.05.2014 прошел исследование : МРТ головного мозга,МР-ангиография интракраниальных сосудов,контрастное усиление не применялось. Заключение: СПО.Посттравматические кистозно-глиозные изменения левой теменной доли.Очаг с признаками отека в лобной доле справа(ишемического/воспалительного, в том числе демиелинизирующего/неопластического характера ?)для уточнения генеза очага рекомендована МРТ в динамике,при необходимости- с КУ ).Асимметрия ПА,D<S.Извитость хода верхнего шейного сегмента ЛВСА с образованием перегибов.Патологии интракраниальных вен не выявлено. Скажите,что означает это заключение,какие действия мне предпринять и каков прогноз заболевания? Заранее спасибо.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №415, 29.05.2014

2005 году у моей дочери била операция по удалении опухоли левосторонний темный области черепа головного мозга, диагнозом аналитическая астрацытома.2007 году опять возобновились приступы эпилепсии.интервалом два три раза в месяц, принимает таблетки депакин хроно 500мл два раза ламиктал 25мл два раза в день.последняя фотография 2013 году изменены не показала.прошу вашей консультации. Уважением камил.

Здравствуйте, пациентка нуждается в подборе терапии у эпилептолога, контрольных МРТ снимках головного мозга с контрастированием 1 раз в 6 месяцев. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №414, 28.05.2014

Здравствуйте, врач! Меня зовут Игорь Павлович, мне 50 лет. Все началось с того что началось онемение правой руки, потом левой, потом ноги, чувство как будто горят ноги... Все это время я бегал по врачам, делали анализы и т.д.. В итоге, после МРТ шейного отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-Картина интрадурального экстрамедуллярного объёмного образования на уровне C2 позвонка с выраженной компрессией вещества спинного мозга; дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий C2/3, C3/4, C7/Th1, протрузий C5/6, C6/7 дисков. Спондилоартроз на уровне C2-Th1 сегментов. Задние остеофиты C4-C7 позвонков. Прошу вас о консультации, возможно ли безоперативное лечение или только операция, и насколько опасна операция? спасибо огромное!

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №413, 29.05.2014

Здравствуйте.сыну 17лет.жалобы на головную боль,тошноту,сильнуюслабость.сделали мрт заключение:кистовидное расширение сосудистого сплетения правого бокового желудочка.объясните пожалуйста,что это значит?спасибо!

Здравствуйте, нам надо видеть МРТ снимки пациента. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №412, 29.05.2014

День добрый При обследовании головного мозга МРТ :Заключение-МР признаки начальной дисциркуляторной энцефалопатии,кистозный очаг правой лобной доли. Подскажите пожалуйста методы лечения и необходима ли операция? Спасибо

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №411, 28.05.2014

мне 50лет, беспокоят боли в пояснице, не могу спать , ходить, стоять, раньше все время боль отдавалась в левую ногу. год назад мне делали нуклэопластику. помогло на 2 месяца, проходила курс мануальной терапии и иглоукалывания с блокадой , помощь временная, к вам на консультацию хочу записаться , мрт можно годичную привесит, или сделать по новой

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки (давность не более 3-х месяцев), рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными нагрузками. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №410, 29.05.2014

Можно ли избавиться от онемения кожи головы в месте операционного шва вследствие недавно перенесенного оперативного вмешательства?

Здравствуйте, с течением времени онемение кожи в области операционного рубца должно исчезнуть. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №409, 29.05.2014

Добрый день! Мне 37 лет. Последние пол года болит поясница, больше с левой стороны. Остеохондроз поставили давно, но какого либо лечения не назначали. Сделала мрт. На мрт заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузия l4/l5, l5/s1. Подскажите пожалуйста какими лекарствами лечиться, и какие упражнения нужно делать? Заранее спасибо.

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №408, 29.05.2014

Добрый день . На днях прошел МРТ головного мозга + контраст. Исследование показало расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов головного мозга на уровне базальных ядер ,семиовальных центров обеих гемисфер большого мозга " и имеется усиление сигнала от сосудистых структур на контрасте . Что это значит ? Обязательна ли очная консультация у невропатолога ?

Здравствуйте, при наличии жалоб консультация у невролога желательна. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №407, 29.05.2014

Добрый день!было в 2005 году лёгкое сотрясение с амнезией на несколько часов(затылком об искуственный газон)профессор в нии имени Склифосовского сказал ничего страшного,спустя 5 лет произошёл приступ всд по гипертоническому типу!занимаюсь профессионально спортом(рукопашный бой),и вот однажды находился в субтропиках долгое время,после тренировки почувствовал себя плохохо(как будто током ударило в голову) давление скакнуло до 170/90 ,сделал мрт головы и шеи а также рэг головы,доплерографию шеи и головы!заключение рэг головы типо ухудшен отток на 20% из всех вен,особенно при поворотах головы,в шее тоже самое при поворотах особенно в левой па,мрт головы обнаружена киста в левой верхнечелюстной пазухе по передней стенке 1,5 на 1,0 см,также из заключения следует что в правой височной доле образование 0,2 мм явно дистрофического характера,а также минимально выраженное локальное расширение ликворных пространств в области лобных и теменных долей,мрт шеи артроз с5-с7 ,сглажен лордоз и под вопросом было смещение с2 но кт ничего не показало.жалобы на лёгкое головокружение,стянутость головы как обручем,нервозность,чёрные мошки в глазах,порой нереальность происходящего,сильная стянутость шеи!посоветуйте пожалуйста исходя из всего этого что является основной причиной?кололи сосудорасширяющие,не помогло,хожу к остеопату и пью венотоники,стало легче!опасность основная в голове или шее!спасибо

Здравствуйте, судя по Вашему описанию имеет место остеохондротические изменения с нестабильностью в шейном отделе позвоночника на фоне гипертонической болезни. Подобные изменения наблюдаются при использовании анаболиков. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №406, 29.05.2014

Мнн 35 лет .Результат Мрт:Заключение- Мр-признаки, более вероятно кистозно-атрофических изменений в медиабазальных отделах левой затылочной доли. Подскажите что это значит ? Операций не было. Это микро-инсульт?

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастированием для выявления характера изменений головного мозга. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №405, 29.05.2014

Маме 55 лет Сделала МРТ:МR картина сосудистой энцефалопатии 1-2ст.Наружной открытой гидроцефалии,заместительного генеза.Ретенционная киста в правой верхнечелюстной пазухе.В лобно-теменной области в белом вещ-ве очаги склонные к слиянию 0,2- 0,3см изменённого MR сигнала.Что именно страшно?Какие наши действия,что может помочь?Подскажите пожалуйста

Здравствуйте, Вам необходимо дообследование по поводу демиелинизирующего процесса: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, электронейромиографию, анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины, кровь на носительство вирусов Эпштей-Барра, герпеса, кори, краснухи, ретровирусов. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №404, 29.05.2014

Здравствуйте, мне 23 года. В течении месяца наблюдаются частые головные боли. 4 года назад поставили диагноз - эписиндром. Наблюдаюсь у эпилептолога каждые три месяца. 24.10.13 последний раз делала МТР. Вот результат: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна без особеностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Локально расширены периваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робена в лобных и теменных долях до 0,3см. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие на 0,2см. Определяется киста шишковидной железы размерами 1,0х1,0х0,9см. После введения контрастного вещества отмечается тонкая полоска повышения интенсивности сигнала по контуру кисты, других участков патологического повышения интенсивности сигнала в веществе мозга не выявлено. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена. Заключение: МР картина кисты шишковидной железы. На консультацию к нейрохирургу не могу попасть из-за работы. Не могли бы Вы объяснить результаты МРТ?!

Здравствуйте, Вам необходимо исследовать кровь на альфафетопротеин и хорионический гонадотропин, по данным которых принимается решение о проведении лечения (лучевая терапия, хирургическое лечение) или наблюдение в динамике. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №403, 29.05.2014

Состояние трудно описать:головокружение,плохо ориентируюсь в пространстве,спотыкаюсь,качаюсь при ходьбе,хожу по кривой траектории, периодически перестаю соображать, что начала делать,с трудом подбираю слова. По назначению невролога принимаю весел дуэ эф, цитофлавин,фенибут.Началось три недели назад.

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга, при необходимости с контрастом и/или МРТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №402, 29.04.2014

Здравствуйте. Мне 18 лет. 2-недели назад ходил в военкомат, обнаружили шишку на затылке. После отправили делать томографию по результатам выявили кисту задней затылочной ямки. Вот протокол мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга. Исследование выполнено по стандартной методике, толщина среза 2,5-5мм. На серии аксиальных КТ срезах головного мозга состояние суб- и супратенториальных структур без диффузных и очаговых изменений, в проекции задней затылочной ямки, по средней линии, ликворосодержащее образование размерам 11,9х11,9х20,5мм - киста. Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Срединные структуры не смещены. Боковые (9,8мм), симетричны, третий(4,2мм) и четвертый желудочки не расширены. Дифференциация базальных ядер не снижена. Субарахноидальные пространства в лобных областях и сильвиевы борозды не расширены. В режиме "костное окно" без костных изменения. Заключение: Киста задней затылочной ямки. Два дня назад ходил к нейрохирургу сказал что лечить не надо и на обследование тоже ходить не надо. Скажите пожалуйста берут ли с таким диагнозом в армию или нет. В заранее спасибо.

Здравствуйте, это вопрос нужно адресовать в медицинскую комиссию при военкомате. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №401, 29.04.2014

Здравствуйте, когда было ребенку 8 месяцев мы заметили что ребенок очень плохо видит. Не следит за предметами. Возили в глазной центр. Там нам поставили диагноз: атрофия зрительных нервов (обоих глаз). Сразу же поехали в город Астана в нейрохирургический центр. Сделали МРТ. Заключение такого: Национальный центр Нейрохирургии Отделение радиология Республика Казахстан 010000. г. Астана, проспект Туран 34/1 Протокол магнитно-резонансной томографии головы с артериальным режимом (1.5Т) Мажит Кемел Арафатулы Дат рождения: 25.07.2013 Дата исследования: 16.04.2014 Амб. На полученных Т2-, Т1-взвешенных изображениях (ВИ) в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях патологических МР - сигналов в стволовых структурах, мозжечке не выявлено. В задних отделах теменных долей определяется сомкнутая шизэнцефалия, выраженное - слева. Миндалины мозжечка находятся выше уровня линии Чемберлена. Гипофиз не изменен. Ножка гипофиза не смещена. Сильвиевы щели симметричные, не расширены. Желудочковая система симметрична, не расширена. Конвекситальные борозды не изменены. Базальные цистерны не расширены. Субарахноидальные пространства других локализаций не расширены Перегородка носа по средней линии. МР-сигнал от придаточных пазух носа, глазниц, пирамид височных костей не изменен. В артериальном режиме стенотически-окклюзионных, либо аневризматически-мальформационных изменений не выявлено. Заключение: МРТ- признаки двусторонней шизэнцефалии с открытыми краями. Д.м.н. Байжигитов Б.Б. Нейрохирурги говорят киста, а невропатолог говорит это - порог мозга. Обе настаивают, лечить надо консервативно. Ребенок самостоятельно сидит, на ножках твердо стоит, пытается ползать, играет игрушками (в основном со звуками), питается хорошо, говорит мама, папа, моторика развита.На свет реагирует жмуриться. Невропатолог смотря на снимок МРТ говорит что глазные нервы не повреждены, сосуды хорошие, ребенок должен видит, после долгой лечении. Не знаем кому верит. Хотели с вами посоветоваться. Если есть шансы то, хотим к вам поехать. Как можно отправить вам снимки МРТ. Спасибо большое!

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №400, 29.04.2014

Добрый день! Меня зовут Юлия, моего супруга сбила машина, он потерял сознание. По приезду медиков пришел в себя, в больнице сделали лишь УЗИ внутренних органов, не проверив голову отпустили домой. После сильных головных болей через два дня со дня аварии сделали ЭМРТ. После результат прямым ходом отправили в гор. Больницу в отделение нейрохирургии. Назначили капельницы. Но врач толком не объяснил его состояние и диагноз. Я Вас очень прошу расс шифровать мне диагноз и какие последствия могут ожидать. Диагноз ЭМРТ: В конвекситальных отделах лобных долей интра- и субкортикально, определяются геморрогические контузионные очаги 3 типа неправильной округлой и бобовидной формы, Макс .размерами в правой лобной доле 2,1*1,6*1,8 см , левой лобной доле 1,9*1,6*1,4 см. Масс-эффект в виде сужения конвекситальных и межгиральных субарахноидальных пространств на уровне очаговых изменений. Просто общаясь с супругом я понимаю, что он не адекватен в своих мыслях и поступках. В данное время находится в отделении нейрохирургии. С уважением, Юлия!

Здравствуйте, у пациента имеет место тяжелая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени с формированием множественных контузионных очагов. Учитывая размеры очагов, лечение, скорее, консервативное. Также пациент нуждается в контрольной томографии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №399, 29.04.2014

С каких леть можно вставить пластик на головной кость?

После прекращения роста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №398, 29.04.2014

Здравствуйте, мой возраст 28 лет, частые головные боли, делали МРТ , заключение следующее : МР признаки сосудистой мальформации в правой височной доли, более вероятно венозная ангиома. Подскажите какие действия мне предпринять ? И что обозначает это заключение

Здравствуйте, необходима очная консультация нейрохирурга, который по результатам осмотра определит тактику лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №397, 29.04.2014

Добрый день,меня зовут Ольга,мне 34 года. 10 лет назад произошла травма компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе,очень болит спина в месте перелома. Вчера сделали магнитно-резонансную томографию. Заключение: МРТ-картина последствий компрессионного перелома тела Th8, левосторонней парамедианной грыжи диска на уровне Th9-Th10 размером до 2,7мм, грыж Шморля на уровне Th6, Th9, протрузии межпозвонковых дисков на уровне Th1-L2 Th2-Th3 Th8-Th9 на фоне дегенеративных изменений,спондилеза, спондилоартроза в грудном отделе позвоночника. Ответьте, пожалуйста, можно ли обойтись без операции, какие могут быть последствия?

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, томограммы на наш электронный адрес info2neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №396, 29.04.2014

31 год. 3-4 дня побаливает голова и начало подташнивать. задержка 2 недели, не беременна. невроз год, лечила. были панические атаки. сейчас периодически страхи беспокоят. при повороте головы резко бывает спктанность. Сделала МРТ. Получены изобр суб и супратенториальных структур взвешенных поТ2 Т1-ВИ и FLAIR ИП в трех проекциях. В субкортикальном белом веществе левой лобной доли над островком определяется единичный очаг повыш. сигнала Т2ВИ и FLAIR ИП размером 6*3мм с нечекими контурами без отека и масс-эфекта возможно сосудистого генеза Срединные структуры не смещены. Бок желудочки не расширены немного ассиметричны без признаков гипертензии. И в остальном без изменений в том числе и гипофиз. Принимала контрацептивы около 3 лет, 2,5 месяца назад перестала.Узи брюшной области в порядке. малого таза тоже.анализ крови из показателей выше норма холестерин 6,78, лимфоциты 50% сегментоядерные 42 эритроциты 3,75 гемаглобин 130 СОЭ 8 гематокрит 36,3 средний объем эритроцита 96,8 MCH 34,7 тромбоциты 358 LYM 45,3 RDW 10 MPV 6.7

Здравствуйте, в чем заключается Ваш вопрос?

Вопрос №395, 29.04.2014

Здравствуйте! Что значит результат мрт: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Прот рузии межпозвонковых дисков с5-с7. Мальформация арнольда-киари I.

Здравствуйте, это признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №394, 29.04.2014

30 лет, состояние отличное, жалоб нет, заболевание дцп, сопутствующее киста головного мозга с эписиндромом, принимает финлепсин ретард, прошлый год ээг - динамика нормальная, эписиндром случился в 2004 г, дцп с рождения. Вопрос: можно совершать перелеты и есть ли тесты которые можно пройти, чтобы проверить реакцию эписиндрома на перелет.

Здравствуйте, Вам необходима консультация эпилептолога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №393, 27.05.2014

сыну 14 лет,часто/1раз в месяц/болит голова.мр-исследование/20 марта 2014г./:мр-признаков патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено.ретроцеребеллярная ликворная киста. мрт шоп:мр-признаки унковертебрального артроза шоп с боковыми фораменальными умеренными стенозами на уровне с4-5,с5-6.умеренный подвывих зубовидного отростка с2 влево. очень прошу вас помогите,посоветуйте ,что делать ,какие препараты давать при головных болях.а так же можно ли играть на духовом инструменте и может нужно какое то определенное питание?спасибо

Здравствуйте, ретроцеребеллярная киста - врожденная ситуация. Описанные Вами изменения в шейном отделе позвоночника требуют обязательного обследования на предмет ревматизма, туберкулеза и др., нужна косультация ревматолога. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №392, 28.04.2014

Здравствуйте! Мне 36 лет. Месяц назад получила травму головы. Легкое сотрясение, ушиб головного мозга. Прошла курс лечения: Фезам, Сербион. По сегодняшний день двоится в глазах при просмотре вниз. Невролог говорит, что неврологических отклонений нет, офтальмолог тоже.... Что делать? Как жить?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании: МРТ головного мозга. Была ли травма лица? Если да, то необходимо выполнить компьютерную томографию средней зоны лица. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №391, 16.04.2014

Здравствуйте! Моей маме (59 лет)сделали МРТ головного мозга. Написали следующее:Визуализирован головной мозг с сохраненной дифференцировкой на белое и серое вещество, подкорковые структуры по МР сигналам. Дислокации срединных структур нет. В лобной, теменной долях с 2-х сторон субкортикальные очаги до 5 мм. Слева, за пределами кавернозного синуса, определяется дополнительное образование 20*9*14 мм, прилежит к малому крылу клиновидной кости слева, огибает сигмент М1 левой СМА сверху-спереди; образования с четкими неровными контурами, неоднородной структуры. Ствол мозга и мозжечок не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальные и цистерны основания расширены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. Ширина тел правого бокового желудочка -11 мм, левого бокового желудочка-11 мм. Третий желудочек -6 мм. Сильвиев водопровод и 4 желудочек не изменены. Расширины периваскулярные пространства. Гипофиз в размерах не увеличен. Воронка гипофиза, хиазма не изменена. Соотношение в кранио-вертебральной области не нарушено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объемное образование малого клиновидной кости слева (на границе ПЧЯ\СЧЯ). Очаговое поражение головного мозга. Скажите, это образование клиновидной кости скорее злокачественное или доброкачественное по вашему мнению? Я понимаю, что нужна очная консультация, но все же, что вы предполагаете по таким результатам МРТ?Каковы наши дальнейшие действия?Очень бы хотелось прислать вам снимки МРТ, но каким образом это сделать? Просто сканировать? Так ведь они и так черного цвета, а на сканированных вообще ничего не будет видно. Подскажите, как это сделать? Спасибо.

Здравствуйте, необходимы томограммы. Их можно сфотографировать на фоне окна, но лучше записать исследование на диск (попросить в том месте, где выполнялось исследование) и файл отправить на наш электронный адрес. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №390, 16.04.2014

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать? У отца по данным МРТ такое заключение. Ему 66 лет. Начинают отниматься ноги, особенно правая. Заключение: Дегенеративные изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника по типу остеохондроза спондилоартроза. Антеспондилолистез тела L4 позвонка. Левостороняя парамедиантная грыжа диска L2-L3 позвонков. Циркулярная протрузия диска ТН 12-L1, L1-L2, L3-L4, L4-L5, L5-S1 позвонков. Хотелось бы узнать какие варианты лечения. Спасибо!

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru. Лучше записаться и приехать к нам в центр на очную консультацию со снимками. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №389, 16.04.2014

здравствуйте. Моему ребенку при исследовании мрт поставили единичные ликворные кисты правой теменно височной области. Опасно ли это?? И что нам надо делать??

Здравствуйте, в данном случае ребенок нуждается в динамическом наблюдении у невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №388, 16.04.2014

Здравствуйте!Моя мама сделала МРТ,т к её беспокоили периодические несильные головные боли.Сдала все анализы-всё в норме,давление всегда нормальное(следит постоянно)." года назад был повышен холестерин,сейчас в норме9пропила спец препараты и диета). Заключение после МРТ:МР картина аневризмы области бифуркации левой СМА,умеренной смешанной заместительной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Вариант развития Валлизиева круга,правосторонняя задняя трифуркация. Прокомментируйте,пожалуйста.что это всё такое и что делать.В городе нет специалистов.Спасибо.

Здравствуйте, аневризма - это выпячивание сосудистой стенки, "слабое место" сосуда. Есть риск ее разрыва - это жизнеугрожающее осложнение. К сожалению, мы не занимаемся патологией сосудов головного мозга. Вы можете обратиться в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко или в СПб - в Военно-Медицинскую Академию. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №387, 16.04.2014

Здравствуйте!МРТ-головного мозга обнаружено: В глубинных отделах правой лобной доли оределяется киста размером 1,5х1.1х0,6см с четким ровным контуром и однородном содержанием,с тонким ободком глиоза,имеющая сообщение с правой С.cruralis. Заключение:Порэнцефалическая киста глубинных отделов правой лобной доли.МР-признаки внутренней асимметричной гидроцефалии. На сколько это плохо?Может это спровоцировать эпилепсию?И возможно ли кисту удалить хирургическом путем?

Здравствуйте, необходимо наблюдение в динамике, контроль электроэнцефалографии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №386, 16.04.2014

здраствуйте 4 года назад по без покойству силных головных боли сделал мрт и обноружали кисту в правой верхнечелюстной пазухе 1,5см с плотностью содержимого 20-25 ед исходяший из пристеночной слизистой передней стенки пазухи назначили личение после проведение личени головные боли прошли спустья пол года в голове опять начелись переодические боли вот уже два месеца постояные боли в голове скажите пожалуйсто могутли эти боли быть и за кисты

Здравствуйте, лечением данного заболевания занимается оториноларинголог. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №385, 16.04.2014

добрый день у подружки перелом спины. сломан 12 грудной позванок сосмещением. поралельный поралич обеих ног. позванок востановлен. .тока проблема обрыв спиного мозга как вуы можете ей имено с этой проблемай помоч. напишите подробнее , я ей передам

Здравствуйте, к сожалению, ничем не сможем ей помочь. Анатомический перерыв спинного мозга - это необратимое состояние. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №384, 28.04.2014

здравствуйте меня зовут Ваня мне 21 год, 2 года назад была операция по удалению опухали в правой височной стороне продолжались приступы по сегоднешний день недавно заболела голова и вызвали скорую помощь они поставили укол демидрол с анальгином после поставили укол реланиум и промедол я потерял сознание и попал в комное состояние почти на 2 дня когда пришёл в себя не видел ничего потом постипенно немного стал видить но по бокам нивижу ничиго сделал томографию сказали что в том месте где была опухоль ие там нет но сказали что в затылочной части обнаружевается похоже на опухоль раньше некогда не давила в затылки и зрение было хорошее все случилось посли того как поставили демидрол с анальгином и после реланиум и промедол и я проснулся в реанимации с ошюшением сильного вздавливания в затылке и потерей зрения из за чего так могло произойти за один раз ? скажите пожалуйста

Уважаемый Иван, судя по Вашему описанию речь, к сожалению, скорее всего идет об объемном процессе (опухоль, сосудистая патология). Локализация его в затылочной доле, ответственной за зрение, определяет клиническую картину заболевания. Нужно выполнить МРТ с контрастированием и решить вопрос о хирургическом лечении. Кроме того, нужна ЭЭГ и подбор противосудорожной терапии. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №383, 16.04.2014

Здравствуйте, мне 48 лет. обратилась к нейрохирургу по поводу шума в ушах и ухудшения слуха,после МРТ без конр.вещества поставили диагноз - картина очагового поражения головного мозга в лобной и теменной долях справа. Рекомендовано МРТ с контрастным веществом. Вопрос - нужно ли повторное МРТ?(очень не приятная процедура, боюсь второй раз не выдержу), чем грозит поставленный диагноз каким образом лечится и лечится ли вообще?

Здравствуйте, диагноза пока что нет. Указанное исследование необходимо для его восстановления. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №382, 16.04.2014

Единичные мелкие очаговые изменения в субкортикальных отделах белого вещества лобной области справа ,могут быть обусловлены сосудистым характером процесса. Хотелось бы знать ,тут все нормально или же надо лечится

Здравствуйте, это признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения. Показано лечение и наблюдение у невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №381, 16.04.2014

Добрый день! Сделала МРТ, хотелось бы узнать, что означает данное заключение. Данных за t-r cerebri не получено. Единичный мелкий очаг в белом веществе левой лобной доли. Кистозное расширение цистерны четверохолмия. Локальный гиперостоз левой лобной кости?

Здравствуйте, данных за опухоль не получено. Остальное - вариант нормы. По поводу гиперостоза - необходима компьютерная томография головного мозга для оценки костных структур. С уважением, нерохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №380, 16.04.2014

Добрый день, мне 50 лет, на днях сделали МРТ головного мозга, в протоколе указали: На серии МР-изображений супратенториально в белом веществе мозга определяются немногочисленные очаги паталогического сигнала.9 вероятно, постишемистические). Субарахноидальное пространство умернно и неравномерно расширено в лобной области и конвекстально. Подскажите на солько это серьезно и какие меры нужно предпринять, и в заключении указанно "признаки энцефалопатии" лечащий врач не особо внятно и понятно объясняет

Здравствуйте, возможно это признаки перенесенного нарушения кровообращения, возможно возрастные изменения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №379, 16.04.2014

Здраствуйте!!! Моему ребенку два месяца сделали узи головы и нашли межполушарную щель 6.1 по полвенсу 3.2 невролог прописала массаж и физ процедуры! Опасно ли это для ребенка эта щель???

Здравствуйте, мы не занимаемся вопросами детской нейрохирургии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №378, 04.04.2014

Мне 52 года.В течение 2-х месяцев беспокоит боль в правом плечевом суставе, усугубившаяся дополнительно жжением и зудом в этой же области. Больше ничего не беспокоит, руки-ноги двигаются, нарушений чувствительности не наблюдается, функции тазовых органов сохранены. 12 марта прошла МРТ шейного отдела, где выявили образование на уровне С3-4 размером 1,2*06*0,55 см, по характеру накопления контраста, вероятно глиома.Наши доктора удивляются и пожимают плечами- при таких размерах опухоли отсутствуют симптомы поражения спинного мозга. При каких ситуациях это возможно и какие дополнительные обследования необходимы в этом случае?

Здравствуйте, отправьте Ваши МРТ снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №377, 04.04.2014

Добрый день,мне 40 лет. В настоящее время чувствую себя нормально, но появились покалывания распирания справа в мозгу, к горлу подкатывает ком изредка. 2 года назад было сдлеано МРт и обнраужена астроцитома пластиник четверохолмия, окклюзионная гидроцефалия, ксзостоз внутернней пластинки чешуи виочной кости справа. Каждые полгода делается МРТ,послденее 17.03.2013г Из заключения:по сраввнению с данными МРТ от 14.08.3г не произошло существенного изменения уменьшения размеров образования пластины четверхолмия, сохраняется "+ткань" парасагиттально слева от сильвиева прохода размером 8 мм, с компрессией и деформацией. ЭКстрацеребральные ликворные пространства: локально расширены передняя и левая боковая цистерны продолговатого мозга-не исключается наличие арахноидальной кисты.Глазное дно в норме, но стали слезится глаза. Была сделана операция гамма ножом 2 года назад, как видно из описания эффекта нет. Сопутствующих заболеваний (менингита и т.д.) не было, были травмы (ЧМТ). Что можно сделать в моем состоянии, улучшить отток, какой режим, какое лечение Спасибо

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить ЭЭГ, по данным которой подбирается противосудорожная терапия. Кроме того, Вы нуждаетесь в регулярном (1 раз в 3 мес.) осмотре офтальмологом и МРТ головного мозга каждые 6 мес. для определения необходимости шунтирующей операции по поводу окклюзионной гидроцефалии. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №376, 04.04.2014

Здравствуйте! Мне 54 года. Я прошла обследование в связи с заболеванием. МРТ-признаки гиперлордоза, остеохондроза 1-2 периода, спондилоартроза 2-3 ст., деформирующего спондилеза 1 ст., гипертрофии желтых связок, относительно узкого позвоночного канала, стеноза латеральных карманов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Частичная, правосторонняя сакрализация L5. Циркулярные протрузии, грыжи м\п дисков L2-L3,L3-L4 и L4-L5 с дискодуральными 2 ст., в L4-L5 и L3-L4 - радикулярными 2-3 ст. конфликтами, с фораминальными стенозами 1-3 ст. Центральная протрузия м\п диска L5-S1. Парапельвикальные кисты? левой почки. В синусе левой почки видны округлые, гиперинтенсивные в Т2ви образования размерами 15 и 6 мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Прошу дать Вашу консультацию по поводу заболевания. Заранее благодарна. Ирина

Здравствуйте, что Вас беспокоит? Описание соответствует возрастному остеохондрозу, мочекаменной болезни. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №375, 10.04.2014

Здравствуйте, мне 47 лет беспокоят сильные головные боли уже давно, но в течении месяца уже постоянно. Сделала МРТ, заключение: МР - картина единичных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза, нерезкой наружной гидроцефалии. Незначительное компенсаторное расширение субарахноидального пространства ЗЧЯ (вариант развития). Медицинские термины меня смущают, объясните пожалуйста, что это. Жить буду? Можно ли вылечить? С уважением Надежда.

Здравствуйте, косвенные признаки хронической недостаточности кровообращения. Расширение субарахноидальных пространств - вариант нормы. Лечение - повторные курсы вазоактивной терапии и витамины. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №374, 04.04.2014

Здаствуйте!Меня зовут Сияра, мне 25 лет. С головными болями и с температурой 37, которая держится уже 2 недели обратилась к неврологу . Врач посоветовала сделать мрт. По результатам мрт направила к нейрохирургу, подскажите подайлуйста что означает :отмечается кистовидное расширение правой мосто-мозжечковой цистерны, размерами до 1,4х1,4х2,1 см., а также в дорзальных отделах задней черепной ямки ретроцеребелярно определяется локальное расширениесубрахноидального пространства с формированием кистозной ликворной полости неправильноц продолговатой формы с четкими частично неровными контурами , жидклстными сигнальными характеристиками, размерами 0,7х2,2х1,3 см. Не опасно ли это, что делать? Заранее спасибо!

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастированием. Выполненные снимки Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №373, 04.04.2014

Добрый день. Моей маме 72 года. У нее уже месяца 2 болит низ живота. Боли тянущие постоянные. В последний месяц бывают очень часто приступы острой боли, такие - что бросает в пот. Обезболивающие помогают только часа на 1.5. Узи печени, почек без патологий. Гинекологи осматривали все в норме. Сделали КТ - результаты: КТ картина сениальной артрофии поджелудожной железы. Экскреторная функция почек не нарушена. остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2ст. Вакуум-эффект в сегменте L3-L4. Спондилоартроз в ПОП 2-3ст. Еще делали МРТ- результаты- МР картина инволютивных изменений матки,придатков. Единичные увеличенные подвздошные,паховые ЛУ с обеих сторон. Вопрос- видны ли тут причины боли? и если нет, подскажите какие еще нужны дополнительные обследования для определения причины боли, и самое главное к какому специалисту идти на прием. У терапевта были, она лечит нам только кишечник, а толку нет, боли не останавливаются

Здравствуйте, нам необходимо видеть Ваши снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №372, 10.04.2014

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника, с преимущественным поражением шейного отдела, дают инвалидность и какую группу? Спасибо!

Здравствуйте, обратитесь в районное бюро МСЭК. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №371, 10.04.2014

На серии МР -томограмм,произведенных в аксиальной , коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 - ВИ, а также Т1 Flair и Т2 Flair в белом веществе левой теменной, правой лобной долей субкортикально перивентрикулярно телу правого бокового желудочка определяются единичные очаги с повышенным МРС в режимах Т2 - ВИ, а также Т2 Flair ,изоинтенсивным и пониженным в Т1 Flair , размерами от 5мм до 15 мм. После в/в контрастного усиления Гадовистом очагов патологического накопления контрастного вещества не определяются. Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга не расширены: III желудочек -1,5 мм, боковые желудочки- передние рога мм, тела 7мм. Субарахноидальные пространства не расширены. В полости орбит без дополнительных образований , ретробульбарная клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговые изменения в белом веществе левой теменной, правой лобной долей субкортикально и перивентрикулярно телу правого бокового желудочка, вероятнее всего, обусловлены димиелинизирующим процессом в неактивной фазе. Помогите мне, по заключении МРТ поставили диагноз рассеянный склероз и прописали кучу лекарств.Подскажите по моим данным насколько критична у меня ситуация?

Здравствуйте, мы не занимаемся лечением этой патологии. Вам необходимо обратиться к неврологу. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №370, 10.04.2014

Здравствуйте, я прошла мрт в заключении написали:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга (дистрофического? Демиелинизируещего? Характера). Что это означает? Серьезно ли это?

Здравствуйте, причин может быть много: травмы, воспаления, перенесенные нарушения кровообращения, кровоизлияния и т.д. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №369, 26.03.2014

48 лет средне,болит поясница и левая нога немеют пальцы на левой ноге ,прохожу метров 150-200 нога в тазобедренном суставе отваливается..начинаю волочить отдоёт в пах.делал мрт и узи ..узи -Физиологический поясничный лордоз сохранён позвоночный канал не сужен. тела позвоночника(вазообразно) деформированы,с наличием узелков Шморля ,краевымиостеофитами,в сегментеL5/S1 в субхондральныхотделах тел смежных позвонков визуализируются очаги жировой дистрофии костного мозга (Modic II)Другихизминений МР-сигналакостного мозга не определяется.межпозвонковые суставы без особенностей.Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту,МР-сигнал снижен.На уровне дискаL5/S1 опредиляется вакуум эффект.В сегментахL3/4.L4/5.L5/S1 опредиляюсянеровномерные циркулярные протрузии межпозвоночных дисков до 3-4-5 мм,не оказывающиесущественного воздействияна дуральный мешок.Межпозвоночные отверстияL4/5.L5/S1 сужены в нижних отделах,Выпячивание задних контуров дисков других сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется, В сегменте D12/L1 опредиляется расширение правого межпозвоночного отверстия до 10х12 мм за счёт расширенногорадикулярного кармана, Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвоночника,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. На уровнеL2-L3 позвоночников определяется повышение интенсивности МР сигнала в Т 1ВИ от терминальной нитиспинного мозга диаметром до 2-3 мм,протяжённостью до 23 мм Паравертебральные мягкие ткани без особенностей....заключение.дистрофические изменения поясничного отдела позвоночного столба на фоне дизонтогенеза,протрузии межпозвонковых дисков L3/4. L4/5.L5/S1. РадикулоцелеD12/L1 с права,не большая липома терминальной нити спинного мозга...назначили лечение мавалис.сомбелипин,лирика...не помогло.до этого ставил уколы мовалис,мидокалм..и таблетки аэртал ...то же ноль....после узи тазо бедренного сустава назначили дексалгин,мукосат,никотиновая кислота..в уколах и порошок нимесил....не помогает ...в общим ноль и деньги на ветер

Здравствуйте, отправьте МРТ и рентгенограммы тазобедренных суставов (обоих) на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №368, 26.03.2014

Здравствуйте моей свекрови была сделана операция по удалению опухоли в лобной доли(к сожалению более подробно сказать не могу), но опухоль была доброкачественная, восстановительный период проходил нормально,делали повторные МРТ. Сейчас ее беспокоит только то что периодически у нее возникают подкожные воспалительные образовали на лбу,с последующей перфорацией наружу.врач говорит что это нормально. Сегодня утром у нее сильно отекло одно верхнее веко!!болезнености и зуда нет. Что это может быть ? И связано ли это с операцией? Что делать и какие препараты можно дать чтоб снизить отек? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, эти образования связаны с послеоперационным рубцом. Когда была сделана операция? Что выделяется, когда происходит "перфорация наружу"? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №367, 10.04.2014

Можно ли при наличии аденомы гипофиза (пролактиномы) принимать витаминные комплексы, делать ультразвуковую чистку лица?

Здравствуйте, это может спровоцировать рост опухоли. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №366, 26.03.2014

Здравствуйте! Мне 28 лет, состояние удовлетворительное. Последнее время у меня болит и кружится голова (около 2-ух месяцев). Делала МРТ головного мозга. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Перивентикулярно в области переднего рога левого желудочка, определяется очаг демиелинизации с нечеткими контурами, без перифокального отека, размерами до 0,6 см, вероятно дистрофического характера, однако с учетом возраста нельзя исключать демиелинизирующее заболевание. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены, преимущественно в области базальных структур с обеих сторон. Субарахноидальное конвекситальное пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобной, теменной долей Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется усиление интенсивности сигнала и утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта. Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга, более вероятно дистрофического характера, однако с учетом возраста нельзя исключать демиелинизирующее заболевание. Риносинусопатия. Так же была сделана МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Лечение не проводилось. Была травма 5 лет назад - сильный ушиб 1-го шейного позвонка, сотрясение гол. мозга. Опасно ли это заболевание в гол. мозге? Отчего это происходит, какие последствия могут быть? Расшифруйте пожалуйста результат МРТ. Возможно ли лечение? Живу в Елабуге, неврологов в городе нормальных нет. Помогите!

Здравствуйте, если очаг единичный, то, скорее всего, он дистрофического характера. В любом случае необходима очная консультация невролога и контрольная МРТ головного мозга через 6 месяцев. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №365, 26.03.2014

Здравствуйте, меня зовут Ольга! Мне 40 лет. год назад меня начали мучить сильные боли в спине. Сделали МРТ и КТ грудного отдела позвоночника. Заключение: РКТ - данные за деформирующий спондилез. более выраженный в грудном отделе. Гемангиома Th8 позвонка 1,54*1,74см. Я обратилась к врачу. Никакого лечения мне не назначили. Сказали, через год сделать повторный снимок. Боли в спине не прекратились, а наоборот усилились. Сейчас сделали повторный снимок.Заключение: МР - картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз);спондилоартроз; Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска Th7-Th8. Гемангиома тела Th8 позвонка 2,8*1,8см. Пожалуйста прокомментируйте результаты. Гемангиома за год выросла Стоит ли делать вертебропластику? И что дальше делать? К какому врачу лучше обратиться? Заранее спасибо!»

Здравствуйте, учитывая увеличение размеров гемангиомы и ее нынешний размер, показано проведение вертебропластики. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №364, 26.03.2014

здравствуйте, у меня была открытая черепно-мозговая травма. через полгода я сделал мрт гол.мозга и у меня обнаружили послеоперационную кисту размером 40 на 46, 5 мм плотностью до 7,0 ед.Н. Что делать?

Здравствуйте, ничего не делать. Ничего не делать. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №363, 26.03.2014

Здравствуйте.Попала в аварию пролежала в больнице отправили на томографию и диагноз так и не поставили.Помогите пожалуйста с диагнозом.Через сколько я смогу сидеть?МР-признаки продольного перелома перелома S-2 позвонка с травматическим ретролистезом S-1 и костного фрагмента (верхняя треть тела S-2 позвонка),трабекулярный отек костного мозга S-2 позвонка,абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне S-2 позвонка.Остеохондроз поячнично-кресцового отдела позвоноч-ка с грышей L4-L5, и протузией L5-S1.СпасиБО.

Здравствуйте, когда была травма? Через какое время была сделана томограмма? Укажите жалобы. Проводилась ли контрльная томограмма? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №362, 26.03.2014

заключение МРТ: единичные очаги дегенеративно-дистрофического характера в белом веществе обеих теменных долей. жить буду?

Да, будете. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №361, 26.03.2014

можно ли посещать солярий после удаления микроаденомы гипофиза?

Здравствуйте, гиперинсоляция противопоказана после удаления опухоли. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №360, 26.03.2014

Здравствуйте. Моему ребенку 4 года у него нейрофобриом первой степени при таком диагнозе может чтоб ребенок иногда хромал или трудно учил язык ?

Здравствуйте, укажите локализацию опухолей. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №359, 26.03.2014

Мр.картина аневризмы левой вса.умеренно выраженная наружная гидроцефалия.единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.пустое турецкое седло.вариант развития виллизиева кругассужение просвета дистального отдела левой вса,начальных отделов левой пма,левой сма неуточненного генезе.что это такое.поясните пожалуйста.мне 52 года. Не хотелось бы умереть не зная что это.и чем это лечится.

Здравствуйте, Вам срочно нужна консультация нейрохирурга по поводу аневризмы ВСА. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №358, 26.03.2014

Здравствуйте. Мне 39 лет. Периодически с августа 2013 года испытываю головокружения (походка без нарушений) и головные боли проявляющиеся и локализующиеся в основном в лобной части головы (чувство сдавливания в висках) и районе затылка (чувство тяжести, Кроме того того проявляется свист в ушах, при этом артериальное давление 123-130 на 70-78 и постоянная заложенность носа. Глаза слезятся, белки красные. В основном указанные ощущения происходят ежедневно в будни (работа сидячая, за компьютером) с утра до обеда, во второй половине дня к вечеру немного отпускает. Сделал МРТ головы: 1. МРТ-исследование головного мозга На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько асимметричны (D>S). III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены, кроме супраселлярной цистерны, которая умеренно пролабирует в полость турецкого седла, а так же большой цистерны мозга, которая умеренно расширена. Хиазмальная и пинеальная области без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается гипоплазия нижних отделов червя мозжечка. В белом веществе правой теменной доли, субкортикально, определяется единичный мелкий (до 2,0мм) плотный очаг, без признаков перифокального отека. В глубинных отделах белого вещества правой лобной доли, распространяясь от кортикальных отделов до переднего рога правого бокового желудочка, визиализируется извитая, нитевидная структура, имеющая повышенный МР-сигнал по Т2 и FLAIR, пониженный по Т1, максимальным диаметром до 2,9мм, протяженностью ~27мм - венозная ангиома? В правой верхнечелюстной пазухе определяется мелкий пристеночный полип, диаметром до 7,4х6,4мм, с утолщенной слизистой над ним. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина незначительной вентрикулоасимметрии, гипоплазии нижних отделов червя мозжечка, единичного очагового изменения вещества головного мозга сосудистого характера. Синусопатия. На основании МР-картины нельзя исключитьналичие сосудистой мальформации в правой лобной доле - венозной ангиомы. 2. МР-исследование артерий головного мозга. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Визуализируется асимметрия кровотока по А2 сегментам ПМА (D>S~60%), по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (S>D~10%). В области ветвления А2 сегмента левой ПМА (на расстоянии ~ 7,0мм от ПСА), визуализируется образование, подозрительное на мешотчатую аневризму, размером до 2,4х1,5мм. Отмечается избыточная извитость основной артерии. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга, асимметрия кровотока по А2 сегментам ПМА (D>S~60%), по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (S>D~10%). На основании МР-картины нельзя исключить наличие мелкой мешотчатой аневризмы в области ветвления А2 сегмента левой ПМА. Рекомендуется КТ-ангиография (или селективная ангиография)для уточнения наличия мелкой мешотчатой аневризмы (пока не делал), консультация нейрохирурга. 3. МРТ-исследование вен головного мозга. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы вены и синусы головного мозга. Верхний сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными окружающими, впадающими в него поверхностными церебральными венами. Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены. Поперечный синус нормальных размеров , имеется небольшая асимметрия между левой и правой его сторонами (D<S), а так же определяется асимметрия сигнала по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D<S). Остальные доступные для исследования вены нормально развиты, с неизменным кровотоком. В перечисленных выше венах дефектов наполнения и изменений интенсивности МР-сигнала оттока крови не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина асимметрии кровотока по поперечному синусу, сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D<S)/ ВОПРОС: Скажите пожалуйста могут ли мои жалобы быть следствием того состояния которое выявило МР-исследование? Насколько это опасно и какое необходимо пройти лечение? (хотя я понимаю что это вопрос о лечении риторический).

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить КТ-ангиографию или церебральную ангиографию для уточнения наличия аневризмы. Далее нужна консультация нейрохирурга, занимающегося сосудистыми поражениями нервной системы для определения тактики лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №357, 26.03.2014

Нашли опухоль в голове что делать. Врачи не чего не говорят конкретно говорят нужно делать мрт каждый год.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, на наш электронный адрес заключение МРТ. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №356, 26.03.2014

Добрый день. У меня срослись 3 и 2 позвонок в пояснице. Возможноли лечение? И какое. Спасибо.

Здравствуйте, в результате чего произошло сращение позвонков или это врожденная аномалия? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №355, 11.03.2014

Здравствуйте!!! Моему сыну 20 лет.Ему поставлен диагноз МР картина арахноидальной кисты правой Сильвиевой щели.Наружная заместительная гидроцефалия. Размер кисты 4,2х5,3х4,5 см с признаками компрессионного воздействия на прилежащие отделы правой височной доли.Боковые и /// й желудочки не расширены.4й желудочек базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без изменений.ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.Изменнений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Посоветуйте нужна ли операция и что делать?Выявили недавно и жалоб не было.

Здравствуйте, 1. уточните, есть ли жалобы у больного. 2. выполните электроэнцефалографию. 3. необходим осмотр окулистом (острота зрения, глазное дно, периметрия). Результаты обследования отправьте, пожалуйста, на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №354, 11.03.2014

Dobrij denj! U menja estj vopros po povodu moego papi. Ja ne znaju vsej problemi na 100 %, no po slovam otca i po tomu cto ja videla svoimi glazami, u nego ochenj serjeznaja problema s pozvonochnikom. On govorit cto bil u doktora i emu skazali,cto u nego diski v pozvonochnike smestilisj na 1 santimetr, doktor skazal,cto emu pomochj mozet toljko operacija, no verojatnee vsego,cto posle operacii on budet invalidom, poetomu skazal,ctobi on terpel,kak mozno doljwe. Esche doktor skazal,cto moj papa ne mozet podnimatj tjazesti boljwe 1 killogramma. Svoimi glazami ja videla, kak on hodit,kak ego skruchivaet. U nego rost - 198 santimetrov, on ochenj visokij. Poslednij raz,kogda ja bila u nego v gostjah, on slezal s traktora i u nego cto-to proizowlo v spine,on krichal,prosil pomochj, u nego bila takaja bolj,cto ego viwibalo v pot, bolj postojanno perehodit v nogi, shvativajut sudorogi,on ne mozet hoditj. Videla,cto hodit on, nemnogo prisedaja, ne mozet ezditj na mashine na dliteljnie rasstojanija, ne mozet dolgo hoditj. Po ego slovam, on sebja horowo chuvstvuet toljko togda,kogda nahoditsja v vode, on ochenj mnogo lezit,potomu cto hoditj emu boljno,podskazite, dejstviteljno li nuzno tjanutj eto vse do poslednego momenta i dejstviteljno li estj toljko odin variant - eto operacija, i pravda li to,cto posle operacii ogromnaja verojatnostj togo,cto moj papa mozet statj inavlidom?????? On prozivaet v Latvii, podskazite gde mozno najti specialistov,kotorie mogut emu pomochj???? Zaranee blagodarju!!!!!

Для определения тактики лечения необходимо ознакомиться с томограммами больного. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №353, 11.03.2014

Добрый день. Мне 50 лет, у меня где то 7-10 лет часто болит голова, даже приступы (рвота и понос) внутренние органы врачи говорят в норме, только в печени небольшая киста и плохо отходит желчь, часто поднимается билирубин до 40. Сейчас сделала МРТ и оказалось у меня ещё куча проблем с сосудами и позвоночником 2 межпозвонковых грыжи и несколько кист . Несколько заключений: 1. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичные очаговые изменения белого вещества мозга, дистрофического характера . МР признаки кисты в шишковидной железе. Кисты обеих верхнечелюстных пазух. Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе. 2. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-разомкнутый Виллизиев круг. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D<S). 3.МР карта асимметрии кровотока по позвоночным артериям (D<S). Извитость приустьевого сегмента левой позвоночной артерии. 4. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5/С6. 5. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. 6. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового, копчикового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5/S1.

Здравствуйте, в чем Ваш вопрос? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №352, 11.03.2014

Здравствуйте!мне 18 лет, состояние нормальное, ничего не беспокоит, только видно что осанка кривая(причем это с детства, просто никогда на это внимания особого не уделяла), подумала что что у меня искревление позвоночника и решила сделать рентген.Сделала рентген шейного и грудного отделов позвоночника. В результате мне написали:"Определяется снижение высоты дисков С5-7,Th 3-6,остеосклероз их замыкательных пластинок, костные разрастания на передних углах тел C6,Th3-5"проекция: прямая, боковая. Скажите пожалуйста что это значит? Через недели 2 сделаю поясницы снимок, скажите с данными этого рентегена все в порядке?

Здравствуйте, Вам нужно обратиться к ортопеду. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №351, 05.03.2014

Здравствуйте, мне 31 год. 22 декабря в результате ДТП получил ЧМТ 2-й степени. В стационаре находился 1 месяц. Все медикаменты выписанные врачом - принимал. После выписки из стационара, обратился к Неврологу. Он мне назначил Церепро, глицин (пить в от 2-х месяцев до 6месяцев), а так же Актовегин и Мексидол внутримышечно и в вену. У меня вопрос, являются ли эти припараты антибиотиками и можно ли мне посещение солярия??

Здравствуйте, ни один из перечисленных препаратов антибиотиком не является. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №350, 05.03.2014

здравствуйте. Мне 23 года. диагноз хориопапиллома медиальной стенки правого желудочка. Операции: первая, наружное дренирование правого бокового желудочка в т. Кохера, удалена через сутки от 20.11.13. Вторая, эндоскопическое удаление опухоли, правого бокового желудочка от 29.11.13. Умеренная правосторонняя вентрикулогидроцефалия в стадии декомпенсации. По МРТ ГМ с КУ от 16.01.14- остаточная ткань на нижне-медиальной стенке правого бокового желудочка, размером 22*14 мм, слабо накапливающая КВ, смещение ССМ в лево на 7,3 мм. в передних отделах лобной доли с права, по ходу стояния дренажа, отмечается зона отека, участки геморрагиского пропитывания. МРТ ГМ с КУ (контроль) от 14.02.14-сохраняется смещение ССМ в лево до 7-8 мм, расширение правого бокового желудочка, признаки привентрикулярного отека. Образованиеправого бокового желудочка размером 22*14мм, слабо накапливающее КВ. Врач онколог нейрохирург, отказал в лучевой терапии в пользу ВПШ, а врач нейрохирург говорит, что пока шунт ставить нельзя, сначала нужно пройти лучевую терапию. Скажите кто прав и что мне делать?

Здравствуйте, нам необходимо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №349, 05.03.2014

Здравствуйте, у моей дочери с 17.09.2001 неврит лицевого нерва, после длительного постоянного лечения ассиметрии в спокойном состоянии практически не заметно. Виден перекос при разговоре , улыбке. Очень надеюсь на полное выздоровление. Прошу ответить, когда можно записаться на консультацию, обследование. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить электронейромиографию для оценки прогноза. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №348, 05.03.2014

положена ли группа при заболевании арахноидит и кисте затылочной части головы

Здравствуйте, при отсутствии признаков инвалидности - не положена. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №347, 28.02.2014

Девушки 25 лет после удалении аденомы гепофезы принимала Доксинекс в течении 1,5 года.Обнаружили очаг кистозно-глизной дегенерации в лобовой доле справа головы 23,0*25,0 мм.поддается ли лечению или обязательно хирургическое вмешательство? появилось ли киста из за пропитого лекарства?заранее спасибо

Здравствуйте, этот очаг не связан с приемом лекарства. Если проводилось транскраниальное удаление аденомы гипофиза, то это последствия операции. В настоящее время хирургическое лечение не показано. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №346, 28.02.2014

Здравствуйте.Мне год назад зделали операцию, удаление межпозвоночной грыжи.Но боль в спине и ноге не прошла ,также онемение осталось стопы.Делала МРТ написали что остеохондроз,спондилоатроз шейного-грудного и поясничного отдела позвонка.НО я долго седеть не могу и стоять тоже.А когда много хожу то отекает нога. Посоветуйте что мне делать.

Здравствуйте, отправьте томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №345, 28.02.2014

Здравствуйте господин Кондюков.3 месяца были головные боли.Сделали М.Р.головы.заключение-гипоплазия AV sin V 4 в части сегментаV4 и АСРdx.Незначительные утолщения слизистой оболочки в полости верхней челюсти.За ухом пнейматезированы холмы.Пожалуйста обьясните ,что это значит.

Здравствуйте, 1. гипоплазия (сужение)позвоночной артерии - врожденная аномалия. 2. признаки гайморита - необходима консультация ЛОР-врача. 3. "пнейматизированы холмы" - поясните, пожалуйста, что Вы хотели этим сказать. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №344, 28.02.2014

Здравствуйте!Крик души!!!Моему дедушке 62 года,обнаружили рак легких.Делали химию.У него начались судорожный синдром, который напоминает эпилепсию.Сейчас не встает,отказала правая рука,и плохо действует правая нога.Умоляю о помощи!!!Как нам быть?Можно ли что-то сделать еще?

Здравствуйте, учитывая данные анамнеза, скорее всего, имеет место вторичное поражение головного мозга (метастазы). Необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастом. Результаты (снимки) отправьте, пожалуйста, на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №343, 28.02.2014

здравствуйте.мне 31 год.вот мое заключение КТ.Ликворная киста левой затылочной доли.Асимметрия боковых желудочков.В затылочной доле слева гиподенсное образованиес ровными контурами 24*31 мм,плотностью 4X(ликворная киста)Дифференцировка серого и белого вещества сохранена.Межполушарная щель распологается по срединной линии,дислокация срединныхструктур нет.боковые желудочки асимметричны,не расширины правый 9 мм.левый 5 мм. римская(три) до 4 ммСубарахноидальные щели,ликворные конвекситальные пространства не расширены.охватывающая цистерна прослеживается хорошо. ОПАСНО ЛИ ЭТО И КАК ЛЕЧИТЬ?спасибо

Здравствуйте, имеет место ликворная киста левой затылочной доли. Специального лечения не требует. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №342, 28.02.2014

Здравствуйте. У дяди было два инсульта. После них он чувствовал себя нормально, работал, все помнил и соображал. Потом на фоне принятия алкоголя с ним случился приступ: начались галлюцинации, агрессивное поведение. Его положили в наркологический диспансер. Сказали, что у него синдром Корсакова последней стадии. Сейчас он ничего не соображает, путает людей, не помнит прошлого, не чувствует позывов в туалет, но зато помнит все фамилии спортсменов из любимого вида спорта. Иногда маленько приходит в себя. Ему сделали мрт. Вот мр-картина: зона кистозно-глиозных изменений правой затылочной доли и левой гемисферы мозжечка. Немногочисленные супротенториальные очаги хронической ишемии и единичные остеишимические лаконарные кисты на фоне неравномерно выраженной дуффузной церебро-церебреллярной атрофии. Гипоплазия заднемедиальных отделов мозжечка с компенсаторным расширением у арахноидального пространства - вариант развития. Расшифруйте это пожалуйста. Есть ли возможность это вылечить? Насколько это опасно для жизни?

Здравствуйте, это признаки хронической сосудистой недостаточности. В нейрохирургическом лечении пациент не нуждается. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №341, 28.02.2014

Здравствуйте.Мне 39 лет. Состояние среднее.У меня был диагноз "ЕПИНДЕМОМА" опухоль в области позвоночников L12 -T1. Я оперировался опухоль был удален с размером 7 см. После операции были осложнении. Нарушение моче спускания. Не контролируется сфинктор мочевого пузыря. Пользуюсь катетером одноразовом. Прошло 18 месяцев с операции. Лечение не проводилось никаких. Хотел бы узнать есть у вас реабилитация и лечение этого недуга?

Здравствуйте, мы не занимаемся реабилитационным лечением. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №340, 28.02.2014

Здравствуйте!У моей дочки травма спинного мозга тяжёлой степени,компресионый перелом грудного отдела,было три оперативных вмешательства,подскажите пожалуйста чем ваша клиника и специалисты могут помочь?

Здравствуйте, учитывая давность травмы (3 операции), к сожалению, помочь уже нечем. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №339, 28.02.2014

здравствуйте. Мой возраст 36 лет. Постоянно беспокоят головные боли в лобной части головы. Подскажите пожалуйста,по МР картине единичные очаги глиоза сосудистого характера в белом веществе лобных долей. Легкая наружная гипотрофическая гидроцефалия. По данным ренгена ШОП остеохондроз, 2 -4 период. Насколько серьезны эти заболевания.

Здравствуйте, это признаки хронической сосудистой недостаточности и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Критерии "серьезных" и "несерьезных" заболеваний мне не известны. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №338, 28.02.2014

сделал мрт!заключение:признаки очагового поражения правой ножки мозга,(дифференцировать:сосудистого гинеза?демиелинизирующий процесс)

Здравствуйте, в чем Ваш вопрос?

Вопрос №337, 28.02.2014

Здравствуйте. Меня зовут Юлия. Моя Бабушка проживает в Казахстане, 08.01.14 ей ампутировали правую нужную конечность, сейчас у неё сильная фантомная боль, трамадол ей не помогает совершенно. Мой вопрос можно ли получить по рецепту Дюрогезк матрикс пластырь в КZ и можно ли принемать пожелому человеку (78 лет) при диагнозе Сахарный Диабет, сердечная недостаточность и почечная недостатосность. Благодарю заронее.

Здравствуйте, мне не известны условия продажи лекарственных препаратов в Казахстане. Возможность приема препаратов определяет ТОЛЬКО лечащий врач. С уважением, Кондюков Д.А.

Вопрос №336, 28.02.2014

расшифруйте пожалуйста!В правой лобной и височных долях сформированы зоны кистозно-глиозных изменений,без видимого обьемного воздействия на окружающие структуры головного мозга.Насколько это опасно,и можно вообще вылечиться?Спасибо!

Здравствуйте, специфического лечения не требуется. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №335, 28.02.2014

Мне32г после ЧМТ(2009) КТ определила признаки дисциркулаторной энцефалопатии. Очень сильно болит голова до потери сознаният. ЭЭГ показывает эпилепсию. Приступы были. Плотность белого вещеснва понижены с обеих сторон до 25-26ед.Н. Обызвествление шишковидной жилезы, сосудестых сплетений, кальцинаты серповидного отростка. Что мне делать я очень устала. ? ?? Помогите пожалуйсто. Спасибо большое.

Здравствуйте, необходимо наблюдение эпилептолога и прием противосудорожных препаратов. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №334, 28.02.2014

МРТ -Данные за неоплазмы (,МТС?) в правом душке Т 2 позванка,с распространенее в позвоночной канал и компрессией спинного мозга на этом уровне ,множественные МТС в телах грудных позвонков, острнхондроз грудного отдела позвоночника .Подозрение МТС почек и печенит

Здравствуйте, в чем Ваш вопрос?

Вопрос №333, 28.02.2014

Здравствуйте хотелось бы задать вопрос 6 мес назад делала мрт гипоплазия правой позвоночной артерии и все остальное в норме можно ли делать сейчас мрт снова

Здравствуйте, да, можно. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №332, 28.02.2014

Здрасти! Делала к/т .и вот диагноз . Можете перевести что это означает.заключение:головной мозг без очаговых изменений.ассиметрия боковых желудочков может быть вариантом развития или имеет резидуальный характер,возможно как следствие перенесенной нейроинфекции или чмт.доза 2,9 м3в. Спасибо заранее!

Здравствуйте, Вам следует обратиться за подробным разъяснением к рентгенологу. По минимальной информации, указанной Вами, не видя снимки, мы не можем давать заключения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №331, 28.02.2014

остеохондроз МПД Th6-Th9 на фоне хрящевых узлов Шморля - такой диагноз после МРТ. Подскажите как лечить, так как болит спина до немогу, а приходиться быть на ногах и в холоде на работе, заранее благодарна.

Здравствуйте, лечение любого заболевания проводит ТОЛЬКО лечащий врач, но никак не по интернету. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №330, 28.02.2014

1. 69 лет 2. Состояние после операции 25.06.2013 г.: устранение стеноза позвоночного канала, удаление с функциональной стабилизацией позвоночника имплантом coflex в сегментах L4/L5.Поступила на операцию с диагнозом: Остеохондроз, стеноз позвоночного канала, секвестрировавшая грыжа в сегменте L4/L5. Хронический вертеброгенный радикулит с синдромом м корешка с выраженным болевым синдромом и парезом левой стопы. Из анамнеза: в июле 2012 г. впервые появилась слабость в ногах при подъеме по лестнице;периодически умеренные боли, отдающие вдоль задней поверхности правой или левой ноги; в марте 2013 г.на МРТ диагностирована межпозвонковая грыжа L4/L5; с 3 июня 2013 г. начался сильнейший болевой синдром в пояснице с отдачей в левую ногу, не снимался никакими обезболивающими, резко ограничились движения в позвоночнике. средствами. После операции оставалась слабость в дистальных отделах ног, спустя 3 месяца после операции состояние улучшилось,боли не беспокоили, вышла на работу. 3. С середины декабря 2013 г. вновь появилась прогрессирующая слабость в обеих ногах, в положении стоя выраженные парестезии по задне-боковой поверхности ног, боли в тазу.Эти жалобы остаются на настоящий момент. 5. Заключение МРТ от 16.01.2014 г.:Состояние после оперативного лечения в проекции L3-S1, металлический (титановый) имплант. МР-картина выраженных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальных протрузи L1-L5 дисков. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L2-L5 сегментов на фоне врожденной узости костного позвоночного канала на уровне L3-S1 сегментов. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне L2-L4сегментов. Деформирующий спондилоз, спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Консультация невролога 28.01.2014 г.,Диагноз:поясничная дорсопатия (остеохондроз, спондилоартроз),двухсторонняя компрессионная радикулопатия L4-L5.Состояние после оперативного лечения. Нижний вялый дистальный парапарез. Консультация нейрохирурга, проводившего операцию: Остеохондроз, фиброзный блок сегменте L4-L5после устранения стеноза позвоночного канала, дискотомии, заднего спондилодеза имплантом "кофлекс", с синдромом нижнего прапареза. В настоящее время показаний к оперативному лечению нет. 5. В январе 2014 г.проведено лечение: в/в капельно тиоктацид 24 мл № 10, В/м нейромидин 15 мг/1 мл № 10, в/м комбилипен 2 мл № 10; далее эти препараты продолжаю перорально, а также добавлен детралекс на 1,5 мес.Рекомендована длительная реабилитационная терапия (массаж мышц спины и ног 2-3 курса,ЛФК для мышц спины и ног, плавание в бассейне. Пока остается прежней слабость в ногах (сила в ногах снижена до 3,5 баллов), парестезии. 6. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, компенсированный (цифры сахара держатся на уровне 6,2 - 7,2 (выше очень редко) при постоянном приеме глюкофажа 1000 мг в день. Эндокринолог отрицает диабетическую нейропатию. 7. Вопросы к специалисту: можно ли уменьшить явления нижнего парапареза (это снижает качество жизни,я - доктор медицинских наук, профессор, продолжаю работу директором НИИ и не хочется остаться инвалидом!).Какая должна быть рациональная реабилитационная терапия(именно физиотерапия), чтобы не навредить и хотя бы сдержать усиление паретического и болевого синдрома. Мой нейрохирург к.м.н. Маслихин В.А. сказал, что при отсутствии эффекта после вышеуказанного лечения возможно эндолюмбальное введение метилпреднизолона 16 мл однократно 1 раз в год. Заранее благодарю за Вашу консультативную помощь. Есть ли возможность лечения данной патологии новыми технологиями? Л.М. Сомова

Здравствуйте, отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru томограммы до и после операции. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №329, 28.02.2014

Больному 55 лет, перенес 2 операции по удалению опухоли головного мозга в Алматы,первая в 2004, вторая в 2011,врачи поставили диагноз Глиабластома. Сейчас МРТ снова показала прогрессивный рост опухоль уже 4.9 размером.Мучают очень сильные головные боли, иногда посстоянные по 2 -3 дня, так же раз 2 в 3 недели сопровождаются эпилептическими приступами. Эффекта ни от какого проводимого ранее лечения нет, даже после операций все равно продолжались эпилептические приступы. При операции заразили Гепатитом. Лучевой или химиотерапии не проводили. Пожалуйста помогите! Подскажите как можно продлить жизнь моему отцу. Вопрос к нейрохирургу.

Здравствуйте, нам надо видеть МРТ снимки пациента с контрастированием. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №328, 28.02.2014

Здравтвуйте! Проведено МРТ исследование головного мозга. Заключение: МР-признаки внутричерепной гипертензии с выраженными нарушениями ликвородинамики на уровне БЗО на фоне остеохондроза ШПО. Наружняя конвекситальная гидроцефалия легкой степени выраженности. Признаки начальных измений вещества головного мозга сосудистого генеза, зона глиоза в бассейне левой СМА. Подскажите что делать? К кому врачу на консультацию записываться? Спасибо.

Здравствуйте, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, обратиться к невропатологу, терапевту. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №327, 28.02.2014

что ждёт ребёнка если у него на голове около уха есть гемотома

Здравствуйте, уточните характер, локализацию, размеры и распространенность гематомы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №326, 28.02.2014

Здравствуйте! У меня ушиб головного мозга левой стороны. Через сорок дней я сделала контрольные снимки МСКТ и мне сказали, что все хорошо. Хотя до сих пор стреляет в мозгах и иногда тянет глаз. Меня смущают некоторые пятна на снимках. Пятна не на всех снимках, только на четырех. Вы не могли бы мне подсказать, что это за пятна? Возможно они не имеют никакого значения.

Здравствуйте. нам надо видеть Ваши снимки. вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №325, 28.02.2014

Здравствуйте! Я упала и ударилась правой стороной головы об асфальт, а в мед.заключении написали, что перелом левой височной части . Это как? Упала правой....., а перелом на левой....???????

Здравствуйте, за разъяснениями Вам необходимо обратиться к рентгенологу, делавшему сникм. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №324, 28.02.2014

Добрый день!Мне 33 года, состояние удовлетворительное, жалобы: онемение мизинца, безымянного и среднего пальцев правой руки и боль в области правой лопатки.По результатам МРТ от 25.12.13 Аномалия Арнольда-Киари 1, сирингогидромиелия на шейно-грудном уровне. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохандроза с грыжеобразованием (задн.грыжа диска С5/С6). Лечение не проводилось. Возможно ли лечение без оперативного вмешательства?

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Отправьте их на наш электронный адрес info@neuros.ru C уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №323, 28.02.2014

Здравствуйте.моей маме 51 год,2 года назад в 2012 году сделали МРТ головного мозга,т.к. был приступ(сводило ноги,паническая атака,повышенное давление)обнаружили гомогенное с четким ровным контуром образованием размером 16,3*9,2*11,9мм(предположительно менингиома).В 2013 декабре сделали повторно МРТ с контрастированием: В конвекситальных отделах правой теменной области ,парасагиттально, определяется внемозговое солидное образование, гипоинтенсивного сигнала по Т2 и изоинтенсивного по Т1 ВИ, неправильной формы, с четкими неровными контурами ,широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам, размерами 1,3*1,3*1,3 см.Образование незначительно компремирует прилежащие отделы мозга. В белом веществе лобных, теменных долей субкортикально и перивентрикулярно, определяется немногочисленные очаги, неправильной формы. С четкими контурами ,размером до 0,4*0,3 см, без признаков перифокального отека.В заключении:МР картина объемного внемозгового образования правой теменной области(наиболее вероятно менингиома с признаками петрификации).Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Из симптомов:секундная потеря сознания,головокружение.Есть ли угроза жизни?Что значит с признаками петрификации?И можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте, выполните электроэнцефалографию и отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru результаты ЭЭГ и МРТ. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №322, 11.03.2014

Добрый день! Мне 30 лет. У меня практически каждый день головные боли, при чём возникающие с периодичностью в разных областях, то в весочной части (сразу в обеих), то в затылочной, то в лобовой. Всё это сопровождается небольшим головокружением и не очень хорошей координацией. Сначала хочу рассказать предысторию. Где то в апреле - марте 2013 года у меня начались боли в груди, сопровождалось всё это плохим дыханием, иногда даже случались такие приступы, что начинал задыхаться. Начал грешить на сердце. Обратился в бесплатный медицинский центр. Сдал все анализы (общие), сделал ЭКГ и ЭХО сердца. в итоге особых патологий не обнаружили. Измерили давление 125:85, но это моё обычное давление, даже иногда 130:90. Хотя честно говоря никогда до этого случая не болел и соответственно за давлением не следил. Особого диагноза не сделали, но порекомендовали у них же в медицинском центре походить на массаж спины, физкультуру, физио - лечение (воздействие тока) и прописали таблетки, в основном сердечно - сосудистые. На время боль утихла, но не ушла и приступы нехватки воздуха возникали, и ещё понизилось давление, стало где - то 110:80, 110:75, пульс 65-70. После приезда с работы(я работаю по вахте) в августе 2013 боли начали опять приходить. Решил ещё раз перестраховаться и сделать Холтер - ЭКГ, но опять же в основном никаких патологий. И вот здесь же мне посоветовали сделать МРТ позвоночника. После этого я с результатом МРТ пошёл к неврологу. Врач поставил диагноз: остеохондроз позвоночника (правая часть) выписала таблетки: грандоксин, милдронат, сирдалуд, мазь Дип Рилиф, фенотропил. Также прописала массаж спины, микроволновую массажную терапию, комплекс упражнений для позвоночника. Я всего придерживался и как бы боли стали отступать, стало легче дышать, но всё равно уже не так, как предыдущие 30 лет. Затем неожиданно после очередного приезда домой в октябре 2013 начали появляться ощущения плохой координации, небольшого головокружения, но головных болей не было. Я пришёл всё к тому же неврологу и он сказал сделать МРТ головного мозга и сосудов, выяснилось, что у меня не слияние (правая позвоночная артерия не соединяется с левой и продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию, слева продолжается в основную артерию, равную по диаметру, также основная артерия С - образно отклонена вправо. Выявлено сужение просвета и снижение кровотока, извитость V4 сегмента правой позвоночной артерии, вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. В заднем роге левого бокового желудочка определяется очаг изменённого МР - сигнала,размером 0,8х0,8, более вероятно частичный тромбоз хороидальных сплетений После этого диагноза врач прописал мне таблетки бетасерк(2-х месячный курс), уколы (к сожалению не помню) и пожизненно кардиомагнил. Назначил следующую встречу на март. Я уколы сделал, 2-х месячный курс таблеток бетасерк пропил. Кардиомагнил продолжаю пить по одной таблетке в день. Значит когда пил бетасерк начали появляться боли в голове, которые я описал в самом начале, но буквально раз пять. Затем после принятия всех лекарств начались те самые боли в голове и плохая координация практически каждый день. А вопрос мой таков: Могут эти боли возникать не только из-за моего диагноза, но и из-за того, что поменялось давление (стало пониже, чем обычно)? Ведь до этого 30 лет меня вообще ничего не беспокоило.

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить ЭЭГ. С данными ЭЭГ, МРТ исследованием ознакомить нас (Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №321, 18.02.2014

здравствуйте. имею на руках след заключение: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и спинного мозга в 3-х проекциях с краниоспинального уровня до Th4 на фоне артефактов от движения пациентов - шейный лордоз выпрямлен с формированием патологического кифоза на уровне С3-6. Позвоночный канал сужен до 12,0мм, по переднезаднему размеру (N=15,0мм). Задняя продольная и желтая связки неравномерно гипертрофированы, в большей степени первая. Тела позвонков С2-Th4 деформированы за счет спондилеза с участками жировой дегенерации. Межпозвонковые диски С2-Th4 с дегенеративными изменениями различной степени выраженности в виде снижения интенсивности МР сигнала. Межпозвонковые диски С3-4, С5-6, С6-7 пролабируют неравномерно циркулярно кзади около 2,1мм, 3,5мм и 1,9мм, сужая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, более выражено на уровне С5-6. Спинной мозг без очаговых изменений и признаков компрессии. Нарушения ликвородинамики не выявлено, дуральный мешок компримирован на уровне С5-7. Мягкие ткани с неизмененным МР сигналом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики шейного отдела позвоночника в виде выпрямления лордоза с формированием патологического кифоза. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков С2-Th4 с задними циркулярными грыжами дисков С3-4, С5-6, С6-7. Спондилез С2-Th4. вопрос- что делать? спасибо. с уважением , Владимир

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, свои жалобы и отправьте томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №320, 18.02.2014

здравствуйте. Мне 26 лет ,примерно год меня мучают сильные головные боли, подташнивает, при ходьбе немного кружится голова, немеют пальцы рук, проблемы с памятью, нервное состояние почти всегда, утрачено чувство радости. Когда мне было лет 10 у меня было внутричерепное давление: сильные головные боли, потемнение в глазах и рвота.Чем лечили не помню. и не могу сказать была ли у меня родовая травма при рождении. Два дня назад сделали МРТ головного мозга. Описание:на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированны суб- и супратенториальные структуры.В перивентрикулярных отделах левой гемисферы, в проекции головки хвостатого ядра, а также в проекции вентральных отделов скорлупы, определяется мультифокальная зона кистозно-глиозных изменений с патологическим сигналом (гиперинтенсивный по Т2 и гипоинтенсивный по Т1 ), неправильной формы , с достаточно четкими неровными контурами , размерами 1,3-0,9-0,7 см и 1,5-0,7-1,9 см соответственно. Лобный рог прилежащего одноименного бокового желудочка викарно расширен и подтянут к зоне вышеуказанных патологических изменений. В белом веществе субкортикальных отделов обеих гемисфер большого мозга определяются множественные очаги ( общим числом не менее 20), неправильно округлой формы, с нечеткими неровными контурами , с гиперинтенсивным сигналом по Т2 ВИ, Flair, изоинтенсивные и со сниженным сигналом по Т1 ВИ, без признаков перифокального отека вещества мозга, размерами от 0,2 см, 0,3 см до 0,6-0,8 см и 0,6-0,7 см. Наиболее крупные очаги отмечаются в медиобазальных отделах правой височной доли и в перивентикулярных отделах левой теменной доли . На этом фоне визуализированны умеренно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу перфорирующих сосудов в проекции подкоркоаых ганглиев. Боковые желудочки мозга асимметричны за счет расширения левого на уровне лобного рога, ширина на уровне отверстий Монро справа 0,4 см см, слева 0,5 см , 3-й ширина до 0,3 см и 4 не изменен, базальные цистерны не увеличены . Циркуляция спиномозговой жидкости не изменена. Отмечается небольшое полопоидное локальное утолщение слизистой оболочки в области наружной стенки левой верхнечелюстной пазухи. Заключение: зона кистозно-глиозных изменений на уровне базальных ганглиев левой гемисферы(постишемического характера?) Множественные очаговые изменения в субкортикальных отделах вещества обеих гемисфер большого мозга (вероятно сосудистого характера) . Меня интерисует такой вопрос если не лечить, что меня ожидает.

Здравствуйте, Вам необходима очная консультация невропатолога. План дальнейшего обследования зависит от неврологического статуса пациента. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №319, 18.02.2014

Здравствуйте. Мне 19 лет.У меня такая проблема , у меня сильная потливость. Как просыпаюсь , начинают потеть ладони , подмышки , ступни , не могу понять почему! Ладно ладони и ступни ,а вот подмышки! когда выхожу на улицу зимой они потеют , возникает дискомфорт что аж охота пойти и до дома сходить и поменять футболку и так бы весь день ходил ,а когда слишком далеко уезжаю и надолго то ужас вообще,также когда дома нахожусь все тоже самое. Не могу понять почему! скажите пожалуйста.

Здравствуйте, мы занимаемся только хирургическим лечением заболеваний ЦНС. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №318, 18.02.2014

Здравствуйте мне 26 лет.13.11.2012г получил черепно мозговую травму.делал МРТ 29.11.2012года,после курса лечения. В белом веществе добрых и теменных долей субкортикально определяются единичные очаги демиелинизации,повышенного по Т2 и FLAIR сигнала,максимальными размерами до 0,3*0,2см,без перификальной реакции,вероятнее дистрофического характера.Меня беспокоят головокружения, слабость,боли в области сердца,проблемы в координации.Пожалуйста посоветуйте что мне делать,как лечить это?

Здравствуйте, лечением данного заболевания занимаются невропатологи. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №317, 30.01.2014

У меня болеет отец. Ему 52 года. Жалуется что у него кружится голова, сил нет. Недавно прошел МРТ диагноз: кистозно-глиозные изменения височно-затылочной области слева сложного генеза рассеянных очагов глиоза в обоих полушариях головного мозга (сосудистого, смешанного генеза), гидроцефально-атрофические изменения головного мозга. Нам объяснили это как омертвление левого полушария и его может парализовать. Неужели это правда? Может ли он дальше жить как нормальный человек или вообще жить?

Здравствуйте, это могут быть последствия ЧМТ, либо перенесенного инсульта. Если будут повторные состояния (нарушения кровообращения, травмы и т.д.), которые обусловливают прогрессирование глиоза, то может быть нарастание симптоматики. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №316, 30.01.2014

Здравствуйте доктор. Мне 45 лет. 2006 году я попала в дтп и с множественноми переломами черепно-мозговой травмой я пролежала в районном больнице. Меня толком не кто не осматривал. С тех пор я мучаюсь от боли. У меня болят руки, ноги,году. Ночами просыпаюсь от ужасной боли в спене. До нового года я делала РКТ и мне поставили такой диагноз: застарелый компрессионный перелом тела Th6 позванка,о/хондроз ГОП, грыжи Шморля Th9-L3. Скажите пожалуйста что мне делать и что будет сомной дальнейшем? Спасибо Вам огромное.

Здравствуйте, в настоящее время хирургическое лечение Вам не показано. Необходимо продление курса реабилитационной терапии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №315, 30.01.2014

Дополнительный вопрос к вопросу № 310: то есть при имеющейся патологии вы ничем не можете помочь? На сайте среди способов лечения патологии лицевого нерва указано: пластические операции для устранения косметических дефектов, вызванных поражением лицевого нерва. К моему случаю это неприменимо?

Здравствуйте, выполните электронейромиографию для определения состояния лицевой мускулатуры и лицевого нерва. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №314, 29.01.2014

Мне 56 лет, почти ничего не беспокоило, немного болела спина, сделали МРТ в 2004г. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела. Периневральная арахноидальная киста на уровне S2. Вопрос такой:"Можно ли на эту кисту не обращать внимание или обязательно к врачу? В этом году появилась боль в левом бедре (не сустав-ниже), может ли это быть связано с кистой?

Здравствуйте, периневральная киста - врожденная ситуация, с которой Вы живете 56 лет. Вам необходимо обратиться к невропатологу и выполнить МРТ. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №313, 27.01.2014

Здравствуйте! Возраст - 22 года. В декабре 2010 года была тяжелая ОЧМТ - вдавленный перелом костей черепа правой височно-теменной области, субдуральная гематома, кома 1-2 ст, произведена экстренная операция по удалению гематомы, в июне 2011 года сделана краниопластика. В настоящее время по заключению МРТ: в височно-теменной долях справа определяется широкая зона кистозно-глиозных изменений неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размером 37*68*86мм, внутренняя ассиметричная гидроцефалия, нарушений ликворооттока не выявлено, вокруг боковых желудочков небольшие зоны лейкоареоза, размер на уровне отверстий Монро до 10мм. Беспокоят эпиприступы до 4 раз в год, птоз правого верхнего века, парез лицевого нерва слева, глазная щель слева расширена, дизартрия, неуверенная походка. Но больше всего беспокоят косметические дефекты - разные по величине глазные щели и асимметрия губ при разговоре.Вопрос: возможно ли восстановить функции нервов, чтобы устранить или уменьшить косметические дефекты, вызванные травмой?

Здравствуйте, это последствия перенесенной ЧМТ и поражения головного мозга, а не периферических нервов. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №312, 29.01.2014

57лет,стабильное,жжение кончика языка,переходящее временами на дёсна,лечились в москве, харькове в тюмени, результатов 0 прыгвющее давление и головные боли есть возможность это вылечить

Здравствуйте, необходима очная консультация невролога. Записаться можно по тел. (812)558-85-78, 558-23-18. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №311, 29.01.2014

Добрый день! Моему мужу 40 лет, в марте 2013 года была проведена операция по удалению опухоли головного мозга ( гис. фибриллярная астроцитома), опухоль удалили не полностью, затем проводилась лучевая терапия, химия 7 сеансов...По заключению последнего МРТ от 20,01,2014 "состояние после удаления внутримозговой опухоли правой лобной доли. Постоперационные кистозно-глиозные изменения в правой лобной доле. Высоко вероятен продолженный рост опухоли. В сравнении с предыдущем МРТ отрицательной динамики нет. Появились узлы в мягких тканях головы на уровне оперативного доступа. Постишемическая киста в правом тарамусе. Общая сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера." Врачи ничего не говорят, только через три месяца повторить МРТ. Помогите, пожалуйста "расшифровать"данное заключение, что это за новые узлы, которых раньше не было и возможна ли повторная операция? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, на наш электронный адрес info@neuros.ru томограммы и укажите жалобы пациента. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №310, 29.01.2014

Здравствуйте! Меня зовут Нургуль я с города Алматы (Казахстан ). Мне 19 лет. Года 2 назад сделали ЭЭГ сказали Энцефалопатия состою на учете. Вначале ставили Витамины В1 В6 В12 и сказали делать ЭЭГ каждые 3 месяца. Ничего не делали. Пол года замечаю сильно что отнимается правая сторона тела и сильно сжимается голова. Иногда не понятная речь. Проблема в том что Мама говорит у тебя остеохондроз (соль ем много ). А эти же витамины сама ставит чередуя. Я не могу понять какая степень у меня этой Энцефалопатии и нужна ли операция? Судороги не дают нормально работать и зрение становится плохим особенно правый глаз. Спасибо большое и я надеюсь на ваш ответ.

Здравствуйте, диагноз энцефалопатия не является показанием к хирургическому лечению. Обратитесь к неврологу. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №309, 23.01.2014

Доброго времени суток. Меня зовут Олеся мне почти 30 лет. В апреле 2013 поставили диагноз кавернома, аневризма под ? По квоте была отправлена в институт Поленова где был поставлен диагноз кавернозная мальформация после ангиома правой височной доли. врач решил что это угрожает моей жизни и мне была сделана трипанация черепа в правой височной части. 25 октября 2013.После чего был инсульт (левой стороны)и повреждены зрительные нервы (на оба глаза с левой стороны ничего не вижу). Подскажите пожалуйста существует ли такая вероятность что зрительные нервы могут восстановится и я сноао буду видеть как раньше.заранее большое спасибо.

Здравствуйте, повреждены не зрительные нервы, а зрительные проводники в правом полушарии. Учитывая перенесенный инсульт, восстановление зрительных функций маловероятно. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №308, 23.01.2014

Зорин Сергей Александрович.Мне 52 года.Я ветеран ПОР, проходил службу в зоне повышенного радиационного риска с дозой воздействия от 7 до 35 бэр.Мое состояние средней тяжести. Жалобы на частые головные боли, сопровождающиеся онемением части лица и черепа, раздражительность, повышенное артериальное давление, боли в сердце, частая потеря окружающей действительности,ИБС. Страдаю более 30 лет.Заключение невролога: цереброваскулярная болезнь, дисциркулярная энцефалопатия 2 ст. Заключение кардиолога: гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3 с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Заключение психиатра: органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство. Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Риносинусопатия. Лечение: пентокифиллин 5,0 физ р-200,0 , пиратетам, нейрокс, вит ВI, кетопрофен, глицин, курантил, амитриптилин, сухие углекислые ванны. Состояние: значительное улучшение. Районой ВК был направлен на МСЭК бюро № 39 г. Нижнего Тагила для установления инвалидности обоснованием в отказе послужило якобы отсутствие в материалах дела каких- либо актуальных, существенных причин для установления группы инвалидности. Мне бы хотелось узнать мнение специалиста Вашего высокого уровня и получить авторитетное заключение. С уважением Зорин С.А.

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся вопросами экспертизы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №307, 23.01.2014

Здравствуйте уважаемы врачи, ваше совет и помощи очень-очень нужно. Моя правой нога хромают, как можно лечит моя 3 группа инвалид. Правой ног болит. ЭНМГ. диагностика 1. СРВ моторная 1к: пр.. Abductor hallucis. Tibialis. 14 L5 S Амплитуда М-Ответа 0,18 мВ (норма 3-10 мВ). Терминальная латентность 1.7 мс при расстоянии стимуляция-отведение 0 мм. 2. СРВ моторная 1к: пр.. Extensor digitonan brevis. Peroneus. 14 L5 SI 35 40 65 70 5 мс 10 мВ предплюсна •гол. малоберц. кости подколенная ямка Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4.07 мВ (норма 3-5 мВ). Скорость на отрезке предплюсна-гол. малоберц. кости 40.5 м/с. Скорость на отрезке гол. малоберц. кости-подколенная ямка 66.7 м/с. Норма скорости 40-60 м/с. 3. К-во.тна 1к: пр.. Extensor disiitorum brevis. Peroneus. 14 L5 SI Минимальная латентность F-во.тны 48.4 мс. максимальная 59.6 мс. средняя 52.1 мс. разность 11.3 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 128 мкВ. Соотношение с М-от ветом по амплитуде: максимальное 7.5%. среднее 2.84%. Повторных волн нет. 11олифазии нет. блоки 60%. гигантских волн нет. Периферическая латентность 25.7 мс. 4.СРВ сенсорная 1к: пр.. п Sural is Амплитуда сенсорного ответа 0 мкВ. 5.СРВ моторная 1к: :iea.. Abductor hallисis. Tibialis. 14 L5 SI 5 _ W 15 20 25 30 35 4 0 4 5 50 55 6 0 6 5 7C 5 MC 10 MB предплюсна подколенная ямка Терминальная латентность 5,05мс. Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 11.4 мВ (норма 3-10 мВ). Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 54.5 м/с. Норма скорости 40-60 м/с. 90 100 110 Минимальная латентность 1-волны 41.6 мс. максимальная 53.5 мс. средняя 48.1 мс. разность 11.9 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 398 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 4.12%. среднее 2.68%. Повторных волн нет. Полифазии нет. блоков нет. гигантских волн нет. Периферическая латентность 23,1 мс. 7. СРВ сенсорная 1к: же., п Sural is 2 4 6 8 Ю Амплитуда сенсорного ответа 5.37 мкВ. Скорость распространения возбуждения 50 м/с. Заключение: 11роведено исследование нервов ног методом стимуляцнонной миографии (моторное. сенсорное проведение. 1-волны). 11ри исследовании моторного проведения: -отсутствие ответа при стимуляции правого большеберцового нерва: - увеличение периферической латентности левою большеберцового нерва до 5.05 мс (норма до 4.5 мс). I |ри исследовании сенсорного проведения: -сенсорный ответ с правою икроножного нерва отсутствует, с левого - снижена амплитуда. I [о I -волнам- блоки проведения F-волн до 60% по правому малоберцовому нерву. Поданным миографии имеется: -невропатия правого большеберцового и икроножного нервов, вероятно связанная с Рубцовыми изменениями седалищного нерва или радикулопатии на уровне L4-L5-S1: -предпосылки к развитии» туннельной невропатии левого большеберцового нерпа. Спасибо благодарный для ответ и совет. c уважений Бахтиёр cкайп: baha19826 boimatov.2012@mail.ru

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Уточните Ваши жалобы: локализацию боли, слабость в стопе, онемение и т.д. Также уточните анамнез: давность болезни, наличие травмы спины, ноги и т.д. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №306, 23.01.2014

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью. Помогите мне пожалуйста. Я пролежала в больнице три недели. Мой диагноз: Ушиб головного мозга легкой степени. Ушибленная рана затылочной части. У меня была травма головы ( сильно толкнули, я упала головой на асфальт, потеряла сознание, очнулась в больнице . В больнице мне зашили голову и оставили на лечение. Полтора суток у меня была рвота, ужасное головокружение. очень болели глаза и были проблемы со слухом. Только на пятый день, я понемногу начала вставать с кровати. На заданный вопрос врачу: – Почему у меня болят глаза, плохой слух? – он отвечал – Все пройдет, у тебя гематома. ) Уже прошло сорок три дня, но у меня до сих пор кружится голова, потеря памяти, и стреляет в мозгах и понемногу начинает стрелять в висках. Я сделала повторный КТ и врачи сказали , что у меня все хорошо, но боли не прекращаются. Помогите мне. Хочу Вам прислать снимки, чтобы Вы мне сказали какие у меня проблемы. На какой электронный адрес , я могу Вам переслать снимки? С уважением! Яна

Здравствуйте, снимки Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №305, 23.01.2014

3Года назад мне эндоскопически удалили грыжу в поясничном отделе позвоночника.после оп ерации были боли в пояснице и бедре но их можно было терпеть .врач который дел , ал операцию говорил что это нормально .что восстановительный процесс занимает 1.5 года.а Потом зимой я сильно упала и постепенно боли FСтали невыносимые.сейчас консервативное лечение не помогает я перепробовала Всё Много раз лежала в разных больницах делала блокады но после них я по 5 дней не могла встать с ркровати кричала криком . Сейчас не могу спать ночами так как лежать не могу вообще .из положения лежа поворачиваюсь и встаю с криком.ходить мне легче ..результаты мрт в мягких тканях на уровне l5 s4 определяются рубцово спаечные изменения.дорзальные протрузия дисков на уровне l3 l4 до 3.1 мм l4 l5 до 3.2 мм центральгые.l5 s4 до 4.2 мм циркулярная,тесно прилежит к левому спинно мозговому корешку.признаки отека в субхондральных отделах тел l5 s1.неровность контуров замыкательных пластинок тел l1 s1 позвонков с признаками субхондрального склероза .заключение. Спо на уровне L5 s1.остеохондроз пояс кресц отдела.протрузия дисков l3 s1 .относительный стеноз спино мозгового канала.прошу помогите что мне делать Й

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru и уточните локализацию боли (поясница? нога?). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №304, 17.01.2014

Подскажите, пожалуйста, значение сокращения "КВ" и "ед.х." в данном контексте: "узловые образования вдоль конвекситальной поверхности атрофированных участков височно-затылочной зоны слева с патологическим накоплением КВ на 10-15 ед.х.,"

Здравствуйте, "КВ" - это контрастное вещество, "ед.х." - скорее всего, единицы плотности. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №303, 17.01.2014

Доброе время суток. Моей дочери 21 год. Жаловалась на частые головные боли, после обследования поставили диагноз: "Порэнцефалическая киста в правой гемисфере мозжечка, выраженная наружная гидроцефалия." (Зона пониженной рентген плотности (4 - 7 ед.Н) размерами 15,0 мм Х 10,5 мм Х 5,2 мм). Подскажите, пожалуйста, излечима ли эта болезнь и что стоит предпринять? Заранее спасибо.

Здравствуйте, указанные изменения не требуют специального лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №302, 17.01.2014

внуку 20 лет -гемоглобин 176-была травма головы-гематома-а тромбоциты понижены-что делать?

Здравствуйте, Вам нужно обратиться к гематологу. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №301, 17.01.2014

28лет.болит правая сторона лица.нижняя губа ушла в право ,правый глаз немного ужи левого.стационар сейчас.придаточные пазухи воздушны.определяется утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух справа 8мм и единичных ячеек решетчатой кости до 3 мм.отмечается незначительное расширение периваскулярных пространатв.спасибо

Здравствуйте, необходимо видеть МРТ головного мозга для оценки состояния лицевого и тройничного нервов. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №300, 17.01.2014

здравствуйте!32 года.Уменя отек лицевого нерва, я начала лечение и на второй неделе я заболела гепатитом А.Что мне теперь делать? продолжить лечение или начать лечение от гепатита? Спасибо

Здравствуйте, наверное, лечение гепатита выходит на первый план. Но, по согласованию с лечащим врачом, возможно проведение параллельной терапии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №299, 17.01.2014

14.11.2011.г.удалена менингиома краниовертебрального перехода справа,сейчас на мрт в области мосто мозжечкового угла и ствола мозга справа определяется зона кистозно-глиозных и рубцово-фиброзных изминений примерным общим размером до 2,1*1,1*2,5 см ствол мозга деформирован,смещён влево.Правая позвоночная артерия так же смещена влево.Головные боли ,беспокоит лицевой нерв,горит в области солнечного сплетения,ощущения жжения и нарыва от ягодицы по левой ноге(это очень страшно беспокоит).Лечения не назначают,принимаю тебантин ,на ночь карбамазипин и кучи обезболивающих,всё на грани уже не могу терпеть,что делать?

Здравствуйте, выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и контрольные МРТ области операции с контрастом. Результаты отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №298, 17.01.2014

Здравствуйте. мне 38 лет, живу в деревне, Год назад у меня стала болеть спина, местный врач говорил -остеохондроз. Потом стала неметь рука , ослепла на 1 глаз, через некоторое время отказала и другая рука - врач говорит -остеохондроз, когда перестала ходить - отправили на МРТ. после обследования меня положили в онкологическую больницу и лечили лучом. немного помогло : немного стали слушаться руки и стала ходить. прошло 3 месяца после выписки, и вот недавно я опять слегла_ не могу ходить, ноги висят как нитки, не слушаются руки. врач говорит что ни чем не может лечить, даже витамины не выписывает. Я что УМИРАЮ?!? Заключение в МРТ: МР- признаки интрамедулярного очага накопления контрастирующего вещества С2 сегмента с выраженным перифокальным отеком С2 доС6 сегмента ( с большей вероятностью интрамедулярное объемное образование) Аномалия Арнольда - Киери. Умеренные дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз. Помогите мне встать на ноги.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №297, 17.01.2014

Помогите пожалуйста понять, что со мной. Серьезно ли это, и, что делать? 60 лет. МР признаки более характерны для последствий ОНМК в бассейне левой СМА. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Начальные проявления лейкоариоза.

Здравствуйте, это признаки перенесенного инсульта и возрастные изменения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №296, 17.01.2014

У меня такой диагноз по МРТ "МР-данные за кистозно глиозные изменения в височной доле слева, лобной доле справа", можно ли лечить такой болезни ? Спасибо за ответ !

Здравствуйте, это не диагноз. Это заключение МРТ. Из него можно сделать вывод, что имеют место рубцовые изменения левой височной и правой лобной долей. Для выяснения причин необходим осмотр невролога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №295, 17.01.2014

Здравствуйте! мое заболевание началось в августе 2013г на поздних сроках беременности(36нед), началось все с головокружения, затем присоединилось кратковременное потемнение в глазах, после которого начиналось покалывание в правой щеке , и медленно спалзающее по правой руке и опять головокружение. Такой приступ длился где-то 15-40 мин. После родов эти симптомы исчезли где-то на 1-1,5мес, но вернулись, только не такие интенсивные, но более длительные.На МРТ результат:МР картина наиболее соответствует объемному образованию дорзальных отделов среднего мозга(область пластинки четверохолмия). Нейрохирург посоветовал мне подождать 6 мес. и сделать повторное исследование МРТ.Невролог назначение не какое не делает, т.к. я кормлю ребенка грудью.Ждать ли мне 6мес.? симптомы которые я описала выше, постепенно нарастают.

Здравствуйте, отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru томограммы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №294, 16.01.2014

Здравствуйте! скажите, пожалуйста, возможно ли получить в вашем центре заочную консультацию? Спасибо. С уважением Мария Епанчина.

Здравствуйте, Вы можете получить заочную консультацию. Вы можете на наш электронный адрес info@neuros.ru отправить снимки. Обязательно укажите Ваш контактный телефон. Мы обязательно свяжемся с Вами.

Вопрос №293, 17.01.2014

Здравствуйте!Мне выдали заключение МРТ следующего содержания: МР-картина каверзной ангиомы правой лобной доли.Единичные очаги дисцикулярного характера в белом веществе головного мозга.Изменения воспалительного характера в околоносовых пазухах. Хотелось бы понимать что это значит???

Здравствуйте, необходима очная консультация. Записаться Вы можете по тел. (812)558-23-18, 558-85-78, 970-45-03. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №292, 17.01.2014

Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Больна свекровь 64 года врач выписала домой дают максимум три недели!!!! Напишу выписной эпикриз ПОЖАЛУЙСТА подскажите возможно ли дальнейшее лечение? СО 28 рак языка справа состояние после комбинированного лечения. Метастазы в шейные лимфоузлы справа состояние после комбинированного лечения. Процедил. Состояние после 4 курсов ХТ продолжен рост опухоли Метастазы в лимфоузлы шеи. Состояние после оперативного лечения 1 курс ПХТ, T2NXMOIIST. За время лечения свекрови было сделано 40 процедур лучей, 3 операции по удалению 9 ХТ В данный момент на шее разрыхлена опухоль под челюстью справа к уху, лопнул раскрылся шар опухоли. Назначено трамадол, промедол, мальтофер. Еще доктор в устной беседе с мужем сказала , что рак добрался до артерии и если она лопнет то ничего сделать уже нельзя будет вытечет вся кровь , сказала что времени осталост недели три! Прошу прощения за ошибки очень плохо ориентируюсь в этих понятиях , эпикриз диктовали по телефону поэтому может что не так! За 2 года наблюдалась только у одного доктора хотелось бы услышать мнение других докторов очень! Пожалуйста не оставляйте без внимания! Спасибо!!!

Здравствуйте, мы не занимаемся челюстно-лицевой хирургией. Вам необходима консультация онколога, работающего в челюстно-лицевой хирургии. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №291, 17.01.2014

Заключение: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде выпрямления лордоза. Начальная дегидратация межпозвонковых дисков L1-S1 с задней циркулярной протрузией диска L4-5 и смешанной левосторонней фораминальной грыжей диска L5-S1, более вероятно травматического генеза. Спондилез L1-S1. Какое лечение

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, жалобы больной. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №290, 17.01.2014

Можете ли Вы сообщить ориентировочную схему и стоимость лечения по следующему заключению МРТ: На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур. На ДВИ данных за острую ишемию не получено. Очагов патологического МР-сигнала в веществе головного мозга не выявлено. В полости турецкого седла определяется образование размерами 3,9х2,5х3,8 см (высота х передне-задний х ширина), преимущественно изоинтенсивное на Т1 и Т2 ВИ, гиперинтенсивное на FLAIR ИП, с четкими контурами, распространяющееся супраселлярно, ретроселлярно и латероселлярно, больше вправо, и интенсивно однородно накапливающее контрастное вещество. Отмечается резкое компремирование хиазмы и III-го желудочка, умеренное - нижних стенок и передних рогов боковых желудочков и медиальной поверхности правой височной доли. Внутренние сонные артерии оттеснены кнаружи без сужения их просвета и убедительных признаков инвазии стенок. На уровне базальных ядер и семиовальных центров расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов. Боковые желудочки не расширены, асимметричны (преобладает левый). III-й желудочек 0,7 см, IV-й желудочек не изменен. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Структура пирамиды левой височной кости замещена патологическим содержимым, не накапливающим контрастное вещество. Отмечается неравномерное утолщение слизистой оболочки всех околоносовых пазух, более выраженное в верхнечелюстных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина образования хиазмально-селлярной области (более вероятно макроаденома гипофиза с эндосупралатероселлярным распространением). Наружная заместительная гидроцефалия. Для уточнения характера изменения пирамиды левой височной кости рекомендуется КТ.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, на наш электронный info@neuros.ru адрес томограммы и результаты осмотра окулистом. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №289, 17.01.2014

Заключение гистологии после удаления повторного(вторая операция через полгода)образования в правой лобной доли: В представленном препарате фрагмент злокачественной астроцитарной глиомы с выраженным ядерным полиморфизмом, множественными фигурами митозов, очагами некротических изменений, резко выраженной полиферацией эндотелия в сосудах и розрастанием клеточной соеденительной ткани также с митозами. Клетки опухоли экспрессируют GFAP+++,Vim++, фокально ЕМА, ИМ Кі-67 до 15-20%. Заключение: таким образом, морфологическая картина и иммунофенотип опухоли соответствуют диагнозу глиосаркома WHO grade IV. Вот такой поставлен диагноз после повторной операции (прооперирован 25 октября 2013 г. Главацким в Киеве). Сейчас проходим курс лучевой терапии, 24 фракции по 3 Грея. Прошли уже 20 процедур, но химиотерапии не было назначено. У меня вопрос: нужна ли с таким диагнозом химия и как правильно нам лечиться? Спасибо за будущий ответ.

Здравствуйте, обычно с опухолью grade IV проводят и лучевую и химиотерапию. Но в каждом конкретном случае лечение определяет лечащий врач. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №288, 17.01.2014

Здравствуйте, моей дочке 1 масяц, на 3 сутки жизни узи головного мозга показало, что боковые желудочки соединены в области передних рогов, поставили диагноз голопрозэнцефалия, лобарная форма, смотрел невролог, пока все по возрасту, во время беременности диагнозов никаких не ставили. Скажите может ли быть диагноз ошибочен, т как он может повлиять на дальнейшее ращвитие?

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №287, 17.01.2014

Последствия травматического пареза правого плечевого сплетения рука не поднимается нет функции дай нет отвода руки сторону. Короче на 5 см полагается ли мне инвалидность. Спасибо за ответ

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к невропатологу за направлением на медико-социальную экспертизу. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №286, 17.01.2014

диагноз ДПКР(L5-S1) синдром люмобишиалгии справа.!что это такое и что мне делать?

Здравствуйте, нам необходимо видеть Ваши снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №285, 18.12.2013

здравствуйте.у моего сына 7лет диагноз кистоподобное образование головного мозга.Жидкостное образование с четкими контурами размерами до 25-10-15мм без перифокальной реакции.заключение:арахноидальной кисте правой средней черепной ямки.он поправляется поэтому мы пошли на полное обследование.думали гармональный сбой.врачи назначиля рассасывающие лекарства.сказали что через год на второе обследование.напишите пожалуйста это неопасно и что нам делать.

Здравствуйте, скорее всего указанная киста врожденная. Необходимо наблюдение и МРТ в динамике. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №284, 18.12.2013

Здравствуйте!Что делать если у моей дочери мр-признаки аномалии Арнольда-Киари 1степени,внутренней бивентрикулярной ассиметричной гидроцифалии!Что мне делать?

Здравствуйте, если нет признаков внутричерепной гипертензии и нарушений ликвородинамики, то необходимо динамическое наблюдение. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №283, 12.12.2013

Здравствуйте! Моему молодому человеку (28 лет)сделали МРТ заключение такое: "Жидкостное образование на уровне тел л4-с3 позвонков, связанное с диском л5/с1 с распространением в область спинного канала и левую подвздошно-поясничную мышцу. Больше данных за спондилит л5/с1, спондилит л4-с3, левосторонний псоит, дегеративные изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника антеспондилолистез л5 позвонка". Не могли бы расшифровать как-нибудь понятнее. Нужна ли ему операция? Заранее спасибо!

Здравствуйте, отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru томограммы больного и опишите его жалобы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №282, 12.12.2013

здравствуйте, у меня обнаружили остеому на черепной кости в височной части головы,а еще у меня остеохондроз шейных позвонков.Мне назначили массаж,но врач отказался делать,объясняя,что при остеоме массаж противопоказан.Так ли это? И еще лечится ли остеома?

Здравствуйте, остеома лечится только оперативно. Но операция проводится по определенным показаниям.Отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru Ваши томограммы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №281, 12.12.2013

Здравствуйте! 2 года назад случился приступ(судороги), сделали мрт, оказалось что у меня мальформация в левом полушарии. Провели операцию, закрыли 40 %, как сказал хирург-очаг обезврежен, Осталось сделать остальное. Вопрос таков: можно ли мне ходить в солярий, не часто но по мере надобности.

Здравствуйте, не исключено, что указанные процедуры могут провоцировать судорожные приступы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №280, 10.12.2013

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки посттравматических кистозно-атрофических изменений шейного отдела спинного мозга, спаечного процесса в субарахноидальном пространстве спинного мозга на уровнС4-Сб, деформации оси позвоночника, резекции тела С5 позвонке опорного корпородеза сеткой Меш. Вопрос есть ли повреждение спинного мозга?

Здравствуйте, кистозно-атрофические изменения спинного мозга являются результатом его повреждения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №279, 10.12.2013

Здравствуйте. у моего сыночка ему 8 лет обнаружили,МРТ данные за врожденную арахноидальную кисту ЗЧЯ,умеренно выраженную внутреннюю неоклюзионную гидроцефалию. Резидуально-органическая энцефалопатия, гинертензионно-гидроцефальный синдром.ребёнок слепнет мы проверялись в конце октября у него было зрение правый глазик видил 40% а левый 20%, но сейчас у него зрение ещё упало.наши врачи сказали что ребёнок умрёт. помогите нам пожалуйста.

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться в нейрохирургический институт имени Бурденко в отделение детской нейрохирургии, г. Москва. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №278, 10.12.2013

мне 43 года на данный момент диагноз межпозвоночная грыжа 4-5 позвонка величиной 3.5 мм болевые симптомы блуждающая боль в в плече , под лопаткой и в руке продергивания и без контрольные судороги в лежачем положении, можно ли это лечить или только оперативное вмешательство

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ-снимки, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №277, 10.12.2013

Здравствуйте! Мне 45 лет. У меня наблюдается высокий пролактин на протяжении нескольких лет, согласно резулттатм анализов с 2010 года, показатель пролактина больше 4200 единиц. Бал ли он высоким до 2010 года, не знаю, так как анализов не делала. Три раза делала МРТ. В последнем заключении, где я делала МРТ с контрастом в протоколе МРТ указано: Исследование головного мозга и гипофиза проведено в 3х проекциях, срезами толщиной 2-3-5 мм, в стандартном режиме, дополненный протоколами sella и с болюсным в/в ведением 7,5 мл. раствора гадовиста. На полученных изображениях в веществе обоих полушарий мозга отмечаются одиночные очаги сосудистого генеза. В веществе ствола и мозжечка видимого изменения МРТ сигнала не отмечаются. На уровне ножек мозга очаги Вирхова-Робена - ложе сосудов с признаками расширения. Субарахноидальные щели по конвекситальной поверхности обычные. Базальные цистерны без особенностей. Желудочки мозга без дислокации и деформации. Гипофиз визуализируется, размеры 14,6-6,8-4,9 мм. Структура гипофиза неоднородная. Верхний контур гипофиза слегка вогнут. Дно седла прямое. Ножка гипофиза сомнительно смещена направо. Кранио-вертебральный переход без особенностей. После в/в введения гадовиста ткань гипофиза накапливает контраст при болюсном ведении гомогенно. Видимых «холодных» или гиперинтенсивных очагов не выявлено. Заключение: МРТ картина без изменения в динамике со стороны гипофиза. Очаговая дисциркуляторная энцефалопатия. РПП. Ищу причину высокого пролактина и не могу найти. Эндокринолог причину не находит. Пролактин понижается только на бромкрептине, а когда перестаю пить, поднимается на прежний уровень в считанные дни. Может ли описанная выше картина способствовать высокому пролактину? Что значит «верхний контур гипофиза слегка вогнут, ножка гипофиза сомнительно смещена направо» ? Возможно ли, что очаговая дисциркуляторная энцефелопатия сказывается на высокий пролактин или же РПП (что такое РПП ?). На мой взгляд, других причин, оказывающих влияние на высокий пролактин, нет. Помогите пожалуйста разобраться.

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании. К повышению уровня пролактина крови могут приводить метаболические нарушения (болезни печени, почек), продукция в другом органе (легкие, почки), прием некоторых лекарственных препаратов. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №276, 05.12.2013

u menya 4erepnoye davleniye , i seychas chasto bespokoit, kak mne bit?

Здравствуйте, обратитесь к неврологу для уточнения причины заболевания и дообследования. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №275, 03.12.2013

здравствуйте.С июля месяца лечу шейную дорсопатию. Но легче не становиться, зделала МРТ. Заключение- МРданных за наличие дорзальных экструзий и протрузий дисков, структурных изменений спинного мозга на уровне исследования не выявлено. МР- признаки периневральной кисты на уровне С5-С6 сегмента.0,6 см.Но у меня продолжаються головокружение, и боли в шее и плечах. Подскажите пожалуйста, что делать? За ранее спасибо.

Здравствуйте, нам необходимо ознакомиться с МРТ и рентгеновскими снимками шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками. Снимки Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №274, 03.12.2013

Здраствуйте! Моему брату 46 лет, месяц назад получил инсульт мозга. в данное время состояние тяжелый. жалобы: постоянные судороги, не может разговаривать, и головные боли. Длителтность 1 месяц. Проводили иследование на мрт. МРТ признаки хронической ишемии мозга с выраженными двухсторонними диффузными изменениями белого вещества полушарий в виде перивентрикулярного линейного и очагового лейкоареоза; постинсультной микрокисты в проекции таламуса левого полушария; невыраженной наружной и внутренней гипотрофической гидроцефалии; варианта развития артериального круга большого мозга в виде аплазии левой задней соединителтной артерии; аномалии Арнольда-Киари1. Данных за острое нарушение мозгового кровообращения не выявлено. вопрос. какие лечения должны проводить? можно ли вылечит? сколько времени надо для лечения? Спасибо!

Здравствуйте, судя по описанию, изменения структуры мозга выраженные. Желательно выявить причину инсульта: патология сердца, выраженный атеросклероз с формированием нестабильности бляшек. Пациент нуждается в наблюдении и лечении у терапевта, невропатолога, необходимо выполнить ЭХО КГ, доплерографию сосудов шеи и головного мозга, МРТ сосудов головного мозга. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №273, 03.12.2013

Здравствуйте, более 20 лет назад у меня начались сильные головные боли, боль длилась один день сопровождалась тошнотой и рвотой, появлялась эта боль раз в полгода, затем стала два-три раза в год, потом эта боль стала четыре-пять раз в год и по два дня длиться, с каждым годом чаще и длиннее, сейчас такие приступы могут быть два-три раза в месяц, три дня я не встаю с постели вообще, на четвертый день у меня боль притихает, но нет сил для движения, во время приступов кушать не могу, открывается рвота, часто теряю сознания, помню что становится плохо, стараюсь сесть чтобы не падать высоко и больше ни чего не помню, обследовалась на эпилепсию - не подтвердилось, ставят диагноз дисциркуляторная энцефалопатия II ст., сосудистого, вертеброгенного генеза, в детстве была травма, падала с горки, лежала без сознания двое суток, родителям сказали что готовьтесь к худшему, но в детстве у меня проблем не было или просто как все дети не замечала, начались сильные боли где то в 25-27 лет, есть ли какое то лечение чтобы снимать быстро боль, терпеть уже нет сил и могу ли я требовать инвалидность.Спасибо за ответ

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга на предмет образования з-го желудочка. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №272, 03.12.2013

Здравствуйте доктор.Мне 52года.У меня 6месяцев уже периодически отсутствие обоняния,головные боли,шум в голове.Компьютерная томография проводилась.Заключение:Киста наружной капсулы слева 6-9мм.Хронический пансинусит.Лечение не проводилось ещё.Ответьте пожалуйста требуется ли операция по данному заключению?

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Относительно кисты наружной капсулы: она может быть результатом ОНМК (в зависимости от анамнеза), или, что бывает чаще, случайной находкой. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №271, 27.11.2013

Добрый день. Мрт расшифровали так: в телах позвонков определяются участки дегенеративных изменений.на фоне которых в теле С6 справа отмечается гиперинтенсивный сигнал,размерами 4/5мм неясного генеза. Задняя правосторонняя протрузия диска С5-С6. Что же все таки в С6? Так и не поняли

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши снимки МРТ на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №270, 25.11.2013

Помогите пожалуйста с диагнозом, который поставили моему ребенку (3,5) после мрт головного мозга. Заключение : МР - признаки глиозно- атрофических изменений паренхимы полюса правой височной доли, правосторонней шизэнцефалии. Заранее, огромное Вам, человеческое спасибо.

Это не диагноз - это заключение МРТ. У пациента имеет место порок развития в виде формирования шизэнцефалии.

Вопрос №269, 25.11.2013

Здравствуйте. Моему мужу сейчас 48 лет. В 2011г ему делали КТ головного мозга. У него очень сильно болела голова, так был сильный ушиб головы (на него упала перегородка в фуре) Заключение:Киста в базальных ядрах правого полушария головного мозга.Умеренно выраженная энцефалопатия. Нейрохирург написал Оперативное вмешательство и лечение не показано. В ноябре 2013 у него снова возабновились головные боли и продолжались 3 дня, принимались обезбаливающие лекарства. Сделали МРТ Заключение:МР-признаки единичных участков глиоза(дистрофического характера) в белом веществе головного мозга (по типу дисциркуляторной энцефалопатии);неравномерного расширения субарахноидального пространства. На мой вопрос есть ли киста, нейрохирург ответил что нет.Проходим лечения невролога (Церабралезин Мексидол через день в/в, Кортексин в/м каждый день, Кавентон 1*2 в день, Фенотропин 1т утром.Головные боли прошли.Как мне уточнить есть ли у нас киста или образования в голове.И правильное ли лечение у нас?

Для уточнения диагноза - выполните МРТ головного мозга. К проведенному лечению добавить нечего.

Вопрос №268, 25.11.2013

Здравствуйте! Мой родственник 3 месяца назад, в середине августе 2013г. упал с высоты около 6 м. Диагноз при поступлении в больницу:Тяжелая сочетанная травма.Закрытый осложненный компрессионный перелом Th9, Th10 позвонков с вывихом Th8.Ушиб сдавление спинного мозга на уровне Th8-9 сегмента. Нижняя параллегия.Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Тупая травма груди. Травиатический гематоракс слева, тупая травма живота.Сделали операцию, по словам Московских врачей операция проведена успешно. (Делали операцию в Кирове)Месяц провел в реаб.центре. от желудка и дальше ничего не чувствовал. Сейчас может сидеть, живот начал чувствовать,потихоньку появилась чувствительность в спине. От места операции и до кончиков пальцев уже месяц испытывает ужасные боли, приходится в день 2 раза обезболивать, боль все равно до конца не проходит. А вот уже 3 неделю держится температура от 37 - 39. Тоже приходится сбивать в сутки 3 - 4 раза. Анализы все сдали, ничего не обнаружили. Врачи сказали скорее всего это восстановительный процесс идет таким образом. Хотелось бы в это верить((( 2-3 дня назад почувствовал одну ногу, может шевелить. Подскажите, что вы думаете по этому поводу? Есть ли у него шанс встать на ноги? И может ли температура так долго держаться? Спасибо!

Пока что имеет место положительная динамика и идет процесс восстановления. Насколько это затянется и насколько он восстановится никто точно не скажет. Но пока что все очень неплохо. Пациент нуждается в дальнейшем реабилитационном лечении в полном объеме.

Вопрос №267, 25.11.2013

Здраствуйте!У меня отец выдернул два зуба и у него воспалился тройничный нерв!Был опоясывающий лишай,теперь не выносимые боли,эта боль его губит с каждым днем!Помогите пожайлусто,наши врачи ничего не могут сделать !!!

Возможно, что указанные жалобы связаны с перенесенным герпесом. Желательно выполнить исследования крови на наличие вируса, и, при положительном ответе - проводить специфическую терапию.

Вопрос №266, 13.11.2013

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможна ли консультация по электронной почте (т.е я высылаю на сайт снимки МРТ и описания)или обязательно приехать к вам на консультацию? У меня по заключению МРТ Деформационное изменение грудного отдела позвоночника б-нь Шейермана - Мау, остеохондроз, спондилоартроз, грыжи Th11/12 диска очаговые изменения Th6 позвонка более вероятно гемангиома. спасибо.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста Ваши МРТ снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №265, 13.11.2013

Гематома головы после ушиба,какое лечение проводить,если эффект?Нужна ли хирургическое вмешательство,можем ли мы вызвать специалистов из Москвы?Что мы должны будем оплачивать?

Здравствуйте, что Вы имели ввиду по фразой "гематома головы" - внутричерепная гематома или гематома мягких покровов свода черепа. Необходимость в операции решается в каждом конкретном случае индивидуально: нейрохирургом при внутричерепной гематоме и общим хирургом или травматологом при гематоме покровов черепа. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №264, 13.11.2013

диагноз; парез малоберцового и большеберцового нерва слева. кто лечился кто что знает

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, причину страдания нервов, данные ЭНМГ. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №263, 11.11.2013

Мне 20 лет, уже 6 лет, як сместились диски, не лечилась. Последнее время начало сильно болеть сердце, задышка появилась. Скажите, если не будет лечения какие могут быть последствия?

Здравствуйте, какие диски сместились, и насколько выражено их "смещение"? С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №262, 11.11.2013

У меня сильно кружится голова. Сама не выхожу. И пропали вкус к пище совсем. Диагноз: ИБС: острый без зубца Q инфаркт миокарда СН I cт. Гипертоническая болезнь III ст. ,3 ст. ,группа очень высокого риска.МРТ головного мозга. Заключение: МР - признаки дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст. на фоне ХНМК. На момент исследования объемной и очаговой патологии головного мозга не выявлено. Я пью все таблетки,что назначили.Но уже 2 месяца прошло а ходить сама не могу и вкус к пище не возвращается. Подскажите как долго это может быть..........

Здравствуйте, Вам необходима консультация невропатолога. Мы занимаемся хирургическим лечением болезней нервной системы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №261, 11.11.2013

1.женщина,1941 г.р. 2.удовлетворительное 3.головные боли по всей поверхности,перед которыми происходит частичная потеря зрения(появляются пятна,мушки,спиральки и т.д.);шаткость походки, головокружения,повышенное артериальное давление(ранее поднималось очень редко-1 раз в полгода),гипотензивные препараты не применяла) 4.около двух лет по нарастающей 5.Заключение МРТ:общая гидроцефалия,очаговое поражение вещества головного мозга(очаги,вероятнее всего сосудистого генеза) Заключение дуплексного сканирования экстракраниального отдела БЦА:эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных артерий,признаки гипертонической ангиопати,с деформациями артерий;снижен кровоток в ВББ. В биохимическом и общем анализе крови повышены показатели: СОЭ-32 мм/ч,холестерол-7,44 ммоль/л,лимфоциты-39,5%. УЗИ-в почках кисты до 19 и 28 мм 6.Лечение пока не проводилось,невролог назначил магнезию в/в капельно,актовегин в/в струйно,кортексин в/м 7.-холецистит бескаменный -папиллома желчного пузыря -кисты обеих почек -диффузные изменения паренхимы щитовидной железы 8.Нужна консультация нейрохирурга по определению степени гидроцефалии и методов её лечения (достаточно ли тех препаратов которые назначил невролог? при каком виде и какой стадии гидроцефалии показан метод нейроэндоскопического оперирования?где проводят данную операцию?нужно ли ехать лично на консультацию нейрохирурга?) Заранее благодарны за ответ.

Здравствуйте, отправьте томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru. Также укажите результаты осмотра окулистом (периметрия, глазное дно, острота зрения). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №260, 11.11.2013

Здравствуйте!Мне 51 год.Появились проблемы с левой рукой.Болит левое плечо тогда,когда есть на него нагрузка, при поднятии вверх руки, больно заводить руку за спину, мучаюсь уже год.Сила в руке есть.Но одеть например пальто уже трудно.Обратилась к травматологу, сделала гентген.Описание.На шейных спондилограммах в 2-х проекциях-артрозные изменения в дугоотросчатых сочленениях,высота тел позвонков и м.п.дисков не снижена.Диффузный остеопороз.На рентгенограмме левого плечевого сустава-костно-диструктивных изменений не выявлено,суставные поверхности четкие,заострены их углы.Суставные щели не сужены.Заключение:признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.У меня гипертония2 и сахарный диабет 2 типа.Травматолог отмолчался и отправил в ревматологу.Чтобы это значило?Серьезное ли это заключение?Можно ли остеопорозу сказать НЕТ без консервативного лечения?И чем облегчить боль в руке?.Я по натуре оптимистка.Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, выполните МРТ шейного отдела позвоночника и отправьте снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №259, 11.11.2013

Здравствуйте! Моему сыну 11лет,наблюдаемся у неврологов и психиатров по многим заболеваниям:гидроцефалия компенсированная,эпилепсия симптоматическая с порциальными припадками,сходящееся косоглазие(прооперированное),амблиопия,кинкинг сосуда на шее,по данным ЭЭГ есть эпиактивность в различных долях головного мозга.Ребенок находится на инвалидности(по зрению),посещает спец.школу 70вида,умеренная умственная отсталость.Приступов нет уже 4года,ремиссия,находимся на противосудорожной терапии-топамакс,депакин хроносфера,кеппра ежедневно. Вопрос:как быть дальше?можно ли отменить препараты раз приступов нет?можно ли сделать операцию по восстановлению нерва,отвечающего за эпиактивность? Пожалуйста откликнитесь!спасибо!

Здравствуйте, коррекцию терапии по интернету не проводят. За эпиактивность отвечает не нерв, а головной мозг. Если есть четкий эпиочаг, и эпилепсия резистентна к терапии, только тогда ставится вопрос о хирурггическом лечении. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №258, 11.11.2013

В 2004 г.было разрыв аневризмы правой теменной области после САГ в Бурденко опирации в 2005г. была ещё одна в 2007г.в НИИ Бурденко радиохирургическую опирацию прижигали небольшие остатки они так и есть из-за этого начались приступы эпилепсические в 2011 ездила в Питер в Паленово там отказались сказали так живи я инв.1 гр. не работает рука нога ходит получше вопрос смогу я востановится? прошло 10 лет. от лекарства я отказалась ещё года 3-4 назад.

Здравствуйте, учитывая давность заболевания, прогноз восстановления утраченных функций маловероятен. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №257, 07.11.2013

Постравматические локальные кистозно-глиозные и атрофические измерения правой и левой височной доли,левой лобной доли головного мозга.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. что это за диагноз,в поликлинике ничего не говорят что то скрывают,может мне куда нужно лечь,подскажите пожалуйста

Здравствуйте, это не диагноз, а заключение МРТ, из которого следует, что человек перенес черепно-мозговую травму с повреждением мозгового вещества. А арахноидальная киста, скорее всего, врожденная. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №256, 06.11.2013

Здравствуйте. Мне 48 лет. Три года назад начались боли в нижней челюсти под языком, боль нарастала при еде, разговоре и сильные пульсирующие ночью. Пять месяцев не могли найти причину. Всё это время принимала фенлипсин. Оказалось перелом корня зуба плюс воспаление надкостницы. Зуб вырвали, всё почистил, боли прошли через месяц. Через год началось всё сначала. Врач ставит: невралгия третьей ветви тройничного нерва. МРТ-хорошее, кровь в норме. Два года мучаюсь сильными болями, таблетки и уколы не помогают. Сейчас принимаю конвалис-боли остаются. Может ли такие боли давать мой диагноз и чем могут помочь в вашей клинике? Спасибо.

Здравствуйте, вам необходимо выполнить МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта между тройничным нервом и мозжечковыми артериями. Цель обследования необходимо оговорить при записи на обследование. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №255, 24.10.2013

здравствуйте! молодому человеку поставили диагноз "протрузии межпозвоночных дисков между 10-11 и 11-12 позвонками и смещение 11 позвонка". расскажите, пожалуйста, что это такое и как лечить!

Здравствуйте, необходимо видеть МРТ и КТ снимки пациента, которые Вы можете прислать на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №254, 24.10.2013

Здравствуйте, доктор. Мне 42. Состояние удовлетворительное, но уже год мучают постоянные головные боли. Заключения МРТ:1.экстрацероебральное образование в области воронки гипофиза, возможно гамартома. 2.дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно.

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете выслать их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №253, 24.10.2013

Добрый день. Помогите пожалуйста. Моему сыну 25 лет, травма была 2009 году, после травмы головы поставили диагноз Арахноидальная ликворная киста, гидроцефалия. Симптомы отключение 3-5 минут ни чего не помнит что делал на этот момент. Работает в школе учителям ОБЖ и Физкультура. Администрация школы запретили работать в школе. Мы живем Республика Тыва. Кызылский районе с. Целинное. Каждый 2 месяце лежит больнице ни какого эффекта нет. Лечащие врачи сказали что это после травмы, неизлечима, только временно успокаивает. Высокая артериальное давление, отключение. Жду ответа № телефона 89233893472 Светлана.

Здравствуйте, судя по описанию, у пациента посттравматический эпилептический синдром. Нуждается в ЭЭГ и подборе противосудорожной терапии, в МРТ исследовании. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №252, 24.10.2013

Вопрос. у меня периодически болит спина в поясничном отделе, иногда я чувствую что отдает в левую ногу, стопу(покалывания, легкое онемение-редко). Сходил на МРТ вот заключение - Остеохондроз м/п дисков поясничного отдела 1 стадии. Дорзальная протрузия м/п диска L1-L2. Ретроспондилолистез L5. протокол исследования: На мр-сканах поясничного отдела позвоночника в T1 и Т2 взвешенных физиологический лордоз умеренно выпрямлен.Костный мозг находящийся в телах позвонков имеет неизмененный мр-сигнал. Мр сигнал от м/п дисков равномерно снижен от всех позвонковых двигательных сегментов. В L1- L2 задняя центральная протрузия м/п диска на 2мм. Тело L5 смещено назад на 8мм с умеренной компрессией латеральных каналов. После контрастного усиления данных за патологическое накопление не получено. Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне-заднем отделе до 18 мм. Я активно занимаюсь кикбоксингом и боксом.После занятий спина абсолютно не беспокоит, также немного плаваю и стараюсь много подтягиваться на турнике.Можно ли продолжать в том же духе?я без спорта не могу- это убийству подобно..мне 26 лет

Здравствуйте, судя по описанию, Вам требуется хирургическое лечение. Однако, нам надо видеть Ваши МРТ снимки, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №251, 24.10.2013

Мне 41 год.Скажите пожалуйста какое лечение.МРТ дигноз.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,осложненные протрузиями межпозвонковых дисков С3-4 и С6-7,спондилоартроза С2-7.Сейчас очень болит шея.Все стягивает и как бы горит.Продолжается в течении 2-2.5 месяцев после удаления зуба

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки, Вы можете прислать их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №250, 24.10.2013

Здравствуйте, Доктор! Моему сыну 15,5 лет.Периодически беспокоят головные боли , в основном после умственной нагрузки. С рождения ребенку поставлен диагноз внутричерепная гипертензия. В 2007 г. пройдена МРТ, заключение: начальные проявления ассиметричной сочетанной гидроцефалии, проявления арахноидита. Повторное МРТ (октябрь 2013г.: МР-картиналикворной кисты в прекции базальных ядер слева, умеренно выраженная наружная гидроцефалия, киста левой лобной пазухи на фоне хронического воспалительного процесса. 2 раза в год получаем консультацию невропатолога, лечение - практически с рождения (препараты ноотропные, сосудистые) сопутствующие заболевания: лабильная артериальная гипертензия, сосудистые головные боли, малая аномалия развития сердца( ложная хорда левого желудочка), сложный миопический астигматизм. Прошу вас объяснить насколько серьезен диагноз, возможно ли исцеление и о каком хроническом воспалительном процессе может идти речь. Заранее благодарна.Александра.

Здравствуйте, относительно кист в головном мозге - нам необходимо видеть МРТ снимки пациента. Описанное хроническое воспаление в лобной пазухе - хронический фронтит - воспаление придаточной пазухи носа. Требует консультации и лечения у ЛОР-врача. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №249, 24.10.2013

Здравствуйте, мне 42 года, после сотрясения мозга, полученного в результате травмы, прошла МРТ обследование, на котором мне был поставлен диагноз: Субарахноидальная киста правого мосто-мозжечкового угла.Подскажите , пожалуйста, что это за киста и что нужно делать?

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их по адресу info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №248, 17.10.2013

Здравствуйте, нашему ребенку 1год и месяц. С трех месяцев начал закатываться. Сначало не часто, а потом случаи участились. Стали повторяться до трех четырех раз в день. обратились к невропотологу. Назначил лечение успакаительных таблеток. и поставил диагноз "синдром гиперактивности", и первые признаки эпилепсии. Первое УЗИ головного мозга ничего не показало, повторное было сделали в год, оно показало кисту, после чего нас направили в Камчастскую краевую детсвую больницу на дневной стационар, где сделали компьютерную томографию головного мозга, которая показала кисту в районе левой височной области размером 47 Х 40 Х 39 мм. В настоящее время ждем приема у взрослого нейрохирурга. Что в таком случае делать?, как можно попасть на лечение в Ваш центр, и сколько времени это займет? В перспективе мы можем направить Вам все результаты обследования в том, числе и компьютерной томографии.

Здравствуйте, к сожалению, мы занимаемся только взрослой патологией. Вы можете обратиться в нейрохирургический институт им. Бурденко г. Москва в отделение детской патологии. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №247, 17.10.2013

Здравствуйте! мне поставили диагноз "Кистозное образование на уровне L5-S2 позвонков с разрушением костных структур".Уже 7 лет я испытываю сильную боль в области крестца.Каждый месяц в последний день месячных сильно начинает болеть спина.И так 14-16 дней.Обезболиваю кеторолаком (уколами и таблетками).Потом боль проходит.До следующего месяца.Так и живу.Помогите.Может есть лечение?Спасибо.

Здравствуйте, нам надо видеть КТ и МРТ снимки, Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №246, 24.10.2013

добрый день! мне 34 г. На данный момент сильные головные боли,каждодневные. Начинаются в затылочной части,затем в височную и лобную.Продолжается около 2недель.А больна около 7 лет,но таких частых и сильных не было. В 2012г МРТ голов.мозга-небольшие глиозные явления. 2013г. на МРТ шейн отд.,остеохондроз,небольшие грыжи и протрузии. На КТ шейн отд.-тоже самое,+в задних отелах левой височной кости распространяясь до височно-затылочного шва определяется извитая,вероятнее,сосудистая структура,поперечным размером 3,7мм,саггитальной протяженностью 21,6мм(вероятнее,вариант развития;при необходимости МТР гол мозга). что это означает и стоит ли делать МРТ?

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №245, 17.10.2013

Мужчина.45 лет. Длительность около 3х лет.Диагноз-Последствия ПСМТ ,ретролистез С5,подвывих С6,травмотические грыжи диска С4-С5 иС5-С6,стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга, корешковый оболочечный синдром,состояние после операции: передний доступ, резекция телаС5,дискэктомияС4-С5,С5-С6,передняя декомпрессия, межтеловой спондилодез С4-С6,эндопротезом ADD+.Цервикобрахиалгический, вертеброгенный синдром. Нейрорефлекторный мышечно-станический синдром. -спинномозговая травма. Какая группа инвалидности при этом заболеваниип? И уместна ли она здесь вообще? Подскажите пожалуйста!

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к невропатологу поликлиники с подобным вопросом. При освидетельствовании на заседании врачебно-трудовой экспертизы определяется степень утраты трудоспособности. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №244, 17.10.2013

Мне 14 лет, у меня сильные боли в спине в поясничной области уже месяц! Больно сидеть! Была и у хирурга. Поставил Кифоз. Выписал уколы диклофинак и мельгамму и электро форез. Ничего не помогло! Доскажите хоть вы, что мне делать!!

Здравствуйте, Вам необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снимки Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №243, 02.10.2013

53г. боли в области сердце. думала сердце болит заключение МРТ: признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, правосторонней парамедианной грыжи диска Th3-Th4.левосторонних медианно-парамедианных грыж дисковTh6-Th7.Th7-Th8.заднебоковых протрузий дисковTh5-Th6.Th8-Th9.Th-9Th10.Th10-Th11.Th11-Th12.Th12-L1.спондилоартроза,артроза реберно-позврнковых суставов,спондилеза,грыж Шморля. Не могу ночами спать голова по утрам болит, сердце колит, ноет, болит, ладонь немеет, левая рука не хочет держать ничего тяжело.коленные суставы, пятка, лодыжка постоянно ноют и болят. Одышка, страх в душе, беспокойство постоянная, ничего не хочется делать лежать тоже не дает. только на работе забываю пока сердце не колит и не болит и о себе не дает знать. в первый раз когда была в гостях, было жарко и открыли и дверь и балкон. резко остыла и что то в части солнечного сплетения схватила и как ка мок встала так и не отпускала, не выдержав боль что не дает дышать я пошла домой, но, выходя возле подъезда вырвала все что было в желудке. вроде легче стала но ка мок так и не дал про дышаться до конца, и вызвала скорую, он мне сделал укол и сказал дихлофинаком проколоться, что продула и я купила не помню сколько получила т е сами делали укол дома. так и больше не болела и забыла. Но, в декабре и в июне получила сильней стресс из-за поступки родителей в коллективе и ни как не могу придти в себя свалилась до того не смогла ходит от боли в области груди т е сердце не давало двигаться. и пока не попала к хорошему врачу мне даже не назначали ни каких лечение, и даже о таком не говорили. вот результат МРТ. В моем состоянии есть ли шанс без операции вылечиться? Кто мне сможет толково разъяснить как мне поступать. пока получаю систему и уколы витамины физио и карсет еще не одела и не ходила. просто не могу попасть к нейро хирургу он один раз в неделю приезжает в наш город. пока до него уже может вы мне что нибудь сможете сказать. За ранее благодарно, за советы. если это возможно?

Здравствуйте, отправьте на наш электронный адрес info@neuros.ru Ваши томограммы, также необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №242, 02.10.2013

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Скажите пожалуйста моему племянику поставили диагноз: очаг в области эпифиза,более вероятно артефакт тока ликвора? ЧТО ЭТО?

Здравствуйте, артефакт - это "дефект обследования". Для уточнения выполните томограммы повторно. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №241, 26.09.2013

здравствуйте,мне 52 года 17.07.2013г на мрт обнаружена в левой затылочной части,перевентикулярно нижним отделам заднего рога левого бокового желудочка,определяется ,с достаточно чёткими,неровными контурами внутримозговое образование,гиперинтенсивного сигнала на т1 и т2 ВИ и flair ИП,с гиперинтенсивным ободком по перефирии,общими размерами0,5см,участок гиперинт сигнала0,3см в диаметре,без признаков перифокального отёка,наиболее вероятно кавернозная агиома.Миндалины мозжечка расположены на уроне большого затылочного отверсти-вопрос-является ли этоопущение синдромом альфреда Кияри?и что необходимо предпринимать?по поводу ангиомы,кроме оперативного вмешательства?месяц назад заложило ухо и не проходит(у лора была),так же падает зрение ,но очки не помогаютостеопат не берётся снять спазмы шеи без консультации нейрохирурга,сильных головных болей никогда не было,но год газад 2 раза теряла сознание и лежала на обследовании в в областной клинической больнице,где на мрт от 02.02 2012 года никаких изменений и паталогий не выявлено.лечения никакого не производилось-предлогается наблюдать.хотелось бы определить причины заложенности уха и потери зрения,не связано ли это с моим диагнозом и способы их устранения.зараннее благодарна и жду ответа.

Здравствуйте, по поводу кавернозной ангиомы - учитывая размеры и локализацию, можно рассматривать, как вариант, лечение на установке Гамма-нож. Остальные жалобы с этой болезнью не связаны. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №240, 26.09.2013

Добрый день! Объясните пожалуйста заключение МРТ, нужна ли операция? что делать? МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием С4-5-6-7 дисков. Протрузия С2-3 диска.

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, жалобы пациента и отправьте томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №239, 26.09.2013

Здравствуйте! У мамы диагноз: хр. дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.,эписиндром в форме редких генерализованных эпиприпадков.На сегодняшний день у неё было всего 2 приступа: первый-в октябре 2011г в 5 часов вечера.,второй-в марте 2012г в 6 часов утра(причем непонятно-во сне или когда она уже проснулась-её выкинуло с кровати).Каждые полгода она проходит курс,назначаемый неврологом,в последний раз она прошла в апреле этого года.НО:к сожалению невролог сейчас в отпуске и вернется только в конце октября-а маме нужно было пройти курс в сентябре. Вчера у неё была аура, но приступа не было.Она принимает 1/4 часть Финлепсина на ночь,вчера мы ей дали 1/2 часть.Посоветуйте,пожалуйста,что нам предпринять,чтобы приступа не было?Мы очень боимся за неё,надеюсь сегодня сделаем ЭЭГ. СПАСИБО ОГРОМНОЕ!

Здравствуйте, учитывая частоту приступов, пациентке показано проведение противосудорожной терапии. Вам необходимо принимать указанные препараты, выполнить контрольную ЭЭГ и обратиться к лечащему врачу при первой возможности. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №238, 18.09.2013

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли приехать на консультацию и дальнейшее лечение по болезни гемангиомы в телах Th12,L3, L4, L5 позвонков позвоночника (МРТ от 10.09.2013г).

Здравствуйте, Вы можете отправить Ваши МРТ снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №237, 18.09.2013

положена ли инвалидность при ИБС СТЕНОКАРДИИ ФК2 ХСН1 гипертоническая болезнь 3ст1 риск4

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к своему кардиологу и в медицинскую экспертизу. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №236, 18.09.2013

Добрый день! Сегодня сделали мужу МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника. Заключение: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отделов позвоночника ( остерхондроз, Шморля, протрузия диска L5--S1). Мр картина спондилита на уровне L5-S1.

Здравствуйте, нам необходимо видеть снимки Вашего мужа. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru. Укажите, пожалуйста Ваш контактный телефон. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №235, 18.09.2013

Спустя 1 год после спинального наркоза(кесарево),появились боли в спине,доходит до того что распрямить спину после положения сидя практически не представляется возможным! Год мучаюсь,назначенные неврологом препараты(Алфлутоп,Мидокалм,Целебрекс,индометациновая мазь,компрессы с новокаином и димексидом)- результатов не дают,и боль сохраняется. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжа диска L5-S1.

Здравствуйте, боль в поясничном отделе связана с грыжеобразованием.Нам надо видеть снимки МРТ. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №234, 17.09.2013

Здравствуйте! Пару дней назад сделал повторное МРТ только в другом центре. Вот: пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен. Ретроспондилолистез тела L5 позвонка до 5мм. Высота м/п дисков L5-S1 и интенсивность МР-сигнала от него снижена на T2 BИ. Под краевыми костными разрастаниями определяется дорзальная срединная грыжа м/п диска L5-S1 размером до 10мм, стенозирует частично м/п отверстия с частичным воздействием на корешки S1. Задняя продольная связка минимально утолщена на уровне L5-S1. Высота тел позвонков не снижена, целость смежных замыкающих пластинок не нарушена. МР-сигнал от тел позвонков не изменен. Конус спинного мозга расположен на обычном уровне, МР-сигнал от него и спинномозговых корешков не измене. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с нарушением статики и признаками стеноза позвоночного канала. Протрузии м/п дисков L2-3, L5-S1. Грыжи м/п дисков L3-4, L4-5. Ретроспондилолистез тела L5 позвонков 1 ст. Предыдущее МРТ я делал 7 месяцев назад, и по своим логическим умозаключениям мне становится очевиден тот факт, что со временем все только ухудшается. Если раньше было: ретроспондилолистез тела L5 позвонка до 4мм. Протрузии м/п на уровнях L3-4, L4-5 до 2 и 3 мм, корешки интактны. Медианная грыжа м/п диска L5-S1 размером до 8 мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка и чстичное сужение межпозвонковых отверстий без отчетливых признаков компресии корешков. Если мыслить шире то: грыжу я заработал 8 - 9 месяцев назад, первое мрт сделал 7 мес. назад, и 2ое мрт пару дней назад... Самочувствие на протяжении всего этого времени одинаковое: все хорошо, а поясница в левой нижней области всегда ноет, создается такое впечатление, что в ту область постоянно кто то надавливает то снаружи меня, то изнутри меня, вот такая необъяснимая боль+подмышечный шишак в той же области где грыжа диаметром до 1,5 см. как был так и есть, он не болит, утром его почти нет, а вечером он есть. Врач нейрохирург у которого я консультировался, толком мне не объяснил о происхождении шишака, но дал понять, что если там что то и есть то это что то типо спазма в перенапряженных мышцах. Что можете сказать, посоветовать?

Здравствуйте, судя по описаниям МРТ, Вы нуждаетесь в хирургическом лечении: декомпрессии позвоночного канала с транпедикулярной фиксацией. Однако, пациент должен сам понимать, что ему нужна операция, которая сопряжена с множеством возможных осложнений. Пальпируемые Вами образования действительно связаны с изменениями тонуса мышц. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №233, 17.09.2013

здравствуйте!!!!Парню 17 лет,в результате падения(не с высоты)компрессионный перелом с4-с5поставили в с5 титановый имплантант смещение на 1/3 без разрыва спинного мозга,на сегодняшний день находится в реанимации травму получил 15,08,2013,года полный паралич ,работают только плечи,пальци рук и сами руки чувствует,ноги хуже,нарушение работы органов малого таза,вопрос есть ли надежда что хоть заработают руки и пальци,и вообще с чего начинать реабилитацию,массажи делаются,он в сознании,прадда только сутки назад его отключили от аппарата искуственной вентиляции лёгких,

Здравствуйте. Учитывая сообщенные Вами данные, прогноз восстановления утраченных функций сомнительный. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №232, 06.09.2013

Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, 41 год.Подскажите, нужна ли мне операция, может быть малоинвазивная - лазерная или нуклеопластика? Ситуация такая - боли справа в шее, правой лопатке, отдающей в правую руку - примерно до локтя, боли не острые - но постоянные, бывают обострения.Консервативно лечусь более года у неврологов - боли не уходят.Сил нет уже терпеть... Данные МРТ: на полученных изображениях определяются концентрическая протрузия диска С3-4 и эксцентрическая правосторонняя протрузия диска С5-6, деформирующие дуральный мешок. Нервные корешки не компремированы. Межпозвонковые диски в шейном отделе позвоночника дегидратированы, высота С5-6- снижена. Спинной мозг на исследованном уровне имеет четкие ровные контуры, без очагового МР-сигнала. Заключение: М/позвонковый остеохондроз, протрузии дисков. Лежала уже 3 раза в разных неврологических отделениях - результаты нет. Что делать?

Здравствуйте, отправьте томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru и укажите телефон, по которому с Вами можно связаться. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №231, 06.09.2013

Здравствуйте. Мне 21 год. 13 лет назад меня сбила машина. Начались обмороки с потерей сознания не 20 -30 секунд. Потом врачи утвердили эпилепсию.на дданный момент беспокоят головные боли в левой виочн.области сильней. Голлюцинации запахов и вкусов которых нет. И привкус вкуса во рту какой то тухлятины.сонливость и недомогание. Смена настроения. 6 месяцев назад сделала электроэнцефалография диагноз написан такой,биоЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ активность головного мозга по амплитудно частотным характеристикам сохранена. Регестрируется умеренно диффузные изменения со склонностью к пароксизмальным,проявлениям,очагового характера в левой лобно-височной области с захватом правой вис.области...!!!!! Еще компьютерная томография выявила смешанную гидроцефалию легкой степени. Скажите они правы или это что то серьезней.????

Здравствуйте, вероятнее всего имеет место посттравматическая эпилепсия, лечением которой занимается невролог. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №230, 06.09.2013

Здравствуйте! У моего сына, ему 18 лет,ушиб головного мозга средней степени, трещина свода черепа без смещения после падения со скутера, терял сознание на несколько минут, рвоты, тошноты не было, пролежал в больнице 2 недели, сейчас ложат в больницу на реабилитацию! Сделали МРТ головы- есть субдуральная гематома, киста(вариант развития), также есть закрытый перелом носа без смещения, осмотрен нейрохирургом, лор врачом. нужно ли нам делать МРТ шейного отдела позвоночника? Может необходимо еще что- то: глазное дно проверить, ЭЭГ? Авария произошла 17 августа, в данное время чувствует себя нормально! Заранее благодарна!

Здравствуйте, обязательным обследованием в данном случае является компьютерная томография головного мозга. Остальные обследования выполняются по показаниям, которые определяются лечащим врачом. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №229, 06.09.2013

Здравствуйте пожалуйста подскажите, что за образование у меня обнаружили. результаты МРТ- на серии МР томограмм взвешенных структур по Т1 и Т2 , flair в трех проэкц.визуализированы суб и супратенториальные структуры. полушария бол. мозга и мозжечка сформированы правильно, четко визуал. граница между серым и белым вещ. Ствол мозга без особен. В базальных отд. левой лобной доли проэкц. сотворка определяется округлая зона гипер по Т2 и flair, гипо по Т1ВИ , с чеким контуром ,без признаков объемн. воздействия и перифокальной реакции, разм. до 0,9см. После введения контрастн. вещества усиление сигнала от данного образования и зон патологического накопления контраста не не определяется. Что это такое и может ли это переродится в злокачественою опухоль????????????? Боковые желуд. обычных размеров и конфигурации 3 и 4 желуд. базальных цистерн не изменены. Хиазмальная обл. б! ез особеностей. Гипофиз без особеностей, ткань гипофиза имеет обыч сигнал. Субарахноидальное простран. не изменено. Срединые структуры не смещены. Миндалины можечка располож. обычно Парасагитально слева в проэкц. межполушарной щели лоб. обл. определяется образов. гипер по Т1 до 0,4см. припроведение программы с жироподавлением сигнал подавился(липома) . Заключение ДЭП смешаного гинеза , умеренное проявление ВБН. Но нервопатолог лечение отказывается проводить, говорит ответственость брать не буду т.к первая опухоль может переродится. выписали фенибут и бетавер.(вестибуло мозжечковый синдром) На данный момент головокружение и головные боли, боли не сильные периодические, в разных участках головы( в основном в лобной и затылочной части, иногда ощущение жжения в теменной обл( температура повышенная )шум в ушах крайне редко,постоянная тошнота, если голова наклонена при взгляде верх резко кружит и наоборот. Кажется что на голове жесткий колпак, сдавливания сильного нет, но мешает, в голове как будто не мозг а вата, все доходит вроде как с торможением, ухудшилось зрение , слух вроде нет, но иногда не сразу доходит что мне сказали, память тоже подводит сильно, последний месяц не помню что было вчера и длиж. прошлом только эпизотичски, при этом помню детство и юность, так проблемы со сном , сплю практически 5--6 часов, при этом в течении днч спать не хочу. Психологическое состояние резко ухудшилось, постоянная дипрессия и мысли о конце гнетущие, при этом понимаю всю обсурдность ситуации,но ничего не могу изменить. Панч. атаки с не хваткой воздуха в день раз по 5-6. могу забыть куда иду, потом через пару секунд вспоминаю, на улице стараюсь контролировать себя иначе пойду на красный свет. Ставят ДЭП 2 ст, но наш нерво-лог лечить отказалась, потому, что опухоль (которая 0,9 см) от этих препаратов перерождается, И вообще она сказала что незнает что это за опухоль, а нейрохируг который делал МРТ, ничего не говорит............ огромная просьба, объясните мне что это за опухоль и может ли она переродится от препаратов которыми лечат ДЭП. Нужна ли операция и что лучше делать в сложившемся положение, состояние ухудшается. Ещё принимаю преднизолон 5 мл. 2 раза в день( ревматолог назначил) ответ можно отправить на эл. почту.irina19660808@mail.ru

Здравствуйте, в данном случае в настоящее время хирургическое лечение не показано. Необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастом через 6-8 месяцев. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №228, 06.09.2013

Прошу Вас рассмотреть мои снимки (МРТ, СКТ головного мозга, заключения по ним, а также выписку врача из 4-ой городской больницы г.Комсомольска-на-Амуре). Нуждаемся в вашей компетентности по правильности постановке диагноза Молчановой Т. Дальнейшего лечения. Очень ждем незамедлительно Вашего ответа по данному вопросу. Заранее Вам благодарна. Мне 56 лет. 30июня 2013 у меня в пять утра подергивалась левая щека (низ и сторона глаза), когда встала опущена немного была левая сторона, к 11-00 поднялось 160давление, сводило верхнюю губу. Вечером дежурный врач на скорой сказал что это неврит лицевого нерва. Прозерин уколола на следующий день вечером. 01 Июля поехала в диагностический центр г.Комсомольска к неврологу (врач Волчанская ОП).Лечение принимала на дневном стационаре в п.Солнечном. В это же время по ощущениям болело левое ухо. На 8-ой день поехала на консультацию к лор-врачу в 4-ю городскую больницу г.Комсомольска. Меня на след.день госпитализировали в эту же больницу с диагнозом гнойный отит среднего уха. 17 июля была проведена операция под общим наркозом (продолжит 2,5часа). После нее произошла частичная потеря памяти (не могу вспомнить как что называется, понимая при этом) на протяжении почти месяца. Назначили сосудистые препараты. Стало лучше с памятью. Все остальное описано в выписке врача(Мороз ОА).На сегодняшний день беспокоит: левое ухо почти не слышит, головокруж, головные боли иногда, с лев.глаза постоян.течет слеза в связи с невритом. Под левым глазом небольш.припухлость. Некоторые моменты в памяти бывают забывчивыми и в настоящее время. При сожмуренности глаза возникает подёргивании под ним (как тик). Очень беспокоят результаты МРТ (сделан на след.день после операции), и СКТ (19.07.2013) по обнаружению образования. Об этом мне сказал врач в день выписки. Сопутств.заболевания: фиброзно-кистозная мастопатия; остехондроз шейного и пояснич.отделов, нейродистрофич.синдром, синдром позв.артерий, нестабильность в псд с-3,с-4, циркулярные протрузии дисков Л-4,Л-5,Л-5С-1; поверхностный гастродеуденит, дуоденогастральный рефлюкс.езультаты обследований: МРТ, СКТ, (за 2013 год и 2003год), выписки врачей прилагаются в электронном виде. Все файлы прикрепляем. Я и моя семья очень волнуемся и ждем Вашего заключения по данным вопросам и их решение (компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва слева, синдром периферического пропареза слева и по образованию (кавернозная ангиома левой височной области????) в голове, в части лечения и рекомендаций. Скажите пожалуйста как прикрепить и отправить снимки на вашем сайте?

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста томограммы на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №227, 06.09.2013

У мня опухоль мозжечка правого полушария головного мозга. Операбельно ли это? Сначала мне сказали лечение только операционным путем. Теперь ссылаются на то, что бы она подросла. Что скажете ВЫ?

Здравствуйте, не видя томограмм невозможно судить об опреабельности опухоли. Отправьте снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru, укажите жалобы больной. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №226, 06.09.2013

Здравствуйте. Сделала МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Из протокола обследования – на уровне Th10-Th11 позвонков с обеих сторон, размером до 7 мм справа и до 4 слева, а также на уровне Th11-Th12 сегмента слева, размером до 5 мм, визуализируются Параартикулярные кисты дугоотросчатых суставов, деформирующие заднее субарахноидальное пространство, прилежащее к корешкам спинномозговых нервов. Были онемения рук после сна, чаще левой, во время движения проходили. Позже немела и болела только левая рука в районе кисти большой, указательный и средний пальцы, боль сильная ломящая в течение 2 недель августа, а в середине августа одна ночь без сна, так как только прилягу с невероятной быстротой онемение и ломящая боль. Поднимусь массирую, отойдет и все с начала. Постепенно сильные боли прошли сами собой и осталось утреннее онемение и очень легкое, но устойчивое онемение левой руки. Спина болела лет 13 назад в области между лопаток, по рентгеновскому снимку ставили небольшую грыжу принимала противовоспалительные и сосудистые препараты, бассейн, массаж. В этот раз спина так не беспокоила. Разумеется, у меня есть и другие проблемы связанные с суставами, говорю об этом лишь потому, что все они произошли накануне этой проблемы (четырех месяцев одна за другой) и ни одна из них пока не решена. Пожалуйста, подскажите, как правильно поступить, я не знаю на сколько эти кисты опасны, может они пройдут сами собой, связаны ли мои боли с ними. Я самостоятельно провела эту связь. С уважением, Ольга Николаевна. Спасибо.

Здравствуйте, кисты указанных локализаций не связаны с болями в руках. Вам нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №225, 06.09.2013

Здравствуйте!Моей сестре 33 года. Наши врачи ставят диагноз ангиома левой теменной области. Состояние неудовлетворительное-постоянные головные боли,приступы вплоть до обморока,повышается давление,сильный тремор,потеря сознания. На руках снимки мрт. Вкупе с ангиомой есть проблемы с сердцем,язва,холецистит,дискинезия желчных путей,болезнь Рейно.Возможна ли консультация в нашем случае? Документы отправим по почте

Здравствуйте, консультация возможна. Снимки можно отсканировать и отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №224, 06.09.2013

Здравствуйте! Моей сестре 23 года, 2 недели назад на юге во время отдыха ухудшилось состояние здоровья. 3 дня назад сделали МРТ, заключение: признаки наружной умеренной гидроцефалии, левосторон. ретроцеребеллярная арахноидальная (врожденная) киста; признаки дисметаболической нефропатии. Сейчас каждый день мучают приступы: судороги,потеря сознания,сильная головная боль. Могли бы Вы посоветовать какие-нибудь средства для облегчения симптомов на несколько дней, дело в том, что она находится в г.Анапа, мама привезёт её в СПб ближайшим рейсом только 31.08.2013, там врачи что-либо делать отказываются, приезжает скорая, ставит глюкозу и всё. Ещё один вопрос: возможно ли записаться на консультацию к нейрохирургу на ближайшие выходные? СПАСИБО!

Здравствуйте, пациентка нуждается в госпитализации в многопрофильный стационар для дообследования и определения тактики лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №223, 28.08.2013

Мне 47 лет,часто беспокоят головные боли в височной и затылочной части головы. Сделала МРТ головного мозга, заключение такое:в правой гемисфере мозжечка в её задних отделах выявляется зона кистозно-глиозных изменений неправильной, ближе к треугольной форме, широким основанием располагающяся к поверхности мозжечк, размерами 1,8*1,4*1,1 см. Насколько это заболевание серьезно и как его лечить?

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ-снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №222, 28.08.2013

Добрый день! Можно ли получать иглотерапию при раке молочной железы (3 стадия )?

Здравствуйте, указаний на какое-либо влияние иглорефлексотерапии при раковых заболеваниях нет, однако, Вы должны помнить, что физиотерапия, солярий, бани категорически запрещены. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №221, 28.08.2013

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!ПОДКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ? ПОСЛЕДНИЕ 4 МЕСЯЦА МУЧАЛИ БОЛИ С СПИНЕ. ОБРАТИЛСЯ В БОЛЬНИЦУ ПОСЛЕ ДВУХ МЕСЯЦЕВ НА БОЛЬНИЧНОМ СДЕЛАЛИ НАКОНЕЦ МРТ. ВОТ РЕЗУЛЬТАТ:ШИРИНА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА 12.8 ММ. ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ВНУТРИТЕЛОВЫЕ ВДАВЛЕВАНИЯ В ТЕЛАХ L1, Th12, Th11, Th10 ГЛУБИНОЙ ДО 5.5 ММ. ЭТИ ЖЕ ТЕЛА, С ЛЕГКОЙ КЛОНОВИДНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ. ИЗМЕНЕНИЙ МР-ИГНАЛА ОТ КОСТНОГО МОЗГА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ L5-S1, L2-L3, L3-L4, Th12-L1 ДЕГЕНЕРАТИВНО ИЗМЕНЕНЫ, СНИЖЕНЫ ПО ВЫСОТЕ. ДИСК L3-L4 ПРОЛАБИРУЕТ ЦИРКУЛЯРНО ДО 3.3 ММ. ДИСК L2-L3 ПРОЛАБИРУЕТ ЦМРКУЛЯРНО ДО 1.7 ММ. ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК НЕ ДЕФОРМИРОВАН. СПИННОЙ МОЗГ ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ, С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА НЕ ИНФИЛЬТРИРОВАНА. СУСТАВНЫЕ КОНЦЫ ДУГООТРОСТЧАТЫХ СУСТАВОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ, СУСТАВНАЯ ЩЕЛЬ НЕ СУЖЕНА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз в сегментах L5-S1, L2-L3, L3-L4, Th12-L1. Циркулярная протрузия дисков L2-L3, L3-L4. Спондилопатия тел нижне/грудного отдела позвоночника.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Здравствуйте, судя по описаниям, высланными Вами, причин для страдания нет. Нам надо видеть ваши МРТ-снимки, рентген пояснично-крестцового отдела с функциональными нагрузками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №220, 26.08.2013

Здравствуйте!Я болею 3года. Сильные ноющие боли. Покалывающие боли. Немеет рука. 2года мне поставили диагноз плечевая плексопатия справа. В этом году меня отправили на МРТ шейно-грудного отдела. На невриному на уровне С5-Д2 справа. Что это за диагноз?

Здравствуйте, Вы можете выслать снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru

Вопрос №219, 05.08.2013

моей маме 52 года, примерно 10 лет ее мучают головные боли(обычно когда болит голова бывают боли в висках,а у нее такое ощущение будто болит именно мозг не затылок,а верхняя часть головы с правой стороны,немеет правая часть лица, иногда болит и немеет правая рука. что это может быть и как это лечить-пожалуйста ответьте-

Здравствуйте, необходимо провести следующие обследования: МРТ головного мозга, дуплекс сосудов головы и шеи и, возможно, МРТ шейного отдела позвоночника. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №218, 05.08.2013

Здравствуйте! Мне 25 лет, расскажу кратко о ситуации, что привела меня к данному состоянию. В ноябре 2012г. я пережила сильнейший стресс, в результате которого как огнем обожгло в груди и в голове, начались какие-то странные истерики, чувство вины из неоткуда, страхи паники и растройство сна, в итоге вся моя жизнь перевернулась с ног на голову, потеряла интерес к работе вообще потеряла вкус к жизни. Начало что-то болеть в позвоночнике, думала остеохондроз, лечилась у невролога тералидженом и ноопептом. начались "просветы" в сознании, но я продолжала думать на скалеоз, пошла на мануальную терапию, после этой терапии в позвоочнике словно прострелило что-то и чувство страха и паники возобновилось, я легла в псиихиотрическую больницу,там сказали,что у меня депрессия, но после психиотрической больницы я только начала спать целыми днями,интереса к жизни так и не появилось, наоборот пропало все: перестала нравиться любмая музыка, любимые вещи перестали радовать, пропали эмоции, чувствую себя "овощем".Длиться уже все это 9 месяцев. Оббегала всех врачей поздавала все анализы ,ничего поталогий не показывает.Сейчас продолжаю пить тиралиджен,валерьянку, волосердин, пантокальцит. Сплю днями и ночами, ничего нехочу.Голова как будто отказывается работать, вроде много надо сделать я это понимаю,но все так серо тоскливо, и кроме как погулять выйти и сделать работу по дому сил больше нет да и удовольствия тоже.

Здравствуйте, мы занимаемся только хирургическим лечением заболеваний нервной системы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №217, 17.07.2013

Добрый день. Получила заключение после МРТ гипофиза: На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 и Т2 в трех плоскостях определяется эндоселлярное объемное образование с интра-супра и пара-селлярным распространением (в область левого каверзного синуса, а также с тенденцией к распространению в область правого каверзного синуса), неоднородной структуры – изоинтенсивное по Т2 и Т1 с участками сниженного по Т1 и повышенного по Т2 сигнала в верхних отделах, с четкими неровными контурами, размерами до 2.1х2.1х3.2 см (сагиттальный-вертикальный-фронтальный). Ножка гипофиза компремирована, оттеснена вправо. Образование с 3х сторон охватывает сифон левой ВСА, без заметного сужения просвета сосуда. Образование тесно прилежит к перекрестку зрительного нерва, смещая хиазму кверху. Неизменная ткань гипофиза на фоне образования не дифференцируется. После в/в введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования. В структуре шишковидной железы выявляется кистозное образование с четкими ровными контурами, с жидкостными характеристиками по Т1, накапливающее контрастное в-во тонким ободком по периферии, размером 0.9х0.6 см, без выраженного компрессионного воздействия на пластину. Заключение: МР картина макроаденомы гипофиза. Киста шишковидной железы. МРТ делали с подозрением на пустое тур. седло, т.к. ЛГ и ФСГ очень низкие. Остальные гормоны в норме. Пролактин посередине нормального диапазона. Подскажите, пожалуйста, каковы варианты лечения аденомы в данном случае? Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Заранее спасибо большое.

Здравствуйте, нам необходимо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете прислать их на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №216, 17.07.2013

Здравствуйте, 5 лет назад у меня стали разного размера зрачки,года 3 назад стал опускаться левый глаз,сейчас при обследованиях показало МРТ шейного отдела позвоночника превертебральное образование на уровне Th1-2-нейрофиброма, невринома под вопросом, дополнительное образование с ровными четкими контурами размеры примерно до 1,9*2,0*2,4 см.Какое может быть лечение?спасибо!!

Здравствуйте, вышлите, пожалуйста на наш электронный адрес info@neuros.ru снимки и опишите симптомы подробнее - на какой стороне зрачок уже и "опущен глаз". Под фразой "опущен глаз" Вы имеете ввиду опущение века или глазного яблока, обследовали ли Вы голову и шею? С уважением, нейрохирург Годанюк Д.С.

Вопрос №215, 15.07.2013

Здравствуйте.Моей жене 50 лет.Много лет мучается болями в спине.После медикаментозного лечения наступает облегчение.Пять лет назад обнаружили междисковую грыжу.Опять же после лечения боли прошли.А 2 месяца назад боль стала постоянной.сделали МРТ.На серии МРТ,взвешенных по Т1и Т2в 2-х проекциях,лордоз сглажен.Нестабильность в L2-S1 сегменте.Просвет позвон.канала на уровне тела L3 позвонка 1.4см.Высота межпоз.дисковL2-S1и интенсивность сигнала от них по Т2 неравномерно снижены.на фоне нестабильности в сегменте дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3 до 0,3-0,4см, распространяющая в межпозв-е отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением,легко деформирующая передние отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 0.2-0.3см,распрост-я больше в левое межпозв-е отверстие,деформирующая передние отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная грыжа дискаL4/ L5 0.5см распрос-я в межпозв-е отверстия с обеих сторон с их сужением,деформирующая передние отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 0.2-0.3см,распрост-я больше в левое межпоз-е отверстие.определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов, неравномерная гипертрофия желтых связок на этих уровнях что приводит к деформации и сужению межпозв-х отверстий.Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Умеренно выражены костные разрастания.Мелкие эррозивные изменения смежных поверхностей тел L4-S1 позвонков с сопутствующим слабо выраженным трабекулярным отеком костного мозга.В левых отделах тела L3 позвонка определяется овальной формы зона неоднородно гиперинтенсивного по Т1 Т2ВИ и stir сигнала,размерами до 2.0х1.2х1.2см(вероятно геиангиома).Поконсультируйте по вышеизложенному и совет к дальнейшим действиям.Жду ответ с нетерпением.

Здравствуйте, пришлите, пожалуйста, снимки МРТ на наш электронный адрес info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Годанюк Д.С.

Вопрос №214, 12.07.2013

Здравствуйте,мне 36 лет, в 2006 году перенесла нейроинфекцию головного мозга, после этого поставили диагноз цереброриальный арахноидит, проводила постоянное лечение 3 раза в год,сначала помогало, но сейчас после лечения только хватает на 3 недели, потом опять боли, головокружения, сильная раздражительность,скажите пожалуйста можно ли сделать операцию с таким диагнозом?

Здравствуйте, в данном случае оперативное лечение не показано. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №213, 12.07.2013

Здравствуйте. У моей 18-летней дочери под вопросом два страшных диагноза: 1)невринома левого слухового нерва 2) артерио-венозная мальформация в бассейне передней мозговой артерии справа(возможна аневризма ПсоА). Скажите, возможна ли консультация в вашем центре по этим диагнозам с целью дальнейшего наблюдения и лечения? Результаты каких обследований для этого необходимы? Спасибо.

Здравствуйте, Вы можете записаться на консультацию по тел. (812)558-85-78, 558-23-18. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №212, 12.07.2013

Мне 49 лет,в течении месяца сильно беспокоили боли в передней части бедра и голени. принимал все лекарства назначенные врачом, но боль долго не проходила.Проведена МСКТ позвоночных сигментов L3-S1.В областимежпозвонкового отверстия слева визуализируется утолщенный спинномозговой нерв L4 до 12 ммв диаметре,плотностью до 69-73 HU,протяженностью не менее 13 мм. Заключение:МСКТ признаки новообразования спинномозгового нерва L4 слева. Диффузная протрузия межпозвоночных дисков в сегментах L3-4,4-5,L5-S1.врач поставил диагноз невринома L4 корешка слева, корешковая невропатия L4. Сейчас боль отступила,но слабость в левой ноге остается. Как скоро надо делать операцию и есть ли возможность вернуться к активной работе?

Здравствуйте, с оперативынм лечением лучше не затягивать. О пргнозах говорить рано, все зависит от результатов хирургического лечения. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №211, 12.07.2013

Здравствуйте мне 45 лет.у меня очень болит спина.Я проходила МРТ ШОП и ПОП поставили диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника 3 период.Протрузия дисков на уровне с4-5;с6-7.Срединная грыжа дисков на уровне С5-6.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2-3период.Получены изображения с изменением МР-сигнала,отмечающий дегенеративно-дистрофические изменения,краевые костные разрастания.Хотелось бы знать на сколько это серьёзно и какие могут быть последствия.Можно ли оформится по болезни на инвалидность с таким диагнозом? И что нужно делать что бы боль приутихла?

Здравствуйте, отправьте Ваши томограммы на наш электронный адрес info@neuros. ru С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №210, 12.07.2013

здравствуйте! мне 27лет, беспокоит уже месяц лабильное давление, лежа- 80 на 40, стоя до 158 на 120. Сердцебиение до 150 ударов в минуту. немеет левая половина тела, мушки перед глазами и яркие вспышки, стук в левом ухе. на мрт обнаружена гипоплазия правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе на 60-70%(диаметр правой па-0,15 см, левой- 0,4 см. ассиметрия передних мозговых артерий -D>S на 15-20%. определяется сужение равномерное правой па в экстракраниальном отделе на 50-60%( диам.правой па 0,3 см,левой-0,6 см.) кровоток по остальным артериям симметричный, участков с пат.кровообращением нет. мрт гол.мозга- бок.желудочки мозга обычных размеров, ассиметричны(D>S) расширены большая затылочная и межножковые цистерны. субарохноидальные пространства умеренно расширенны в обл. теменных, лобных теменных и сильвиевых щелей. признаки умеренной наружной гидроцефалии. чем чревата подобная патология, может ли быть инсульт в этом случае?

Здравствуйте, нестабильной АД чревато развитием инсульта. Вам необходимо наблюдение и лечение у терапевта. С уважениме, нейрохируг Кондюков Д.А.

Вопрос №209, 12.07.2013

Здравствуйте! у меня к вам следующий вопрос,прошла ээг, дали следующие заключение: на данной ээг в фоновой записи регистрируются диффузные нарушения биопотенциалов головного мозга в виде нерегулярности альфа-ритма( макс. амплитуда альфа-ритма 46 мкВ (средн. 13 мкВ) Доминирующая частота альфа-ритма 10, 1 Гц.) с сохранением зональных различий. При ФС предъявленные стимулы не усваиваются. После ГВ нарастание амплитуды альфа ритма и отмечается реагирование стволовых структур в виде билатеральной синхронизации высокоамплитудных альфа-волн с их латерализацией в правой височной области. На этом фоне реагируются негрубые очаговые изменения в правой височной области представленные острая-медленная волна. Не могли бы Вы пожалуйста объяснить, что это значит???

Здравствуйте, имеет место нарушение биоэлектрической активности мозга. Необходимо выполнить МРТ головного мозга. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №208, 12.07.2013

Появились постоянные боли в поснично-крестцовом отделе. Сделала МРТ и выдали такое заключение. Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эластические протрузии дисков L4/L5,L5/S1 размерами по 0,2 см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Мелкая периневральная киста на уровне S2 диаметром до 0,4 см. Мелкие дефекты Шморля L1-L4, остеофиты тел позвонков и дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Подскажите, пожалуйста, что делать и куда обращаться. Заранее спасибо.

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, свои жалобы и отправтье снимки на наш электронный адрес: info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №207, 12.07.2013

Здраствуйте, мне 24года, у меня после дести лет обнаружили кисту в голове, делали лечение но без изменений. Лечение делали в Дагестане. Так вот после у меня порализовалась левая сторона рука и нога, чувства есть, но плохо работают, ходить трудно... та скажите мне пожалуйста , можно ли это вылечить? Почему вдруг здоровый ребёнок, и вдруг киста???но киста так и осталась...

Здравствуйте, отправьте свои томограммы и выписку из истории болезни на наш электронный адрес. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №206, 12.07.2013

мне 26 лет,правая рука не поднимается зашумлен нерв врачи так говорят,6 ой месяц пошел,пост травматический плексит,физио терапия,,игла терапия получал без изменений,,у меня производственная травма разрыз почки, рука у меня сопутствующий ,тер хочу руку лечит рука не поднимается,,в бог до конца на верх не могу поднять,что мне делать?

Здравствуйте, Вам надо выполнить электронейромиографию. Результаты отправьте на наш электронный адрес: info@neuros.ru C уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №205, 12.07.2013

Частые логово кружения, тошнота, согласно МРТ исследования имеется д/з Дисциркуляторная энцефалопатия. Арахноидальная киста правой сильвиевой щели.Как необходимо лечить, если кормящая мать, не отразится ли ребенку

Здравствуйте, лечением данного заболевания занимаются неврологи. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №204, 12.07.2013

Здравствуйте, я хотела бы узнать какими препаратами лечат больных получивших травму черепа. Моему брату 30 лет, его ударило током и он упал с 5 метровой высоты, у него перелом основания черепа и перелом височной кости, хотя его госпитализировали в государственную больницу нам сказали купить ему цираксон и касторовое масло. Больше никаких лекарств он не получает. Скажите как его лечить и чем?

Здравствуйте, к сожалению, мы не можем назначить лечение по интернету. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №203, 23.05.2013

Добрый день!Мне 49 лет.На протяжении многих лет беспокоят боли в правом паху, то дергающие, ноющие под лобовой костью справа , иногда отдает в половую губу,боли усиливаются стоя и при ходьбе, еще и по передней поверхности правого бедра до колена. Бывает как бы пережимает что-то к мочевому пузырю, есть позыв, а мочи мало, при этом сильная боль как при чистите.Боли в поясничной мышце только справа,отдает в крестец, положителен тест на притяжение лежа колена к бедру и противоположному плечу- Сразу резкая боль в паховой складке.Сопутствующие - хр. панкреатит , холицистит, пиелонефрит, нефроптоз 1 ст.Кровь, моча в норме.МРТ,КТ - сколиоз 1 ст. с отклонением влево, начальные признаки остеохондроза ПКОП,сама вижу визуально- перекос таза. ЭНМГ (делали исследование только бедренного и латерального кожного бедра)установлено ограничение проводимости латер. кожного нерва справа НЕКОРЕШКОВОГО характера. Бедренно-половой не исследовали.УЗИ брюшной полости, малового таза данных паталогий не выявили. Гинекологи и урологи тоже отрицают свое. Неделю лежала в нейрохирургии в обл. больнице Мурманска- сделали МРТ и блокаду новакоина в ягодицу (без эффекта). Диагноз при выписке невропатия бедренно-полового нерва, Явка в поликлиннику к невропатологу и устно сказано :"Сложный случай".Невропатолог прописала прозерин,кетонал,актовегин. Колю - пока результатов нет. Честно говоря, уже устала, нет никакой жизни. Как может эффективно лечиться данное заболевание? Пожалуйста - ответьте мне!

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании с целью выявления причины страдания подвздошно-пахового нерва (согласно заключению электронейромиографии). Часто причиной является механическое раздражение рубцом - после операций, воспаление или объемный процесс в малом тазу или урогенитальной зоне (рекомендуется выполнить КТ брюшной полости и малого таза); перенесенная травма прямой мышцы живота с формированием "зеркальной" грыжи, заболевания тазобедренного сустава, объемный процесс в поясничнокрестцовом отделе позвоночника(рекомендуется выполнить МРТ). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №202, 20.05.2013

Грыжа 5-6 позвонок после МРТ.Как лечить, что делать, слабеет рука правая, прошло всего 5 дней, но боли не стихают.боли пошло после тренировки, качал шею.Грыжа парамедиальная со больше в правую сторону. 2,4 мм.задняя протрузия 4-5.

Здравствуйте, нам необходимо выдеть Ваши МРТ снимки, которые Вы можете выслать по адресу info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №201, 20.05.2013

Больной 41 лет.Частые головные боли,головокружение,слабость,нарушение памяти,тошнота,иногда рвота.Страдает сголовными болями в течении 15 лет.В 2013г в октябре сделала МРТ,заключение:(Ликворная киста в проекции базальных ганглиев слева,размеры 1,2х 1,4х 1,3 с содержимым имеющим МР-характеристики ликвора

Здравствуйте, пациент нуждается в дообследовании. Ликворная киста не вызывает подобных симптомов, в лечении не нуждается. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №200, 17.05.2013

Добрый день. 46 лет,жалоб особых нет.На днях провела исследование в г.Хабаровск в медицинском центре МРТ головы,шок!! Заключение врачаМр-признаки интравентрикулярного доброкачественного образования правого бокового желудочка(хлориодпапиллома?).Призаки слабо выраженной дисциркуляторной энцефалопатии,проявляющейся единичными очагами в области белого вещества обоих полушарий мозга по типу лейкоараиоза.задняя трифуркация левой ВСА. Подскажите пожалуйста в каком направлении начинать двигаться?В таком состоянии мало соображаешь! Заранее благодарна!

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес: info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №199, 17.05.2013

Здравствуйте)))Мне сделали снимки МРТ с контрастом, есть подозрение на наличие опухоли в левой височной области. Можно ли выслать Вам снимки и заключения на электронную почту?

Здравствуйте, Вы можете отправить снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru. Укажите, пожалуйста, в письме Ваш контактный телефон. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №198, 17.05.2013

здравствуйте уважаемые врачи!возвраст 49 лет,состояние удовлетворительное,диагноз посттравматический плексит правой руки,была сломана ключица,лопатка,вставляли спицы,вроде бы срослось все,но рука не восстановилась,теперь начинает неметь,есть снимки,эмнг,эмрт,заключения от врачей,выписка,лечение проводили только диклофенаком и физиотерапией,применяли мази,от нас в улан-удэ отказались,сказали,что такие операции проводят только у вас,а у нас со временем только ампутация,заболеваний нет,очень прошу вас,умоляю помогите оставить руку папе,скажите это возможно,заранее благодарна ирина

Здравствуйте, необходимо ознакомить нас с данными медицинских документов, снимками МРТ, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес: info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №197, 17.05.2013

мне 45 лет я хочу узнать можно получить инвалидность по нейрологическому заболеванию остеохондроз смещения диска. центральная грыжа грыжа диска L4-L5 ПОЗВОНКОВ

Здравствуйте, Вы можете получить инвалидность при стойкой утрате трудоспособности. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №196, 17.05.2013

Здравствуйте. у моего отца ишемический инсульт ствола головного мозга случился 12 марта, пролежал месяц в больнице у нас в городе прошел курс лечения,не каких результатов не дало после чего выписали домой,по сегодняшний день лежит дома. Ему 53 года,открывает глаза но не на что не реагирует, врачи говорят что это всё просто рефлекторно а он сам в коме, но нам кажется что он слышит нас,когда мы с ним разговариваем папа начинает искать глазами. Не подскажете что можно сделать, и можно чем нибудь помочь, если нет тогда сколько ему осталось, и какие последствия. Зарание блогодарен

Здравствуйте, пациент нуждается в восстановительной терапии (ЛФК, массаж, логопед). Желательно выполнить МРТ головного мозга. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №195, 14.05.2013

Добрый день! Мне 29 лет. У меня такая проблема. Был перелом 02.01.2013г. хирургической шейки плеча со смещением (правая рука). Операции не было, кость уже срослась. Накладывали гипс на 4 недели. После травмы сразу онемела ладонь и 3 пальца,2 из них (большой и указательный не сгибаются).Неврологом был поставлен диагноз: Посттравматическая компрессионно-ишемическая невропатия правого срединного нерва. Уже почти прошла в поликлинике курс реабилитации с 10.04.2013г.(осталось несколько процедур), (ЛФК, озокерит, лазеротерапию, электрофорез, массаж, электростимуляцию), но изменения совсем незначительные. Сказали, что рука восстановится и пальцы будут сгибаться, но это длительный процесс. Но я очень переживаю по этому поводу. Подскажите, действительно ли так долго происходит восстановление. Нужно ли мне еще какие то процедуры выполнять или рука со временем сама восстановится и пальцы будут сгибаться? Нужно ли мне идти на прием к нейрохирургу или неврологу? И есть ли необходимость в ЭНМГ? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена, действительно процесс восстановления занимает не менее 4-6 месяцев.ЭНМГ сделать необходимо. Для восстановления необходимо проведения комплексного лечения (медикаментозная, ФТЛ электростимуляция). Наблюдение невролога необходимо. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №194, 17.05.2013

после подения ударился головой наклоня в право после онемение кончиков пальцев правой руки и боль между пр.лопаткой и позвоночнико . делали снимки грешат на 7 позвонок

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и ознакомить нас со снимками. Желателен Ваш контактный телефон. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №193, 15.04.2013

можно ли пройти лечение без операций сдиагнозом арахноидальная киста левой височной доли и цистрены большой вены мозга. рассасутся кисты при при лечении. ребёнку 11 лет.`

Здравствуйте, хирургическое лечение в данном случае не показано. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №192, 15.04.2013

Возжно ли обследоваться и лечиться в Вашем центре по поводу этой ситуации Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ул. Академика Павлова д.9 ЭНМГ верхних и нижних конечностей Hospital Протокол обследования Пациент: надежда александровна, 43 ГОДА Дата: 4 апреля 2013 Г. Диагноз: Легкий правосторонний гемипарез При исследовании моторного проведения локтевых нервов – дистальные латентности в норме, амплитуды М-ответов, СРВэфф. в норме. Справа увеличено количество повторных и гигантских F-волн, минимальная латентность в норме. При исследовании сенсорного проведения локтевых нервов – дистальные латентности, амплитуды ПД, СРВэфф в норме. При исследовании моторного проведения малоберцовых и большеберцовых нервов – дистальные латентности в норме, амплитуды М-ответов большеберцовых нервов и правого малоберцового легко повышены, левого малоберцового – в норме, СРВэфф в пределах нормы. Амплитуда ПД правого икроножного нерва в норме, СРВафф в пределах возрастной нормы. Выявлена выраженная хронодисперсия F-волн левого малоберцового нерва. Повышено количество F-волн высокой амплитуды справа. Минимальная латентность F-волн правого малоберцового нерва, большеберцовых нервов в норме, хронодисперсии F-волн правого малоберцового, большеберцовых нервов не выявлено. Латентность H-рефлекса в норме c двух сторон, H/М соотношение резко повышено справа – 129% (слева – 9%). При игольчатом ЭМГ исследовании mm. Trapezius D, Deltoideus D, Abductor digiti minimi D, Tibialis ant. D, S, Vastus lateralis D,S, Gastrocnemius D – спонтанная активность виде ПФЦ(+) и ПОВ (+) регистрируется в mm. Trapezius D, Abductor digiti minimi D, Gastrocnemius D ; ЭМГ паттерн наиболее резко редуцирован (переднерогового типа) в исследованных мышцах бедра, D>S, правой Abductor digiti minimi ; в остальных исследованных мышцах – умеренно редуцирован; повышена амплитуда, длительность и фазность ПДЕ, перестройка ПДЕ II-III ЭМГ стадий. Заключение: ЭНМГ признаки нейронального поражения (альфа мотонейронов передних рогов спинного мозга) на уровне шейного и поясничного утолщений спинного мозга; наиболее снижено количество функционирующих ДЕ на уровне L2-L4 сегментов, D>S, С8-Th1 сегментов справа, умерено снижено количество функционирующих ДЕ на уровне L5-S1-S2 сегментов, D>S. ЭНМГ признаки резко выраженного снижения супрасегментарных влияний на пояснично-крестцовом уровне (H/М соотношение резко повышено справа – 129%, слева в норме). ЭМГ паттерн диффузно редуцирован, от выраженной степени – переднерогового типа (в мышцах бедер, D>S, в правой Abductor digiti minimi) до умеренной степени – смешанного типа (Tibialis ant. D, S, Gastrocnemius D). Спонтанная активность в виде ПФЦ регистрируется на уровнях C8-Th1, S1-S2 сегментов справа, в виде формирующихся ПДЕ и ПОВ - на уровне С2-С3-С4 сегментов справа. Хронические денервационно-реиннервационные изменения в мышцах верхних и нижних конечностей, D>S. Комментарий: выявленные ЭНМГ изменения могут быть характерны для группы нейродегенеративных заболеваний с генерализованным нейрональным поражением (синдром БАС? Исходя из данных анамнеза, мед. документации на руках нет, нельзя исключить инфекционно-токсический генез нейронального поражения). Врач, к.м.н. Гурская О.Е. Ф

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением данного заболевания. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №191, 15.04.2013

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕЙ ДОЧЕРИ 5ЛЕТ,У НЕЕ СПИННОМОЗГОВАЯ ГРЫЖА.ПРООПЕРИРОВАЛИ ПЕРВЫЙ РАЗ ЕЙ ЕЩЕ НЕ БЫЛО МЕСЯЦА,ВСЕ БЫЛО ХОРОШО,НО ПОТОМ НАЧАЛИСЬ ОСЛОЖНЕНИЯ,ОПЕРАЦИЙ У НАС БЫЛО БОЛЕЕ 10-ТИ,СЕЙЧАС У НЕЕ СТОЯТ 2ШУНТА,НО ДЕЛО В ТОМ ЧТО ДО ОСЛОЖНЕНИЙ ОНА БЫЛА НОРМАЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ,ХОДИЛА,РАЗГОВАРИВАЛА,БЫЛА ЖИЗНЕРАДОСТНОЙ ДЕВОЧКОЙ,ПОСЛЕ ТОГО КАК ЕЙ ВЫВЕЛИ НАРУЖНЫЙ ДРЕНАЖ КОТОРЫЙ СТОЯЛ ОКОЛО ПОЛУГОДА,В ИТОГЕ ЗАНЕСЛИ ИНФЕКЦИЮ НАЧАЛИСЬ СУДОРОГИ ОНА ПОПАЛА РЕАНИМАЦИЮ ПРОВЕЛА ТАМ 3МЕСЯЦА ЕЙ ПОСТАВИЛИ ШУНТ С АНТИБИОТИКОМ,ПРОШЛО УЖЕ 2ГОДА,НО ОНА НЕ РАЗГОВАРИВАЕТ,НЕ ХОДИТ,ПЛОХО ВИДИТ,БОИТСЯ КАЖДОГО ПРИКОСНОВЕНИЯ К НЕЙ,Я ДУМАЮ ЧТО В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ ЧТО ТО ЗАДЕЛИ В ГОЛОВЕ,НО УТВЕРЖДАТЬ НЕ МОГУ КОНЕЧНО,Я БОГОМ МОЛЮ ЧТОБЫ НАМ ПОМОГЛИ,Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК МУЧАЕТСЯ МОЯ ДОЧЬ,ХОТЯ БЫ ДЛЯ НАЧАЛА НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИГЛОСИТЕ.ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!

Здравствуйте, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №190, 05.04.2013

Здравствуйте, я хотела спросить о своей матери! Ей 57 лет, состояние не стабильное, головокружение, головные боли, чувство страха, паника, почти не спит по ночам! На МРТ выставили опухоль с четкими не ровными краями 31/45/35 К сожалению о длительности заболевания мы не в курсе, обследования прошли 29.03.2013 года! Сопутствующие. Заболевания - подозрение на миеломную болезнь, в анамнезе секторальное удаление рака груди, и онко щитовитки! Перенесла 9 операций, 2 из которых закончились клинической смертью из-за не переносимости общего наркоза! Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия, какие прогнозы? За ранее спасибо!

Здравствуйте, нам необходимо видеть снимки пациентки, данные гистологических заключений опухолей щитовидной железы, молочной железы. с уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №189, 05.04.2013

Добрый день. Моему папе Березину Василию Егоровичу 80 лет. До осени 2012 года он чувствовал себя нормально - по возрасту. Осенью у него начала болеть сильно спина. Возникали сильные боли когда он пытался сесть или встать. Он не стал ходить. При обследовании в больнице МР-томограмма от 30.01.2013г показала:множественные компрессионные переломы тел поясничных и Th12 ппозвонков на фоне дисгармональной спондилопатии и крупных гемангиом, остеохондрох грудного и поясничного отделов позвонка, грыжа L4-5 диска. Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма смешаного генеза, персистирующая, средней степени тяжести,ХОБЛ смешаный вариант, средней степени тяжести, ДНIст.ИБС: стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь III стадия, ГЛЖ, ХБП 2ст, риск 4. ХСН IIа, IIФК. ЖКБ: хронический калькулезный холецестит. Было назначено лечение нейрохирургом Кировской травмотологической больницы:Спрей Миакальцик - по 1 дозе 1 раз в сутки, 3 месяца. Еще была предложена вертебропластика позвоночника, от нее мы отказалисть. Спрей Миакальцик мы применяли две недели. После этого исчезли сильные боли, стало возможным подниматься на ноги. Однако данное лекарство из продажи в России отозвано производителем Novartis Pharma AG. Другого лекарства нам не было предложено. На вопрос врачу, можно ли заменить другим лекарством, нам сказали, что ничем заменить нельза. Вопрос: Чем можно заменить Спрей Миакальцик, есть ли разрешенные аналоги и как их применять?

Уважаемая Марина, препараты кальцитомина: -вепрена; -миакальцик; -кальцитонин-депо; -алостин; -остеовер. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №188, 27.03.2013

Уважаемые коллеги! По результатам шоп сегодня получила заключение: МРТ- картина распространенного деген-дистроф.процесса в шейном отделе позвоночника.МР-даные интрамедуллярных очагов(более вероятно сосодимтого генеза). МР- картина шейной лимфоаденопатии. у меня вопрос- а бывают ли интрамедуллярные очаги сосудистого генеза. В середине января заболело горло,были выраженные катаральные явления без гнойного содержимого. На фоне заболевшего горла ночью стала потеть, были прострелы в ухо, шею, челюсти,. Появилась слабость,аппетит снижен, за 2. месяца похудла на 3 кг. Ночью сон никакой. В начале болезни стала остро ощущать запахи, выборочно относилась к еде. Температура тела не повышалась. Анализы крови от 4марта в пределах нормы. ЛОР врач ставил тонзиллофарингит. Спасибо. Если можно выслать вам МР данные?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании на предмет генерализации инфекций и демиелинизирующего процесса. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №187, 27.03.2013

после второго ишемического инсульта образовалось кистозно гллиозные изменения в одном полушарии мозжечка размер 5,8x3,7x4,1 см в результате меня парализовало тремор я не могу самостоятельно есть не дееспособен можно ли мне помочь....инсульты были 1 год и 4месяца назад один а через пять дней второй в больнице я три раза лежал сейчас я принимаю глиателин три раза энап один раз кардио магнил один раз болюсы хуато два раза в день

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в дообследовании: СКТ сосудов головного мозга, коагулограмма, ЭХО-КГ на предмет выявления причин повторных инсультов и определения тактики лечения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №186, 27.03.2013

Здравствуйте! моей маме поставили диагноз-указан ниже. закл.МРТ - МР-картина сирингогидромиелии спинного мозга на уровне С6-Th1 позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. отек костного мозга С5 позвонка. Протрузии межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7. Скажите пожалуйста, это лечится и каким образом?? есть ли надежда на полное выздоравление и каковы последствия данной болезни. заранее спасибо.

Здравствуйте, нам необходимо видеть Ваши МРТ снимки. С уважением, нерохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №185, 25.03.2013

Здравствуйте мне 34 года, МРТ показала не большую позвон. грыжу, прошу совета по лечению. Боли начались в марте 2012г., боль то пропадает то появляется.Лечение не проводилось в последнее время боль испытываю постоянно, дайте совет по лечению.

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, локализацию боли, ирридацию в конечности, онемение в конечностях, слабость в них. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №184, 25.03.2013

- Здравствуйте. У меня дочь 24 года, перенесла уже четвертую операцию на среднем ухе по удалению холестеатомы. В этот раз эта холестеатома залезла очень далеко разрушила часть улитки и подлезла под лицевой нерв. Ее перекосило 27 января 2013, так как мы живем в Воркуте пока искали где оперироваться, сосзванивались и 28 января выехали в Москву. 1 февраля ее прооперировали. Ухо осталось глухое. Но врач сказал, что нерв целый просто во время операции ему пришлось его намять. После операции неврит еще ухудшился. Потом ее пролечили капали дексаметазон трентал делали барокамеру правда только 4 раза успели. лазер с вакуумом 3 раза. Ей стало немного легче. Динамика положительная пошла.Сейчас принимаем в таблетках трентал нейромедин. делает зарядку лица. Но поцесс улучшения как то приостановился. Особенно плохо глаз не закрывается не мигает и по моему нижнее веко стало провисать. У нас очень плохо в городе с медициной. Собираемся в Питер, сказали попробовать иголки. Подскажите как можно ей еще помочь.Очень жалко ведь она совсем молоденькая.

Здравствуйте, в настоящий момент необходимо проведение комплексного восстановительного лечения. Через 6-8 месяцев консервативной терапии оценивается результат. Если результат отрицательный, то решается вопрос о хирургическом лечении. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №183, 27.03.2013

Моисеев Никитав возрасте 15 лет получил травму. Диагноз на 3.12.09:Тяжелая позвоночно-спинно- мозговая травма. Закрытый перелом-вывихс5 позвонка с повреждением спинного мозга в виде тетраплегии,нарушение функций тазовых органов. Бронхопневмония. Ателектаз в,доли правого легкого. Несахарный диабет центрального генеза.4.09.09 была операция:передняя декомпрессия спинного мозга, дискектомия с4-с5,с5-с6, удаление с5,межтеловой спондилодез аутотрансплантатом,фиксация металической пластиной.Вот уже4й год мальчик лежит неподвижный. Улучшений нет, но и ухудшений тоже нет. У мальчика тяга к жизни и знаниям(11 классов закончил по индивидуальному обучению на "5")Я его классный руководитель хотела бы знать, можно ли ему помочь и есть ли у него какая нибудь надежда на выздоровление.

Здравствуйте, к большому сожалению, судя по Вашему описанию, имеет место свершившийся факт. Пациент нуждается в реабилитации с целью максимального использования сохранившихся функций. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №182, 29.03.2013

Моему сыну 14 лет. от 26.07. 2012г МРТ головного мозга-объемное образование в области мостомозжечкового угла справа. В 2008 под ЭТН выполнена краниотомия в правой лобно-теменной области по удалению кисты.Вторая тоже уже была она у нас не растет.После операции 2 года принимали депакин хроно 500мг - 1000мг в сутки.Была все спакойно без приступов, нам невролог отменил депакин, 1 год спакойно так же.В июле 2012г первый приступ не длительный, потом в октябре.Прописали депакин хроно 500иг - 1500мг в сутки.Были у нейрохирурга, в оперативном лечении не нуждается, наблюдаться.Но вот в марте опять приступ длительный, дезориентация тоже длительная, отходил от приступа тяжело.За подушки хватался руки сжимал, очень был взвинчен.Что делать?

Здравствуйте, Вам необходимо выполнить электроэнцефалографию, после чего невролог (при необходимости) откорректирует дозировку депакина. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №181, 27.03.2013

Сыну 16 лет, рост 2 метра, занимается баскетболом. Болит спина уже год.Дорзально медиально-парамедиальноя грыжа диска L4/L5,размерами до 0,6 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.МРТ сделано 04.03.13. Несколько сеансов мануальщика. Боль стихала но не надолго. Можно обратиться в ваш центр?

Здравствуте, Вы можете записаться на очную консультацию по тел. (812) 558-85-78, 558-23-18. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №180, 11.03.2013

возможно ли вылечиться я 1967года у меня произошло 2 ишемических инсульта 1год и 2 месяца назад у меня тряска я не могу себя обслуживать 18 01 2013г.сделали м.р.т. шеи и мозга в заключении пишут состояние после нмк мп карта кистозно глиозных изменений правого полушария мозжечка стеноза и повышенной извилистости интракраниального сегмента (v4 ) левой позвоночной артерии. шейный отдел позвоночника дегеративно дисрофичеческие изменения в виде протузий дисков с4-с5 с5-с6 с6-с7

Уважаемый Владимир, укажите жалобы связаны с перенесенными инсультами. Лечением данного заболевания занимаются невропатологи. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №179, 11.03.2013

Грыжа диска С5/С6 размером о,4 см с распространением в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, частичной компрессией дурального мешка; передне -задний размер позвоночного канала 0,9 см. Протрузии дисков С3/С4, С4/5. Слабость в руках, в ногах нарушена речь. Могут ли быть эти симптомы по этому МРТ.

Здравствуйте, отправьте Ваши снимки по электронной почте info@neuros.ru С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №178, 11.03.2013

Здравствуйте!Меня зовут Наталья,37 лет.Уже 7 лет,как поставлен диагноз грыжа межпозвоночных дисков.Обострения становятся всё чаще.На мрт физиологический лордоз сглажен вплоть до выпрямления.Высота межпозвоночных дисков на уровне L2-S1 двигательных сегментов неравномерно снижена. Диски дегидротированы,задний край диска L2-L3 Деформирован по дуге большого радиуса, с максимальным выпячиванием до 3.5 мм; задние края дисков L3-S1 деформированы по дуге малого радиуса,смаксимальными выпячиваниями медианно кзади до 6-5 и 10 мм. Задняя продольная связка повреждена. Отмечается компрессия дурального мешка и эпидуральной клетчатки. Дисковые площадки с дегенеративными изменениями и краевыми костными разрастаниями. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Каждые 2-3 месяца делаю инъекции п/восполит.(мидокалм,мовалис,кеторол,эуфилин,аэртал) Миома матки,язва желудка. Подскажите,что можно попробовать или операции не избежать?

Уважаемая Наталья, отправьте снимки по электронной почте info@neuros.ru С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №177, 11.03.2013

В августе 2006г. Сын(26 лет) перенес тяжелую зчмт- тяжелый ушиб мозга.результат МКТ( 02.2013)показал :в области лобных и теменных долей обоих полушарий под оболочками наблюдается избыточное количество жидкости.Передний и задний отделы правого желудочка меньше левого.передний отдел пр.0,5-лев.0,7;задний отдел-пр.0,9;лев.1,3. 3(шир0.55) и 4 желудочки по средней линии.Вопрос:может ли эти нарушения быть причиной когнитивно-мнестических нарушений.? Есть ли достижения в лечении этого заболевания?

Уважаемая Людмила, к сожалению перенесенная тяжелая ЧМТ может быть причиной указанных нарушений. Пациент нуждается в проведении курсов реабилитационного лечения. с уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №176, 26.02.2013

Здравствуйте, Доктор! Заключение МРТ от 20.02.2013г: дегенеративные изменения пояснично-крестового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5 размером 0.4cм,на уровне S2-S3периневральные арахноидальные кисты сечением1,5*1,3см;2,6*1,3см.Сигналы от дисковL1/L2,L4/L5 на Т2ВИснижены.сужение суставной щели правого тазобедренного сустава, в крыше правой вертлужной впадины группа субхондральных кистоподобных дефектов общим сечением 1,7*1,0см.Правосторонний коксартроз 3степени. Беспокоит боль в правом паху.Подскажите, пожалуйста, необходимое лечение. Спасибо

Уважаемая Галина, Вам необходимо обратиться к травматологу-ортопеду по поводу коксартроза правого тазобедренного сустава. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №175, 26.02.2013

Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, возраст 33года. Я была на обследовании в лечебно-диагностическом центре, заключение МРТ наиболее вероятно соответствует каверозной ангиоме в области скорлупы справа (неправильной формы, с неровными контурами, размером 1,4х1,2х1,5см. Нейрохирург сказал показаться через 8 месяцев с заключением МРТ. Лечения никакого не назначено. Скажите, пожалуйста, какое лечение нужно применять в данной ситуации, частые головные боли и прыгает давление. За ранее благодарна.

Уважаемая Татьяна, наш электронный адрес info@neuros.ru, на который Вы можете отправить МРТ-снимки. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №174, 12.02.2013

Добрый день, ребенку 4 года после операции по удалению кисты головного мозга состояние аппалического синдрома, есть снимки МСКТ, выписки истории болезни, как можно прикрепить эти файлы и отправить к вам?

Уважаемая Наталья, к сожалению, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №173, 12.02.2013

в сентябре 2010 году были судорги принемаем конвулекс диагноз последствие резидуальной органической поражения ЦНС.Симптоматическая эпилепсия. Приступов больше не было,сейчас стадия ремисии .когда можно будет перестать пить таблетки?

Здравствуйте, этот вопрос нужно адресовать лечащему врачу, который знаком с историей болезни и результатом обследования. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №172, 12.02.2013

здравствуйте! Моему другу 22 года. Врачи москвы ему поставили диагноз "Мешотчатая аневризма правой средней мозговой артерии". По обстоятельствам, в 2011 году попал в тюрьму. Его приговорили к 8 годам лишения свободы строгого режима. Я хотел узнать, ему спортом можно заниматся и каким если можно? Это болезнь излечима? Где лечать?

Здравствуйте, это показание к хирургическому лечению. Физические нагрузки лучше исключить, это может спровоцировать разрыв аневризмы. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №171, 12.02.2013

Здравствуйте.Мне 29 лет.Я перенесла ишемический инсультв бассейне ЛСМА 30.01.2010,повторный ишемический инсульт в ВББ 23.08.2012.13.12,12 попала в больницу с последствиями ишемического инсульта.Диагноз дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени.Легковыроженный провосторонний гемипарез.Вестибулярный синдром.7.02.2013 прошла МРТ головного мозга,артерии-признаки энцефолопотии.Кистозно-глиозные изменения в правом полушарии мозжечка.Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Диаметр позвоночной артерии справа 3.3мм,слева-5.2мм. Могут ли происходить инсульты из-за артерии,может делают операции?

Уважаемая Елена, необходимо полное обследование у невропатолога. Желательно сделать УЗИ сердца (возможно причина инсульта пациента микроэмболы?). С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №170, 12.02.2013

Здравствуйте!Мне 81 год.Недавно сделала МРТ мозга.Вы что-нибудь можете написать по этим данным:на полученных МР топонимика вокруг передних и задних рогов желудочков,в семиовальных центрах,в области базальных ядер,субкортикально в лобно-теменных областях определяются очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ И FLAIR, с нечеткими контурами,без перифокального отека и выраженного объемного воздействия,размерами до 6.0мм.В области базальных ядер расширены периваскулярные пространства.Субарахноидальные конвекситальные пространства больших полушарий головного мозга в ременные областях расширены.Про все остальные отделы пишут,что в норме.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки основных изменений вещества головного мозга сосудистого характера.Умеренная наружная гидроцефалия.Какие лекарства вы бы посоветовали мне для поддержания здоровья.Заранее большое Спасибо.

Уважаемая Галина, по данным МРТ-возрастные изменения. Препараты по интернету не назначаются. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №169, 05.02.2013

У племянника, 35 лет,боли в груди. Кардиограмма - норма. МРт - дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилеза с протрузиями Тh1-Тh2, 3-4, 6-7.Грыжи Шморля 5-10. Сколиоз. Посттравматическая деформация Тh 7-10. Какое лечение, прогноз? Невропатолог назначил мидокалм, мовалис. Парень не травмировался. Служил в десанте...

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться за консультацией к невропотологу, нейрохирургу. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №168, 05.02.2013

Здравствуйте , мне 40 лет примерно лет 7 назад я получила травму копчика при падении, в больницу не обращалась т. к по-болел и перестал. Но сейчас, в последнее время усилились боли в спине. Прошла обследование МРТ Вот результат: На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная распространяющаяся по дуге широкого радиуса преимущественно в левое межпохвонковое отверстие, протрузия диска L4/L5, размером 0,4 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, суживающая левое межпозвонковое отверстие. Просвет позвоночного канала сужен в соответсвии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Копчик отклонен влево, отмечается резкая девиация дистальных копчиковых позвонков кзади, сигнал от копчиковых позвонков с выраженными дистрофическими изменениями. Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Посттравматическая деформация копчика. Подскажите пожалуйста к кому обратиться и что делать, как можно вернуть копчик в правильное положение?

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться за консультацией к невропатологу для решения вопроса о преимущественном страдании (L4-L5 или копчика). В зависимости от результата Вам следует обратиться к ортопеду-травмотологу (копчик) или к невропатологу (L4-L5). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №167, 12.02.2013

Доктор,можно ли мне сделать МРТ головного мозга, если в шейном отделе позвоночника стоят титановые кейджи? Спасибо

Уважаемая Светлана, если это действительно титановые кейджи, то МРТ делать можно. Эти данные можно получить у лечащего врача либо в фирме-изготовителя. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №166, 12.02.2013

у мамы инсульт правосторонннего головного мозга и отек легких находится без сознания уже 8 день столько лекарств в клинике получает а изменения в лучшую сторону не наступают

Уважаемая Лиля, к сожалению, при обширных инсультах пациенты могут находится в бессознательном сосотоянии длительное время. Чем больше сохраняется такое состояние тем хуже прогноз. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №165, 31.01.2013

здравствуйте. у меня такая беда. мой муж 23 ноября 2012 года попал в ДТП. поставили диагноз травматическая болезнь головного мозга. ушиб головного мозга тяжелой степени, перелом основания черепа СЧЯ. внутричерепная субдуральная гематома справа. размозжение вещества мозга теменно-височной области справа. отек мозга. бульбарный синдром. тетрапарез. парез глазодвигательного лицевого нерва справа. апалитический синдром. дефект свода черепа справа. ему сделали декомпрессивную трепанацию черепа справа, удаление субдуральной гематомы справа. после стабилизации состояния его перевезли в больницу в город где мы живет, так как ДТП произошло в другом городе. при поступлении проведено обследование СКТ головного мозга. заключение: состояние после оперативного лечения: удаление субдуральной гематомы в правой теменно-затылочной области. порэнцефалитическая киста. постконтузионные изменения в обеих полушариях, без образования объема. данных за сдавление головного мозга нет. линейный перелом височной, теменной костей справа с переходом на основания в СЧЯ справа. сейчас его выписали мы привезли его домой. у него поднимается температура до 39 но говорят это от образовавшегося пролежня. при выписке диагноз:травматическая болезнь головного мозга состояние после удаления субдуральной гематомы в теменно-височной области справа. порэнцефалия справа. мозговая кома II. вчера вызвала скорую из-за температуры. но врач из скорой помощи сказала, прочитав выписку, что его отправили умирать состояние тяжелое очень. и даже если он чудом выживет, то будет растением. помогите, пожалуйста. какие вы можете дать рекомендации, есть ли шанс на выздоровление? возможно ли, чтобы его перевезли в Ваш нейрохирургический центр? мы из Хакасии город Черногорск. я приложила выписку из больницы. если есть возможность ответьте какие шансы?

Уважаемая Мария, действительно. состояние Вашего мужа очень тяжелое. Больной нуждается в качественном уходе. Нейрохирургическое вмешательство не требуется. Причиной лихорадки могут быть: пневмония, инфекция мочевыводящих путей, менингит, пролежень. Необходимы консультации специалистов (хирург, уролог, Rg-легких, невролог). С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №164, 31.01.2013

Здравствуйте. Переживаю за мужа, ему 29 лет, сейчас чувствует себя хорошо. 21 января принимал горячую ванну, почувствовал себя плохо, встал в ванне, потерял сознание, упал и сильно ударился головой об косяк двери (рассечение брови), начался приступ (у него были закатаны глаза, тряслось тело, побледнел, давление 250,остановилось дыхание мин.5) сделали массаж сердца, потом начался так называемый "бой с тенью" (в бессознательном состоянии пытался вырваться и громко кричал мин. 10-20), в скорой пришел в себя. Результаты исследований в нейрохирургии (ЭЭГ, ЭКГ, МРТ) - в норме, выписали и отправили к неврологу. Невролог сказал, что по описанию это классический эпи.припадок (запретил садиться за руль и алкоголь). Травм головы не было, но в 2010г. в голове на МРТ обнаружена киста. Сегодня, 29.01. прошёл ЭЭГ: регистрируются негрубые диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде нерегулярности альфа-ритма (макс. амплитуда альфа-ритма 42 мкВ (средняя 10мкВ). Доминирующая частота альфа-ритма 10,0 Гц) с сохранением зональных различий. Реакция на открывания глаз обычная. При ФС предъявленные стимулы не усваиваются. После функциональных нагрузок - необычной реакции нет. Отмечается незначительная межполушарная ассиметрия. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Вопрос к врачу: приступ после удара, это действительно эпилепсия? может ли повториться припадок? расшифруйте, пожалуйста ЭЭГ (к врачу только завтра вечером), важно Ваше мнение. Ваши рекомендации? Спасибо

Уважаемая Екатерина, травма головы может быть провоцирующим фактором. Повторение припадков возможно. Необходим прием противосудорожных препаротов, консультация эпилептолога. Желательно отправить снимки по адресу info@neuros.ru и контактный телефон. C уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №163, 31.01.2013

дравствуйте! Мне 40 лет,состояние нормальное,на голове в одном месте при надавливании ощущается боль,как опухоль, это продолжается в течение месяца .Сдела МРТ.Заключение- признаки умеренной наружной сообщающейся гидроцефалии заместительного характера. Пошла с этими результатами к невролу и он в качестве лечения назначил сначала иглотерапию,потом сказал капельницы с мексидолом, а потом возможно массаж. Меня очень пугают иголки, тем более что процедура платная и назначили 10 сеансов.Скажите, это правильное лечение ? Врач сказал, только иглотерапия даст результат и есть смысл в дальнейшем лечении? Спасибо.

Уважаемая Инна, сообщающаяся гидроцефалия может быть вариантом возрастных изменений головного мозга. Что конкретно Вас беспокоит? С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №162, 31.01.2013

59 лет, заболела недавно, хотя врачи говорят - это уже давняя болезнь. Сильные боли в шее. Заключение МРТ: протрузия С5-С6 межпозвонковых дисков,, в т.ч. двусторонние дорсо-фораминальные грыжи м/п диска С6-С7. Генангиома С6 позвонка. Предлагают консервативное лечение и ношение корсета. Пожалуйста, посоветуйте, что еще можно сделать?

Уважаемая Ольга, для решения вопроса об операции необходимо изучит Ваши снимки. Выполните дополнительно функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника (максимальное сгибание и разгибание). С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №161, 31.01.2013

У меня след.проблема. Два месяца назад упал с высоты своего роста на вытянутую правую руку с упором в плечо. От плеча была иррадация в шею. Сразу после падения появился шум в голове, пелена в правом глазе (изображение как бы пульсировало и глаз не мог поймать фокус), боль в руке и шее. Боль в шее и руке прошла через 3-4 дня. В больницу обратился спустя неделю, т.к. остальные симптомы не проходили. Невропатолог поставил диагноз церебральная ангиодистония, назначил лечение. Уже 2 месяца хожу по больницам, месяц из них на больничном. Уже в меня влили много лекарств. Сейчас беспокоят головокружения, снижение внимания, зрительные расстройства, небольшая слабость в правой руке, пульсирующие боли в правом затылке, иногда бывает ощущения спазма в затылке, щелчки в шее при вдохе и повороте, которых раньше не было. Был на приеме у 3 невропатологов, ангионевролога, 2 нейрохирургов. Обследования: УЗИ сосудов головы и шеи (извитость 2 ПА, нарушение венозного оттока), МРТ головы с ангиограммой сосудов (небольшая извитость правой ПА) и шеи (незначит.снижение диска С5-С6 без дегенерат.изменений в нем, незн.повышение интенсивности сигнала в режиме STIR от С5 слева, что может быть причиной ушиба или иметь воспалит.генез), R-графия с функц. пробами (посттравматическая нестабильность С4-С5). Большинство врачей объясняют мое состояние как синдром позв.артерии в результате ее компрессии то ли диском С4-С5 (за счет нестаб.этого сегмента) и/ или перенапряженными мышцами и связками шеи. Последний нейрохирург сказал, что у меня синдром позвоночной артрерии на фоне посттравмат.нестаб.сегмента С4-С5. Назначил жесткий воротник на 3 месяца 24 часа в сутки. Сказал, что нестабильность связана с разрывом диска с4-с5! Это меня удивило. На МРТ никакого разрыва нет. Как я понимаю нестабильность возникает в рез-те ослабления связочного аппарата позвоночника. Вопрос. Может ли действительно быть разрыв диска, что привело к нестабильности? И можно ли носить 3 месяца воротник? Ведь длительное ношение ослабевает мышцы шеи.

Уважаемый Олег, нам необходимо видеть Ваши снимки, которые можете отправить по адресу info@neuros.ru Длительная иммобилизация возможна в определенных ситуациях. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №160, 31.01.2013

Здравствуйте!мне 21 год.врачи поставили диагноз :плексит Дюшена-Эрба левого плечевого сплетения.рука не поднимается.работает только кисть.27.04.2012 была операция:невролиз и эндоневролиз первичных стволов левого плечевого сплетения. Интраоперационная электростимуляция первичных нервных стволов слева.Улучшений нет.рука не работает 1 год.можно ли что то сделать чтобы рука заработала?

Уважаемый Андрей, какова причина заболевания? Проводилась ли в послеоперационном периоде длительная электростимуляция мышц верхней конечности? Если нет, то восстановление функции мышц руки вряд ли возможна. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №159, 31.01.2013

Здравствуйте. Мне 49 лет, спина болит в поясничном отделе с 2003г, год болит правое бедро, боль стала отдавать в наружную чась бедра. Хожу много.Заключение МРТ: дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела с грыжей диска L5/S1 0,4см.Гемангиома? в теле L4 позвонка. Начальные проявления спондилоартроза. Лечение не проводилось. Доктор, я очень переживаю за гемангиому и нужно ли удалять грыжу.Заранее благодарю.С уважением.

Уважаемая Татьяна, для решения вопроса об операции, необходимо изучить Ваши снимки, которые можно отправить по адресу Info@neuros.ru С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №158, 14.01.2013

Здравствуйте. после родов стал болеть копчик (болит,когда долго сижу, устаю либо погода меняется. несколько раз было больно даже на ноги встать. а в общем - более или менее терпимо) обследовалась (сделала снимок и доктор смотрел-шевелил). врач поставил диагноз кокцигодиния - застарелый перелом копчика. пила таблетки, процедуры (электрофорез с новокаином, клизмы) - без изменений. поставили блокаду дипроспаном. хватило на 6-8 месяцев. затем еще одну - на 2 недели. третья перестала действовать дня через 4.Отсюда "приговор" - удаление копчика. Еще,как последствия - небольшие запоры (раз в 4 дня туалет) и женские боли (в частности при половом акте). на 4 февраля запланирована госпитализация (полгода в "очереди стояла"). Перед новым годом написала на форму проктологу в Питере (я из Псков). Мне ответили, что, скорее всего, это невролгия. Неужели никак нельзя вылечить,выпрямить,обезболить? Конечно, удалить проще. Готова приехать к вам на консультацию, если есть необходимость и вы не согласны с моим лечащим врачом. Спасибо

Здравствуйте, лечением данного заболевания занимаются травмотологи. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №157, 14.01.2013

Больной Дмитриев С.С.48лет.Диагноз:Дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника.Спондилез.Стеноз позвоночного канала,состояние после удаления грыж дисков С3-С4,С5-С6 переднего карпородеза карбоновыми кейджами и титановой пластиной от 2007 года. Операцию делали в центре "Новые технологии" Д.А.Гуляев.За что огромное спасибо ему. Но 14.12.2011г. поступает в Александровскую больницу с диагнозом ЦВБ.ОНМК по ишемическому типу в бассейне ВВБ.В настоящее время состояние:зрение восстановилось,передвигается самостоятельно но малейшее движение головой в сторону теряет ориентацию.По его словам "в голове будто кисель".Вопрос :Это заболевание связано с первой операцией?Может ему требуется еще лечение?Наши врачи ничего не назначают из лекарств.Все снимки делали в"ОНА".Может у вас есть возможность сделать запрос этих снимков.Заранее спасибо.

Здравствуйте, с оперативным лечением это не связано. В настоящее время пациент нуждается в реабилитационной терапии (ГБ № 20, ГБ № 40). Возможности сделать запрос снимков в "ОНА" у нас нет. Вы можете самостоятельно забрать томограммы и привезти их на консультацию. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №156, 14.01.2013

Скажите пожалуйста, в вашем центре лечат дисциркуляторную энцефалопатию? У моего друга при ударе головой о лед, появилась боль в шеи и "дикие" головные боли, правую сторону лица немного перекосило. Он сейчас лежит в больнице, но лечение, которое там проводится слабенькое, даже точный диагноз не могут поставить. Как скоро мы можем попасть на консультацию к врачу вашего центра Шевченко Е.Н? Когда центр начинает работать?

Здравствуйте, Вы можете записаться на консультацию по тел. (812)558-85-78, 558-23-18.

Вопрос №155, 14.01.2013

Здравствуйте!Скажите что значит мелкий контузинный очаг в конвекситальных отделах затылочной доли слева?Моему ребёнку 9 лет и у него второе сотресение!вот такой диагноз сделали на кт!

Здравствуйте, если есть очаг контузии головного мозга, то речь идет не о сотрясении, а об ушибе головного мозга средней степени тяжести. Это гораздо более серьезный диагноз. Требуется обязательная консультация нейрохирурга (невролога). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №154, 14.01.2013

Добрый день!Мой муж прошел МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвонка, в заключении написали следующее:остеохонддроз,протрузии дисков Л1-Л2,Л3-Л4,Л3-Л5.Незначительный субхондральный отек костного мозга в теле Th12, дистрофического генеза. МР-признаки правостороннего сакроилеита, дегененративно-дистрофических изменений слева.Подскажите пожалуйста как это лечить, ему 29 лет,но хромает как дедулька,не могу смотреть как он мучается? Заранее благодарю!!!

Здравствуйте, при данном заболевании проводится консервативное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, курс блокад, физиотерапия). С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №153, 14.01.2013

Добрый день. Мне 44 года. на сегодняшний день сильно обеспокоена непроходящими болями в поясничном отделе позвоночника. Заболеванием спины страдаю давно, около 15 лет. Боли были периодическими, поэтому времени на длительное лечение не находилось. Сейчас боль постоянная, сделала МРТ, заключение следующее : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретроспондилолистез L5. Грыжи дисков L4-S1.Спондилоартроз. Спондилез. МР признаки "аскптического"воспаления смежных отделов тел L5, S1 позвонков. Лечение не проходила. Вопрос: к специалисту какого профиля необходимо обратиться? Насколько серьезно заболевание? Какие меры можно принять до обращения к врачу, чтобы снизить боль?

Здравствуйте, до обращения к врачу - обезболивающая терапия. Вам необходима консультация нейрохирурга. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №152, 21.12.2012

Здраствуйте,подскажите можно ли ложить компресы при поперечных грыжах?

Уважаемый Вадим, какую грыжу Вы имеете в виду: белой линии живота, межпозвонковую, диафрагмальную или др.? С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №151, 26.02.2013

42 года. Состояние после удаления невриномы мостомозжечкового угла слева, пластики послеоперационного ликворного свища. 24.06.2011- удаление невриномы левого слухового нерва. 1.07.2011- пластика ликворного свища в области левого мостомозжечкового угла. 02.08.2012- пластика ликворного свища в области внутреннего слухового прохода левой височной кости мышечно-жировым аутотрансплантантом. Жалобы - что-то стекает по задней стенке носоглотки, головокружение, тошнота,слабость, быстрая утомляемость. Заключение МРТ исследования головного мозго с в/в введением "Омнискана": На момент исследования имеется мягкотканое, гетерогенной структуры образование в области выхода VIII пары ЧМН с наличием интраканального компанента. Дифф. диагноз послеоперационного фиброза и рецидива невриномы.Не знаю, что делать дальше.

Уважаемая Лариса, нам необходимо видеть Ваши КТ и МРТ-снимки. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №150, 07.12.2012

42 года. Состояние после удаления невриномы мостомозжечкового угла слева, пластики послеоперационного ликворного свища. 24.06.2011- удаление невриномы левого слухового нерва. 1.07.2011- пластика ликворного свища в области левого мостомозжечкового угла. 02.08.2012- пластика ликворного свища в области внутреннего слухового прохода левой височной кости мышечно-жировым аутотрансплантантом. Жалобы - что-то стекает по задней стенке носоглотки, головокружение, тошнота,слабость, быстрая утомляемость. Заключение МРТ исследования головного мозго с в/в введением "Омнискана": На момент исследования имеется мягкотканое, гетерогенной структуры образование в области выхода VIII пары ЧМН с наличием интраканального компанента. Дифф. диагноз послеоперационного фиброза и рецидива невриномы.Не знаю, что делать дальше.

Уважаемая Лариса, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №149, 07.12.2012

02/12/2012 сделала МРТ головного мозга. Заключение: МР картина единичного дисциркуляторного очага в левой лобной доле. Низкое стояние правого миндалика мозжечка без жанных за аномалию Арнольда-Киари. Беспокоит онемение кисти правой руки, ноги, головные боли. Что делать?Что означает заключение?

Здравствуйте, необходимо проконсультироваться у невропатолога, сделать МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №148, 07.12.2012

Добрый день. У меня возник вопрос, но не могу добиться на него ответа. Заболела четыре месяца назад. На данный момент беспокоит головная боль ( которая начинается чаще ночью), болят глаза (больно смотреть и начинает расплываться перед глазами после напряжения, например просмотр телевизора). Прошла лечение: р-р Цитофлафина № 10, мексидол, р-р Пентоксифиллина № 10, р-р Пирацетама № 10,таб. Мидокалм, таб. Винпоцетин, таб. Витамин Е . После лечения лучше мне не стало. Я не знаю что делать? Врачи мне ничего не объясняют. Мне хотелось бы понимать может ли венозная ангиома давать какие-нибудь симптомы и может ли так болеть голова? Можно узнать в каком случае оперируют венозную ангиому и по какой причине так может болеть голова? Заключение МРТ головного мозга от 27.08.2012 г. : Описание: срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга: симметрична, в размерах не увеличена. Ширина на уровне тел боковых желудочков -0,9 см (L) и 0,8 см (R). Ширина третьего желудочка -0,4 см. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо. Передний размер четвертого желудочка-1,0 см, форма сохранна. Карманы Мекеля не расширены. Субарахноидальное пространства конвекситальных отделов головного мозга умеренно расширены в проекции лобных долей. Извилины и борозды выражены хорошо, сформированы правильно во всех отделах головного мозга. Хиазмальная, квадригеминальная, межножковая, мозжечковомозговая цистерны нормальных размеров.Гипофиз обычной формы и размеров, структура сохранна. Воронка не смещена.Эпифиз нормальной формы и размеров.Контраст между серым и белым веществом головного мозга достаточный. На DWI (1000) зон ограничения диффузии не выявлено. В правой височной доле определяется сосудистое образование, прободающее вещество от нижнего рога БЖ к коре и распадающееся субкортикально на 8-10 мелких ветвей (создается впечатление о связи с сосудистым сплетением правого БЖ), протяженностью ~ 5 см. В каудальных отделах базальных ганглиев (проекции перфорантных артерий), лобных и теменных долях определяются пространства Вирхова-Робина (вариант нормы). Со стороны интракраниальных частей черепных нервов патологии не выявлено. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. При МР-ангиографии (PHAS многоплоскостная) визуализировались позвоночные яремные вены. Позвоночные артерии асимметричны, правая сужена (внутренний диаметр левой- 0,3 см, правой 0,15-0,2 см). Ход ВСА без особенностей в экстракраниальном отделе. Венозный отток по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам сохранен, симметричен. Заключение: Сосудистое образование (наиболее вероятна венозная ангиома) правой височной доли. Кровоток по правой позвоночной артерии умеренно редуцирован.

Уважаемая Елена, нам необходимо видеть Ваши МРТ - снимки, которые Вы можете отправить на наш электронный адрес info@neuros.ru С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №147, 06.12.2012

у моей свекрови ей 71 год в октябре 2012 выявили t-r лобно теменнойй области левой гемисферы, до проведения биопсии были парезы правой стороны( верхней и нижней коенчности) плохо говорила, после проведенея биопсии речь отсутствует, плегия правой стороны .Удаление опухоли не показано так как расположена глубоко и проросла в мозолистое тело и боковые желудочки .Результат биопсии фибриллярная астроцитома G 1 .Врачи сказали что облучение и химиотерапия при данной опухоли не показано.Какой прогноз для жизни

Уважаемая Светлана, нам необходимо видеть МРТ-снимки, желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №146, 30.11.2012

Добрый вечер. Моему папе ( 60 лет)поставлен диагноз МР-картина очагов глиоза сосудистого генеза,билобарной кортикальной атрофии с формированием заместительной смешанной гидроцефалии, формирующегося пустого турецкого седла. Беспокоят сильные головные боли,шум в ушах.Сопутствующее заболевание-ишемическая болезнь сердца. Невролог в поликлинике лечения не назначил. Подскажите,пожалуйста какие препараты принимать принимать !!! Заранее спасибо.

Уважаемая Инна, у пациента имеет место проявление выраженного атеросклероза артерий. Нуждается в лечении у кардиолога, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №145, 30.11.2012

Диагноз:нетипичная нейрофиброма. Более 4 лет назад начали образовываться болезненные наросты. Удалялись хирургически. Сейчас стали множественными и интервал образования сократился до 2 недель. Неделю назад на УЗИ показали нейрофибромный тяж от середины стопы до середины голени через пятку. Как лечить не знают. Пациентке 51 год. 13 лет назад был перелом этого голеностопного сустава с раздроблением пятки и подвывихом. Была проведена операция. Пятку собрали. Подвывих не вправили. Спать может только с лекарствами. боль постоянная.последние полгода нетерпимая. Без таблеток не обходится.Живет в ЯНАО. Как и где можно получить лечение? Хотя бы примерно сколько это будет стоить?

Уважаемая Мария, у пациента имеет место нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена). К сожалению, хирургическое удаление фибром провоцирует образование множество новых узлов. Образования удаляются в том случае, когда возникают нетерпимая боль, угроза жизни (в области средостения, в полости черепа, в позвоночном канале). Пациент нуждается в консультации у радиологов по поводу возможности проведения курсов лучевой терапии, так как части образования в полости черепа, желательно выполнить МРТ головного мозга. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №144, 23.11.2012

Добрый день! 3 недели назад сделал МРТ головы, поставили диагноз: "Объемное образование (больше данных за фибриллярную доброкачественную астроцитому) левой лобной доли". Подскажите пожалуйста, что с этим делать, каковы должны быть мои действия и на сколько это серьезно?

уважаемый Анатолий, Вам необходимо хирургическое лечение, других вариантов нет. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №143, 23.11.2012

Здравствуйте. Моего отца мучили сильные головные боли, бывали приступы гнева и сильных истерик, обмороки. Он умер. Заключения врача я не видела и от чего он умер, не знаю, но говорили, что была какая-то болезнь, возможно наследственная. Не могли бы Вы по описанным симптомам предположительно определить, что за болезнь?Заранее спасибо!!!!

Уважаемая Дарья, документы о смерти пациента в которых указываются его заболевание, выдаются на руки родственникам. Прочтите их. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №142, 23.11.2012

Неделю назад моя 17-ти летняя дочь попала в ДТП.Сегодня сделали МРТ и получили заключение:"МР признаки подострого оболочечного(вероятно,субдурального) кровоизлияния в ЗЧЯ с распространением в просвет позвоночного канала." В первые 2 дня после ДТП были головные боли. В настоящее время их нет. МРТ решили сделать, чтобы убедиться, что все проблемы позади, но.., получили вышеуказанное заключение. Завтра кладём дочь в больницу по совету врачей, делавших МРТ. Подскажите, пожалуйста, на сколько страшен данный диагноз, чем он чреват и т.п.?

Уважаемая Наталья, для определения перспектив и тактики лечения необходимо видеть Ваши МРТ - снимки и саму пациентку. Для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №141, 23.11.2012

Здраствуйте. Мне в 52 года поставили диагноз макроаденома гипофеза 16*15*11, в 2009 году. В ноябре 2012 года прошла МРТ на фоне в/в введение контраста, омнискан 20мл. Заключение:новообразование супелярной полагирации, менингиома бугорка турецкого седла. Размеры образования 12*17*13. Принимаю препорат "Каберлин" 0,5 таблетки 1 раз в неделю, пролактин 4,8. На данный момент я себя чувствувю хорошо нужна ли мне операция , или пожно прожить и без нее. Спасибо.

Уважаемая Фаина, нам необходимо видеть Ваши МРТ - снимки, данные осмотра офтальмологом (глазное дно, поле зрения, острота зрения). Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №140, 21.12.2012

Мне 57 лет. Уже 5 месяцев меня мучают боли в правом плечевом суставе. Рентгенография от 10.10.2012г, заключение: Уплотнена суставная капсула. Сужение суставной щели ключично акромиального сустава, краевые остеофиты, остеосклероз в области большого бугра плечевой кости, структура неоднородная. Артроз правоо плечевого и ключично-акромиального сустава 2 ст. Назначенное терапевтическое лечение невропатологом и хирургом-артопедом прошла. Динамики не наблюдается. 17.11.2012г врач мануальный терапевт назначил дипроспан 1 амп. в/м в 3 дня №3. Курс лечебной физкультуры на растяжку мышц. Поставил диагноз: Правосторонняя плече-лопаточная пеиартропатия. Боли носят постоянный характер, усиливаются при отводе руки в сторону, за спину. Боли острые. ЛФК приносит такую боль, что сил не хватает терпеть. Какие еще существуют методы по лечению данного заболевания.

Уважаемая Валентина, Вам необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и записаться на очную консультацию. С уважением, травматолог-ортопед, к.м.н. Титов А.Г.

Вопрос №139, 23.11.2012

проклятье харонит голаву воздухом с внутренней энэргией? к какому мне врачу обращатца. в ваш центр могу. ответьте на этот вопрос это серьёзна. я не знаю с чего начинать. нужна помощь. напишите!!!!!!

Уважаемый Кирилл, сформулируйте свои жалобы. с уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №138, 23.11.2012

Здравствуйте!!! Моему мужу 26 лет,на данный момент у нас состояние нормальное,Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника,ухудшение зрения при резком движение или повороте головы,головокружение,боли между лопаток ,ломата рук иногда даже бегание мурашек , головная боль в затылочной облости ,тошнота при повороте головы,мелькание "мушек" перед глазами и потемнение в глазах,утомляемость,плохо видит в даль четкости нет.В начале ни чего не беспокоило,но с 2010 года начало влиять на зрение,делали обследование глаз сказали в отличном состоянии изменений нет,делали МРТ-шейного отдела позвоночника,головы сказали что идет сужение сосудови защемление сосудов и поэтому плохое кровоснабжение головного мозга и сосудов отвечающих за кровоснабжение глаз.Лечение по непроходил ,сопутствующие заболевания наследственное остеохондроз и искревление позвоночника кефоз.Подскажите такие симптомы могут быть при остеохондрозе шейного отдела и влиять на глаза,как лечить хондроз что б восстановилось кровоснобжение глаз и восстановилось зрение. Распишите нам лечение пожалуйста.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!! Надеюсь на вашу помощь

Уважаемая Вера, для определения тактики лечения нам необходимо видеть МРТ - снимки шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи, рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №137, 23.11.2012

Здравствуйте.Мне поставили диагноз: выявленный очаг в правой гемисфере мозжечка вероятнее всего представляет собой каверному с признаками подострого кровоизлияния. И выписали. Сказали через полгода контроль растет не растет. Вопрос правильно ли мне ждать или надо решать вопрос с операцией. Внешнее проявление это часто бывает трудно проглатить слюну, еду, воду затрудняется дыхание. Спасибо у МЕНЯ ЕСТЬ СНИМКИ МРТ ВОЗМОЖНА ЛИ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЭТИМ СНИМКАМ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ Я ОПЛАЧУ КОНСУЛЬТАЦИЮ.

Уважаемая Наталья, желательно видеть Ваши МРТ - снимки и контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №136, 14.11.2012

Здравствуйте! подскажите пожалуйста на сколько серьезен мой диагноз и что необходимо сделать чтобы от него избавиться. Ренгенография установила следующее: 1 снижена высота м/позвонковых дисков на всем протяжении 2 умереный скалиоз замыкающих пластинок 3 задние-верхние остеофиты в С V,VI Заключение:шейный остеохондроз 3 степени

Уважаемая Маргарита, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №135, 14.11.2012

здравствуйте! У меня обнаружили признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии дисков L1/2 L3/4 L4/5 L5/S1, антеролистез L5 позвонка,параартикулярная киста в области правого дугоотростчатого сустава в сегменте L5-S1,грыжи Шморля тел D11-L5. не подскажите что делать? Мне 16

Уважаемый Даниил, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки, рентгеновские снимки с функциональными нагрузками, которые Вы можете отправить на наш элетронный адрес www.neuros.ru Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №134, 14.11.2012

Здравствуйте меня интересует как я могу пройти консультацию по вопросу в лечении либо операции тройничного нерва. я могу проконсультироваться по телефону или нужно приехать непосредственно в ваш центр? Зарание благодарю за ответ!

Уважаемая Ольга, желательна очная консультация с МРТ-снимками головного мозга и МРТ на предмет нейроваскулярного конфликта. На консультацию Вы можете записаться по тел.:(812)558-85-78;(812)970-45-03; C уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №133, 12.11.2012

добрый день я хотела узнать я болею эпилепсия уже 4 года но родные переживают скажите у вас консультация и лечения сколько стоит мы хотим приехать

Здравствуйте, мы не занимаемся лечением данного заболевания. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №132, 14.11.2012

Не видит левый глаз-зрение 0.01.Отек сетчатки,Рекомендовали сделать МРТ.Результат- признаки наружной гидроцефалии, участок глтоза в задне-базальных отделах левой височной доли.Может это быть связано с потерей зрения и что делать.

Увжаемая Марина, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки головного мозга и орбит, данные осмотра офтальмолога. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №131, 12.11.2012

1)53 года.2)плохое. 3)жение кожи. 4)3 года. 5) МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. риносинусопатия. 2)ЭНМГ-пизнаки преимущественно аксональной сенсомоторной полинейропатии нижних конечностей ЭНМГ-признаки повреждения моторных корешков L5-S1 с 2х сторон, больше выраженные справа. 3)Дисциркуляторная энцефалапатия 2х Хроническая вертебро-базилярная недостаточность прогрессирующее течение. Сенестопатический синдром.Шейный остеохондроз 3ст,нейрорефлекторный синдром. Артериальная гипертензия 2ст 2ст.6)Невролог назначил тебантин,принимал 6 месецев жения остаються сейчас ,лирика,катена,терамеджен, ничего не помогает!Прошу прокансультировать по моему заболнванию.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста на наш электронный адрес info@neuros.ru Ваши томограммы (сами снимки) и укажите Ваш контактный телефон. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №130, 02.11.2012

ребенок 1,5 месяца.беременность,роды нормальные.перивентрикулярная инфильтрация выявлена при Узи головки.что это и как бороться

Уважаемая Алеся, мы не занимаемся лечением пациентов детского возраста. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №129, 02.11.2012

Здравствуйте!Мой племянник, 20 лет,после ДТП 18 августа получил травму головного мозга:был обширный отек,повреждение ствола головного мозга и органов брюшной полости. После операции состояние внутренних органов улучшилось, но все еще находится под аппаратами. Больше месяца находился в коме, затем впал в вегетативное состояние и по настоящее время нет улучшения. Глаза открывает, но взгляд мутный. Двигает руками и ногами, реагирует на боль. Когда мы с ним начинаем разговаривать,он плачет. Врачи говорят, что он получает необходимое лечение, но эффекта нет. Советуют вашу клинику. Можете ли вы за него взяться и сколько (хотя бы ориентировочно)это будет стоить? Спасибо.

Уважаемая Ася, пациент нуждается в проведении комплексного реабилитационного лечения. Мы занимаемся только хирургическим лечением болезней ЦНС. с уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №128, 02.11.2012

Мне 23 года . Головная боль с 10 лет . Чем дальше тем только хуже. Обезболивающие больше не помогают .МРТ -картина кисты шишковидной железы.Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Сканирование артерий - Признаки венозной дисфункции в бассейне позвоночных артерий. УЗИ позвоночника- потологии не выявило. Не однократно проходила лечение но безрезультатно. Пожалуйста подскажите что делать ? Что значит этот диагноз. И как с этим бороться ?

Уважаемая Алена, выполните МРТ шейного отдела. После этого можете записаться на консультацию по тел. 8(812)5588578. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №127, 14.11.2012

Здраствуйте скажите мне пожалуйста что это за диагноз и что он значит я ходил на мрт мне сказали диагноз очаговый прогресс головного мозга неуточненного генеза...

Уважаемый Евгений, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки и жалобы. Желательна очная консультация. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н. Шевченко

Вопрос №126, 25.10.2012

Здравствуйте,мне 60 лет. Хочу с Вами посоветоваться по поводу моей болезни.Врачебное заключение: КТ признаки двустороннего коксартроза I.Спондилолиз L5-S1 и задний пролапс м\п диска L5-S1(11 мм), аутогаз диска.Возможно ли без оперативное лечение? Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши томограммы и рентгенограммы на наш адрес: info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №125, 25.10.2012

Мужу 34 года. В августе 2009г.был поставлен диагноз: шейный остеохондроз,С3-С6. Грыжа диска С5-С6, более выраженным левосторонним компонентом, со сдавлением спинного мозга.В ноябре 2009г. сделали операцию по удалению грыжи, поставили пластину. В ноябре 2011г. после КТ-исследования новый диагноз: признаки остеохондроза ШОП с наличием задне-центральных пролапсов м/п дисков С2-С3, С4-С5,С6-С7 изадне-центральной грыжи м/п дисков С3-С4. Муж был признан инвалидом 3 группы в 2010г. В октябре этого года группу сняли, сказали что почти здоров. Муж работает на заводе, работа связана с подъёмом тяжестей. Правомерно ли снятие группы и что делать с новыми грыжами? Боли у мужа постоянные, ещё у него гипертония 1 степени.

Здравствуйте, по поводу инвалидности Вы можете обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. С уважением, нейрохирург, Кондюков Д.А.

Вопрос №124, 25.10.2012

есть ли у Вас психологическая диагнорстика больных? или психологическая помощь

Здравствуйте, к сожалению, нет. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №123, 25.10.2012

Здравствуйте!22 марта была потеря сознания 2 раза за день.С тех пор мучают сильные головные боли с тошнотой бывает рвота.Немеют руки и ноги.Головокружения и шаткость в походке.Давление высокое до 170\100.В апреле сделала МРТ-Нативно МР-признаки единичного очага в лобной доле слева.Врач предположил микроинсульт.Пролечилась,но улучшений нет.В августе сделала МРТ с контрастом-МР-признаки очаговых изменений в области островка слева,более характерных для сосудистой аномалии(нельзя исключить t-r).И сравнении со снимками от 19 апреля-без динамики.В октябре МРТ сосудов головного мозга-МР-признаки выраженного сигнала от позвоночных артерий,умеренного снижения сигнала от средних мозговых артерий.ЭЭГ-мониторинг-корковая ритмика по амплитудно-частотным характеристикам в пределах возрастной нормы. В основном ритме доминирует регулярный альфа ритм с сохранением зонального распределения и удовлетворительной реакцией активации. Частота 11 Гц.Нагрузочные пробы(РФС и ГВ)-реакция адекватная.Сон модулирован по стадиям и фазам .Дефицит дельта сна.Физиологические транзиты сна присутствуют,регулярные.Отмечается склонность сонных веретен к гиперпродукции.Единичные короткие пробеги ритмического тета замедления в правой височной области.Эпи активность не регистрируется.Локальные нарушения не регистрируются.Скажите пожалуйста ,что со мной?Заранее благодарна.

Здравствуйте, мы занимаемся только хирургическим лечением заболеваний ЦНС. В Вашем случае оперативное лечение не показано. Вам необходимо лечение у невролога по месту жительства. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №122, 25.10.2012

Здравствуйте, моему брату 32 год у него сильнейшие боли в спине между лопаток, до спины не возможно дотронутся, ходить тяжело..болит позвоночник... с детства сколиоз... к сожалению из-зи ранения в Чечне остались осколки в теле, поэтому МРТ не возможно сделать, подскажите, как нам поставить диагноз (лечение у наших врачей это только обезболивание на время) и нужен очень хороший специалист вдруг надо оперативное лечение.СПАСИБО

Здравствуйте, Вы можете выполнить компьютерную томограмму позвоночника. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №121, 15.10.2012

Что такое единичный очаг в правой височной доли неуточненного генеза,может соответствовать "аномальному" венозному дренажу.Заключение после МРТ

Здравствуйте. необходимо обследование в динамике (МРТ головного мозга с контрастом через 3 мес., МРТ- ангиография сосудов головного мозга). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №120, 15.10.2012

23 года, состояние ужасное, адские боли в пояснице, отнимается нога, по мрт грыжа поястнично-крестцового отдела, назначали только обезболивающие, эффекта нет. Есть ли решение проблемы без операционным методом? и во сколько встанет по финансам? Спасибо!

Здравствуйте, для определения тактики лечения нам необходимо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №119, 15.10.2012

Здраствуйте.ябращаюсь к вам от без исходности. Лет десять назад я обратилась первый раз к нервопатолагу с болями в пояснице. Боли были такие, что я не могла даже встать спостели, мне назначили уколы, диклофинак но они не помогли потом еще много всяких.Но суть не в том,просто до настоящего времени я мучаюсь с болями теперь по всеьу позвоночнику.В феврале прихватило так, что не могла ходить отнималась левая нога,долго лечили, но не чего не помогало(опять кололи диклофинак,мавалис все это амбулаторно)я выпросила направление на МРТ приехала с результатами (ЗаключениеМРТ шейного отделапозвоночника: Остеохондроз ш.о.п. 3пер.. массивная задняя на широком основании грыжа дискаС5-6.в медианной области до 3мм. впарамедианных до4мм. осложненная диско- радикулярным двухсторонним конфликтом. диско-медуллярным конфликтом.безпризнаковмиелопатии. Правосторонняя парамедиальнная грыжа диска С6-7 до 3мм. Признаки спондилоартроза унко-вертебрального артроза С5-6 слева.Гемангиома Th4. Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника: МР-картина поясничного остеохондроза2-3пер. с формированием правосторонней фораминадьной грыжи диска L5-S1.осложненнойправосторонним диско- радикулярным конфликтом, протрузий различной локализации и степени выраженности в L1-2-3-4-5-S1. Признаки спондилоартроза. Задний спондилолистез тела L5 до 5мм. тела L2 до2-3мм. Арахноидальные кисты в канале крестца справа и слева на уровне S2.)после заключения МРТ меня положили в отделение и опять прокололи те же уколы, что я прокалола амбулаторно единствено, что добавили в лечение, это электрофорес с диклофенаком и электрофорез с керамзимом.Лечение не удалило боли, но облекчило на некотрое время, но потом боли возобновились и к ним прибавились боли в плечевом суставе правой руки.Мне хирург прокалол 3 укола, через день в плечевой сустав, но боли не прошли ,а через некоторое время у меня заболел плечевой сустав и левой руки В данное время я немогу резко поднять руки в верх, это сильно больно болят локти,немеют кисти рук. Если я раньше полужесткий карсет носила при необходимости раз два в неделю, то теперь я ношу карсет с подъема утром, до отбоя на ночь. Очень сильно болит область кресца (ощущение боль открытой раны)подскажите что мне делать, как жить дальше, как избавится хотябы от болей, прошу вас помогите.

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете прислать ихи на нашу электронную почту. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №118, 15.10.2012

Здравствуйте, мне 32 года у меня болит поясница и отнимается правая нога, врач послал меня на МРТ поясничного отдела. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Вентральная деформация тела L1 позвонка.Протрузия диска L 4/5/ Сужение позвоночного канала вторичного генеза. В ближайшее время я не могу попасть к неврологу и узнать, что всё это значит. Врач который делал мне МРТ только сказал, что у меня не правильно сросшийся перелом позвонка. Помогите разобраться что со мной! СПАСИБО

Здравствуйте. нам надо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете отправить их на наш электронный адрес. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №117, 15.10.2012

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результат МРТ.На серии МР-томограм получены Т1 и Т2взвешенныеизображения шейного отдела позвоночника в корональных,сагиттальных и аксиальных плоскостях на уровне дисков С2-3-4-5-6-7 в импульсных последовательносях FRFES,STIR,FLAIR толщиной слоя 4мм.ВЫЯВЛЯЕТСЯ:-состояние после дискэктомии и костно-хрящевых разрастаний С5-6,декомпрессии спинного мозга,переднего межтелового спондилодеза кейджем HRC(ZIMMER)и гранулами BSP,фенестрации дисков С4-5,6-7;-позвоночник незначительно искревлен во фронтальной плоскости вправо на уровне С7,торсия тела вправо;-м/п диски С2-3-4-5,6-7-Th1умеренно снижены,сигнал от них снижен;субхондральный склероз;унковертный артроз умеренно выраженный,больше слева,на вогнутой стороне сколиотической дуги;спондилоартроз умеренно выраженный;скошенность передне-верхних углов С4,5;локально выпрямлен лордоз на уровне С4-5;-в пдс С2-3-4-5-компремирующих дискогенных субстратов не выявлено;МПО не сужены;псевдолистез С3 до 1мм,С4 до 2мм;-в пдс С5-6-компремирующий дискогенный субстрат удален;положение кейджа срединное;спинной мозг расправлен;-в пдс С6-7-левосторонняя заднебоковая грыжа с пзр 3мм в краевых костных разрастаниях,суживает левый боковой карман с минимальным воздействием на корешок С7 и латеральный отдел левой половины спинного мозга,с изменением МР-сигнала от последнего;-в пдс С7-Th1-левосторонняя фораменально-заднебоковая грыжа с пзр 3мм,суживает левый боковой карман и левое МПО до 3мм,без компремирующего воздействия на корешок С8 в нем;-передне-задний р-р позвоночного канала 16-17мм,на уровне грыжи С6-7 пзр дурального мешка не менее 11мм,нарушения ликвороциркуляции в САП не выявлено;-переднезадний р-р спинного мозга 8мм, на уровне С6-7 и каудальнее-7мм,в структуре левой половине спинного мозга-Т2-гиперинтенсивный интрамедуллярный очаг.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после дискэктомии и костно-хрящевых разрастани й С5-6,декомпрессии спинного мозга,переднего межтелового спондилодеза кейджем HRC(ZIMMER)и гранулами BSP, фенестрации дисков С4-5,6-7;ШОХ:С6-7-Th1,грыжи,с компенсаторными изменениями,с интрамедуллярным сосудистым очагом,воздействием на корешок С7 слева;в пдс С2-3-4-5 дегидратация пульпозных ядер,нестабильность? С3-4-5.

Добрый день, напишите, пожалуйста, что вас беспокоит. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №116, 15.10.2012

Здравствуйте, доктор!Мне 50 лет, нагрузка на позвоночник постоянная( ДЦП у дочери 22-х лет,с поражением преимущественно нижних конечностей) У меня на протяжении 3 месяцев онемение 4 и 5 пальцев правой кисти.Боли в шее и головные боли- как-то попривыкла( стараюсь не замечать).МРТ показало:ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА, 3 ПЕРИОД.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С3-С4 И С5-С6.МЕДИАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА С6-С7. СПОНДИЛЕЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА,2СТ.,ЛИСТЕЗ ТЕЛА С3, 1СТ..До обследования ставили д-з:РАДИИКУЛОПАТИЯ С6,С7 СПРАВА.УМЕРЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ.ТРОФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ.ЛЕЧЕНИЕ: КЕТОРОЛОГ, НИКОТИНОВАЯ К- ТА, МИДОКАЛМ,ВИТ.ГР."в".Особого облегчения не дали.В областную клинику на консультацию попаду только после 26 октября.Может у вас будут какие-то дополнительные рекомендации по лечению.И хотелось бы знать чем "чреват" данный диагноз?Каких сюрпризов еще ждать? К чему готовиться? СПАСИБО,

Здравствуйте, нам необходимо видеть Ваши МРТ снимки. Вы можете прислать их на наш электронный адрес. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №115, 25.10.2012

Здравствуйте мне 27 лет, болит очень сильна спина в грудном отделе, изменилась чувствительность правой ноги, изменилась чувствительность руки, сейчас состояние такое, что не могу ходить на работу трудно передвигаться даже на автомобиле.При хорошем вдохе в грудном отделе что-то хрустит.Болями мучаюсь уже 10 лет, консервативное лечение не помогает. Заключение мрт 24,07,12 Выполнена МР- томография грудного отдела позвоночника в стандартных проекциях. Позвоночник визуализируется с уровня Th1 по Th11. Визуализируется гиперкифоз грудного отдела позвоночника с вершиной на уровне Th8. Не равномерно снижена интенсивность сигнала межпозвонковых дисков Th6-Th10. Определяеться снижение высоты передних отделов тел Th8-TH9. Замыкательные пластинки тел Th7-TH12 резко склерозированы, с глубокими узурпациями. Виализируются узлы Шморля верхних и нижних замыкательных пластинок тел Th7.th8.th9.Th10.Th11. Определяются краевые костные разрастания завлекательных пластинок позвонков Th6-TH11.вызывающий не полный передний блок на уровне Th8-Th9. Задние ликворное пространство расширено на протяжении Th6-Th10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондропатия грудного позвоночника (болезнь Шойорман Мау). Остехондроз. Узлы шморля. Есть снимки мрт, только куда вам отправлять не знаю.

Здравствуйте, Вы можете отправить снимки на адрес: info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №114, 25.10.2012

Здравствуйте! Моему мужу 34 года, в марте этого года его сбил маневровый поезд, повреждён позвоночник, нет чувствительности ниже пояса, ампутированы обе ноги и левая рука. В Архангельске ему сделали операцию на позвоночник, но результатов нет, чувствительность так и не появилась. Можете ли вы нам помочь? И принимаете вы по КВОТЕ?

Здравствуйте, учитывая давность травмы, восстановление чувствительности маловероятно. В таких случаях можно только стабилизировать позвоночник при помощи металлоконструкции. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №113, 25.10.2012

доброго времени суток! у моей мамы грыжа шейном отдела между 5 и 6 позвонками, размер 4 мм, сужение канала до 1 см,защемлены корешки нервов; симптоматика - онемение правой руки (большого и указательного пальцев), спать может только на спине, "грызущие" боли в области лопатки. лежала в местной больнице около 3 недель, где кололи обезболивающие и преднизолон, чем сняли только острую боль. сейчас проводят физиопроцедуры для улучшения кровообращения. какие методы лечения (в том числе операционного, если это нужно) можете предложить вы??какова ориентировочная стоимость? ps: очень она боится последствий операции. надеюсь на вашу консультацию, спасибо.

Здравствуйте. для точного ответа необходимо увидеть томограммы (их можно отправить по электронной почте info@neuros.ru). Но, учитывая жалобы, скорее всего речь пойдет об операции. Дополнительная операция по тел. (812) 558-23-18, 558-85-78. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №112, 25.10.2012

у меня киста лобно-височной доли,приступы эпилепсии -всё как следствие родовой травмы,правосторонний гемипарез.дистрофия зрительныхнервов.грыжи ПОП 3,5и10,2мм.41годприступыдо5раз в месяц.необходима консультация

Здравствуйте, Вы можете записаться на косультацию по тел. 558-23-18, 558-85-78. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №111, 25.10.2012

Здравствуйте!Мне 31 год,3 месяца назад родила второго ребенка, с 26 лет мучают постоянные боли в пояснице год назад на уровне L2-L3 паравертебрально с латерализацией вправо обнаружили гиподенсную кисту неправильно овальной формы размерами 40*16*17мм, с четкими контурами, плотность содержимого 21 ед.HU, по переферии участки кальцификации капсулы, и в позвоночнике: задняя циркулярная протрузия L3-L4 с выпадением на 3,2мм.задняя серединно-парамедиальная с латерализацией влево грыжа L4-L5 с выпадением на 5,5мм. Задняя циркул.серединная протрузия L5-S1 с выпадение на 3,5мм, врач сказал врожденная киста, связана ли киста как то с образованием грыжи, нужно ли удалять кисту, и как вылечить грыжу.Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, свои жалобы: наличие иррадиации боли в ноги, онемение в ногах, слабость в ногах. Также необходимы снимки, Вы можете их отсканировать и отправить по электронной почте info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №110, 05.10.2012

Мне 49 лет,мучают частые и сильные боли в левой части головы и шеи.Заключение МРТ: нерезко-выраженный сколиоз влево,физиологический лордоз выпрямлен,неполная конкресценция С2 и С3 позвонков,парамедианно-фораминальная влево грыжа С3С4 диска, передне-задний размер=3,3мм,парамедианная вправо С5С6 диска, передне-задний размер=1,9мм.парамедианно-фораминальная слева грыжа С6С7 диска,передне-задний размер=3,7мм,с компрессией дурального мешка,левого спинно-мозгового корешка,сужением переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий с обеих сторон соответственно,дигидратация межпозвонковых дисков на всем уровне исследования,дегенеративные изменения в телах С позвонков, гипертрофия задней продольной связки на уровне выстояний дисков,МР-признаки спондилеза (передние и задние краевые остеофиты), структура спинного мозга не изменена, других изменений не выявлено.Лечение:массаж,иглоукалование,блокады,куча лекарств и уколов,а результата нет.Что вы посоветуете?Как лечить? Нужна ли операция?

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста, Ваши томограммы на наш электронный адрес: info@neuros.ru C уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №109, 05.10.2012

У моего брата ОЧМТ.Перелом свода и основания черепа СЧЯ слева.Ушиб головного мозга со сдавлением с острой эпидуральной гематомой слева.ФГКД.Ушиб мягких тканей головы.После этой травмы левый глаз отошёл к носу,косит.Востоновиться ли глаз?

Здраствуйте, когда была травма? Была ли операция по удалению гематомы? С уважением, нерохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №108, 05.10.2012

Здравствуйте, меня зовут Инна, 45 лет. Год назад у меня начала шлепать левая стопа, а сейчас уже шлепает и правая. Обратилась к невропатологу - он поставил предварительный диагноз парез стоп и отправил на МРТ поясничного отдела позвоночника. Результаты МРТ с контрастированием: на мр-томограммах поясничного отдела позвоночного столба и спиномозгового канала, произведенных в трех взаимноперпендикулярных плоскостях, определяется наличие в дистальных отделах полости дурального мешка кистоподобного образования, заполняющего практически весь просвет его, протяженностью от уровня Th12-L1 до S2-S3, размерами 23х1,9см, компримирующего и оттесняющего дорзально нити конского хвоста на уровне L3-L5. Мр-признаков патологического накопления контрастного вещества описаной выше кистой и супракистозным участком деформированого конуса спинного мозга не выявлено. Зак.:Мр-признаки интрадуральной экстрамедуллярной кисты области спинного мозга с признаками компрессии и деформации конуса и нитей конского хвоста. Убедительных данных за наличие активного пролиферативного процесса не выявлено. Скажите какое нужно лечение и можно ли обойтись без операции? Возможно ли получить помощь в вашем центре?

Здравствуйте, отправьте, пожалуйста на наш электронный адрес томограммы (снимки) или приходите на очную консультацию. Дополнительная информация по тел. (812)558-85-78. C уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №107, 05.10.2012

Добрый день! В 1998г попал в автоаварию:перелом Th3-Th5, подвывих 6го шейного позвонка, сотрясение мозга с потерей сознания на сутки. На сегодня перелом сросся, голова болит постоянно. Органических изменений в мозге(опухолей)нет, сосудистых изменений практически нет. Можете помочь справиться с головной болью? Готов взять направление на лечение к вам ч\з СО СОГАЗ с 22 октября.Последнее лечение и обследование проводил полное в Реабилитационном центре Минздрава в ноябре 2011г.Облегчение мах на 2-3 мес... с уважением Вострецов, 57лет

Здравствуйте, Вам необходимо проведение реабилитационного лечения. Мы занимаемся только хирургическим лечением заболеваний WYC/ C уважением, нейрохирург Кондюков. Д.А.

Вопрос №106, 20.09.2012

У моей 17-летней дочери проблемы с менструальным циклом с 14 лет.Поставили диагноз-поликистох яичников.Начали глобальное обследование.Дисфункция надпочечников не подтвердилась.Исследовали гипофиз на ЯМРТ с контрастированием.Без патологий,только ассиметричен и несколько деформирован.Сагинтальный размер-11мм,поперечный размер гипофиза -13мм,высота справа 5мм,слева 4-4,5мм.воронка срединно,хиазма четко дифференцируется,размером поперечник-12мм,высота до 2мм.Является ли это врожденной ассиметрия и какие последствия? Имеет ли это значение в выработке гормонов?Еще заметила,что последние 3 месяца у дочери появилась ассиметрия-правый глаз шире,чем левый.Ранее такого не наблюдалось.Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Марина, Ваша дочь нуждается в лечении и наблюдении у эндокринолога, гинеколога, консультации у невропатолога. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №105, 20.09.2012

Добрый день.Астахова Ольга Викторовна, город Геленджик. Заключение МР : нарушение статической функции шейного отдела позвоночника в виде выпрямления физиологического лордоза , кифотической деформации на уровне С3-С6. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С5 , С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. Дорсальная протрузия диска С3-С4. Спондилёз на уровне С3-С6. Прошла назначенный кус лечения. Результат: боли и головокружение не уменьшились. В анамнезе: 26 мая появилась резкая простреливающая боль в области шеи, плеча, левой руки. Жить с постоянной болью очень тяжело. Прошу помощи. Как можно получить консультацию в вашем центре. Я живу в городе Геленджик. Нужно приехать или можно получить on-line консультацию?

Уважаемая Ольга, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки и контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №104, 07.09.2012

у моей мамы межпозвоночная грыжа 9 мм,и киста 17мм обязательна нужна ли операция?или это можно вылечить без хирургического вмешательства

Здравствуйте, необходимо видеть пациентки и ее МРТ снимки для определения тактики лечения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №103, 07.09.2012

добрый день. при ишелгии 3 недели не проходит умеренная боль при определенных движениях и онемение в стопе, делаю амплипульс,принимаю мидокалм, витамины В в табл.ранее кололи кетанол. Что еще вы бы посоветовали, какие прцедуры или лекарства?

Здравствуйте, надо выпонить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, со снимками подойти к нейрохирургу. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №102, 07.09.2012

добрый вечер! мне 30 лет. более 10 лет беспокоят приступы мигреней,а последние года три повышение АД. по данным КТ: субарохноидальные щели неравномерные, умеренно расширенные в лобных долях. Мелкие кальцинированные атересклеротические бляшки в сосудах ВСА. По данным рентгенографии шеи: подвывих С1-С2, нестабильность шейных позвонков . Вопрос: что означают данные КТ и связанны ли с этим мигрени? спасибо.

Здравствуйте, необходима очная консультация со снимками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №101, 07.09.2012

Здравствуйте, мне 30 лет. Пару недель назад стала замечать онемение левой руки и ноги (ниже колена и локтя соответственно). Периодически чувствую покалыввание в руке, в р-не кисти. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Заранее, спасибо!

Здраствуйте, нужна очная консультация с неврологическим осмотром, которая определит необходимое обследование, затем тактику лечения. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №100, 07.09.2012

27 августа 2012 г. мой муж, 59 лет, попал в аварию, в его авто въехал виновник ДТП. Во время столкновения (не лобового, а со стороны водителя) муж, хоть и был пристегнут, но ремень слабый, головой ударился в лобовое стекло, оно лопнуло в "паутину", но не разбилось; и сильно ударился грудью о руль; не помнит, стукнулся ли о стекло; после столкновения была тошнота и его чуть не вырвало. Жалуется на: боль при дыхании, при движении плечевого отдела (шутит:- "трудно расправить крылья"), на боль в верхней части груди, в позвоночнике между лопатками; голова - как будто "мозг увеличился". У него в больнице постельный режим, но до туалета доходит самостоятельно, хоть и трудно подниматься с кровати, поднимаю его за руки. Ему три дня кололи: обезболивающее и кровоостанавливающее; четверть таблетки аспирина - вчера и сегодня; таблетку "от или для желудка", назначили ингаляции. При поступлении в больницу сделали рентген грудной клетки - доктор сказал, что "переломов ребер ВРОДЕ БЫ нет", но в амбулаторной карте больного напечатан диагноз: "Закрытый перелом 3-4 ребер, ушиб головного мозга". После повторного рентгена в больнице сказали, что перелома ребер нет, есть ушиб, он и болит, а знакомый травматолог, посмотрев снимок, сказал, что у мужа "откололся осколок ребра в месте прикрепления его к позвонку", поэтому и болит. Если это так, заживет ли это само, или нужно лечение? Что у мужа - ушиб или сотрясение мозга и что опаснее? ЧТО НУЖНО (в плане лечения и диагностики) для выздоровления мужа и чтобы в будущем не было последствий? На днях будет консультация нейрохирурга, но я уже сомневаюсь в наших врачах и в нашем бедном лечении. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, пациент нуждается в дообследовании: КТ головного мозга и грудной клетки, по которым определяются лечение и перспективы восстановления. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №99, 07.09.2012

Мужу 35 лет,на протяжении 1,5-2 лет болела поясница,при неоднократных обращениях в больницу был поставлен ДЗ-остеохондроз п/к отдела с к.б.с,в связи с усиленим болив спине и в левой ноге в июне этого года была сделана МРТ-на серии МРТ п/к отд.поз-ка,взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х прекциях,лордоз выпрямлен,Высота межпозвонковых дисков L3-S1 умеренно снижена,сигналы от дисков L2-L5 по Т2 в различной степени снижены.Грыжи Шморля тел L1,3,4позвонков. Определяются дорзальные грыжи дисков: -медиально-парамедианная левостороняяL2/3сагитальным размером до 0,6см,на этом уровне умеренно сужено левое межпозвонковое отверстие; -медиально-парамедианная L4/5,САГИТАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ ДО 0,7 СМ.НА ЭТОМ УРОВНЕ УМЕРЕННО СУЖЕНЫ МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН,НЕМНОГО ВЫРАЖЕННЕЕ СЛЕВА. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/4,сагитальным размером 0,3 см.на этом уровне незначительно сужены межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Слабые проявления спондилоартроза.Слабая гипертрофия желтых связок на уровне L1/2.Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне вышеописанных изменений,сигнал от структур конуса спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменен.Признаки слабо выраженных дистрофических изменений в телах позвонков.ЗАКЛ-МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений в п/к отд.поз-ка.Грыжи дисков L2/3,L4/5,протрузия диска L3/4. Лечение-мидокалм 1,0в/м,найз 0,1 2 р/д №10,аутогемотерапия в бол.точки №3,ДДТна поясн.обл.№7,ксефокам №5 в/м,нейромидин 5 в/м №10,катадолон100,прозерин 1,0 в/м,бурана 400,Был нетрудоспособен с 13.06 по 12.07.2012.Врач сказал,что в операции необходимости нет,дальнейшего лечения не дал,рекомендовал бассейн,висеть на турнике.Скажите,прав ли врач,и можно ли заниматься велоспортом,в разумной мере,конечно.Боли сохраняются в спине и в левой ноге -ноющие,тянущие.усиливающиеся при ходьбе.Заранее спасибо.

Здравствуйте, нам необходимо увидеть снимки пациента. Вы можете прислать их на электронный адрес: info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №98, 07.09.2012

Здравствуйте, мне 21 год. В 2002 году я упала. Появилась сильная боль в области поясничного отдела позвоночника, слабость в ногах. Нарушение функции тазовых органов, задержки мочи. Мне поставили диагноз: врожденная Артерио-венозная мальформация спинного мозга. Провели две операции ( эндоваскулярная эмболизация АВМ спинного мозга ПВА частицами в августе 2006, гистоакрилом 2009). Но улучшений никаких нет! Также сохраняются сильные боли, слабость в нижних конечностях, задержки мочи, ходить практически не могу вообще. Левая стопа отекает, чувствительность в ногах снижена, постоянно держится температура 37,4-37,8. Посоветуйте пожалуйста что делать дальше? К какому врачу обратиться?

Здравствуйте, к сожалению, наш центр не занимается эндоваскулярными операциями. Вам желательно обратиться в Военно-Медицинскую Академию им. Кирова, г.Санкт-Петербург к нейрохирургу Д.Свистову. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №97, 07.09.2012

Возраст 40 лет. Состояние среднее. Эффект "свинцовой головы", ощущение головокружения. При малейшем волнении состояние ухудшается до предобморочного. Ухудшение состояние в течение последних 4-х- 5-ти лет. Диагноз- мальформация Анольд-Киари I степени. Опущение миндалин мозжечка По МРТ 2011 год - 12мм По МРТ 2011 год (другой аппарат)-11 и 9 мм Затрудненный ток ликвора. Дозальная грыжа межпозвоночного диска С5-6(в 2011 г) Доплерография цефалоцервикальных слсудов показала -ассиметрия интракраниального кровотока по ПА, умеренной степени. Паттерн остаточного кровотока справа. В целом все не критично. Из за ухудшения состояния в 2010 г. произошел отказ от курения и употребления алкоголя.Проводилось поддерживающие уколы (гомеопатия) точное наименование препаратов не известно. Некоторое облегчение произошло, но в последнее время симптомы практически не проходят. Обострение при смене атмосферных циклонов. На фоне ухудшения самочувствия появляются появляются неврологические проблемы, страх повторения приступов в неожиданный момент. Вопрос. Существует ли безопперационные эффективные методы лечения данного заболевания? Возможно ли получить помощь в вашем центре?

Здравствуйте, желательна очная консультация со снимками, данными осмотра окулистом (глазное дно, острота зрения, поле зрения). С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №96, 20.09.2012

Здравствуйте, Мне 48 лет. Болит позвоночник, в пояснице.Бывают боли и рядом с позвоночником, под ребром. Когда сижу бывает, что не хватает дыхание. Пожалуйста помогите разобраться с диагнозом и с лечением.Просьба расшифровать мне МРТ и объяснить что это означает и как лечится. При МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен, диски L4-S1 уме-ренно дегидратированы. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4 пролабирования дисков в сторону позвоночного канала не выявлено. На уровне L4-L5 в области переднего полюса тела L4 позвонка визуализируется структура треугольной формы, гипоинтенсивная во всех режимах (костной интенсивности сигнала), не контрастируемая, субхондрально - гемангиома до 14x23 мм, накапливающая контраст. Диффузная грыжа диска до 5,5-6 мм, с сужением корешковых отверстий, больше правого, воздействием на кореш-ки, средне-сагиттальный диаметр позвоночного канала до 17 мм. На уровне L5-S1 медианная протрузия диска до 3 мм, без компрессии корешков, средне-сагиттальный диаметр по-звоночного канала до 12 мм. На уровнях L4-S1 умеренный артроз дугоотростчатых сочленений. Конус спинного мозга на уровне L1, корешки конского хвоста дифференцируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MPT-признаки дегенеративно-дистрофических изменений изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1. Гемангиома, очаг остеосклероза L4 позвонка . В сравнении с MPT-данными от 3.05.2012 - без динамики. Какое лечение Вы рекомендуете пройти при данном диагнозе? Спасибо большое.

Уважаемая Лидия, консервативное лечение назначает невропатолог после Вашего осмотра, однако учитывая имеющиеся изменения следует ожидать периодическое возобновление жалоб, чаще связано с нагрузками и сезонное. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №95, 14.11.2012

Здравствуйте было дтп,после лечения в стационаре ходила делала 7 июня делала компьютерную томографию мозга обнаружили арахноидальную кисту головного мозга в заключении написали:КТ картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели.Умеренно расширены конвекститальные борозды,асимметрично расширена левая сильвиева щель до 7мм.а также прилежащие субарахноидальные щели(до травмы проблем не было) попала в дтп после травмы(получила сотрясение мозга) щас беспокоит чувство как будто давление в голове(давит что то)около 5 дней появилась,тошнота позывы к рвоте.очень сильные головные боли(нестерпимые),онимение рук очень ухудшилось самочувствие вы мне уже объясняли что необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, рентген шейного отдела с функциональными нагрузками и очная консультация со всеми снимками.к вам но пока нету возможности сделать мрт подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации? спасибо большое за ответ!

Уважаемая Валентина, по данным описания КТ головного мозга имеет место врожденная ситуация. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №94, 07.09.2012

Добрый день. Мне 27 лет. Я живу в городе Вороне. Беспокоят переодические боли в пояснице и иногда в коленях. Решил сделать диагностику МРТ. Заключение сделали: "На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в 3-х проекциях физиологический лордоз выпрямлен. Высота, форма и структура позвонков - без существенных особенностей. Задняя продольная связка несколько утолщена. Желтые связки существенно несколько гипертрофированы на уровне L4-S1. Межпозвонковый диск L5-S1 с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота его снижена, структура неоднородна. Отмечаются: - Задняя левосторонняя медианно-парамедианная локальная (менее 25 % периметра диска) грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размером около 4 мм, компремирующая дуральный мешок. Позвоночный канал на этом уровне сужен. Сагиттальный размер 13 мм. Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Заключение: МР-признаки дегенерации диска L5-S1. Задняя грыжа диска L5-S1 с относительныма стенозом позвоночного канала" Подскажите, какие меры необходимо предпринимать?

Здравствуйте, желательна очная консультация со снимками. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №93, 07.09.2012

Возможна ли судорожная потеря сознания при аномалии Киммерли? Возможно ли ее полностью излечить хирургическими методами?

Здравствуйте, нам надо видеть снимки пациента, данные осмотра офтальмолога (глазное дно, поле зрения, острота зрения), данные ЭЭГ. Желательна очная консультация. С уважением нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №92, 15.08.2012

Помогите, пож., нужна консультация. Бабушке 77 лет, проживает в другом регионе России. Сделали томографию головного мозга, обнаружили опухоль 7 мм. Состояние удовлетворительное, все анализы на уровне N. Иногда жалуется на то, что голове холодно. Опухоль обнаружили вчера. Лечений никаких не проводилось. Мы можем с заключением и снимком обратиться к Вам за консультацией без присутствия бабушки? Операбельны ли люди в таком возрасте? Есть способы удаления опухоли неоперабельным путём? Что сделать, чтобы остановить рост опухоли?

Уважаемая Елена, Вы можете подойти на консультацию без пациентке, но с ее томограммами. Запись на консультацию по телефону 8(812)558-85-78. с уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №91, 15.08.2012

Моему сыну 23 года. После исследования МРТ поставили диагноз внутренняя нормотензивная открытая гидроцефалия. Объясните что это и как лечить

Уважаемая Светлана, укажите жалобы Вашего сына, результаты осмотра окулиста и отправьте по электронной почте info@neuros.ru томограммы. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №90, 14.08.2012

Здравствуйте!Мне 24 года,в течении года беспооят постоянно ноющие ,а иногда резкие(после поднятия тяжести) боли в пояснице отдающие в левую ногу(внешняя сторона бедра в районе таза),возникают болевые ощущения даже при вытягивании ноги.Делала рентген,но он ничего не показал,посоветывали МРТ.Недавно сделала МРТ вот результаты:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. Задняя медиальная грыжа диска L5\S1,размером до 0,4 см,распростроняющаяся в межпозвоночных отверстиях с обеих сторон с их сужением ,с деформацией прилегающих отделов дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5,размером по 0,3см,распростроняющаяся в межпозвоночных отверствиях с обеих стороно. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвоночника обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвоночника. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5\S1. Лечение ранее не проходила т.к кормлю грудью,назначали компрессы демексид 1ст.л,лидокаин 1 ампула,дексаметазон 4 мл,вода 2 ст.л- боль снимали но не на продолжительнле время! подскажите пожалуйста чем это опасно,можно ли вылечить грыжу!какой вид лечения самый оптимальный и что возможно предпринять в моей ситуации(двое маленьких детей,помочь не кому)

Здравствуйте, нам надо видеть Ваши МРТ снимки, которые Вы можете отправить на нашу элетронную почту info@neuros.ru. Также желателен Ваш контактный телефон. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №89, 14.08.2012

Арахноидальные пространства конвекситальных отделов больших полушарий расширены. В базальных ядрах, белом веществе обеих гемисфер мозга выявляются очаги размером 2-3 мм с гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ. Что означает данный диагноз? Может ли это справоцировать потерю сознания? Можно ли определить давность образования?

Здравствуйте, скорее всего речь идет о проявлениях атеросклеротического изменения сосудов головного мозга. Причин потери сознания много: от судорожного приступа до сосудистого коллапса. Необходимо обратиться к терапевту, невропатологу. Влечении у нейрохирурга не нуждается. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №88, 07.08.2012

Здравствуйте, Андрей Александрович! Проконсультируйте пожалуйста. Моему отцу 48 лет Было перенесено две операции. Диагноз Рецидивная грыжа меж позвонкового диска на уровне L4L5. В настоящий момент беспокоят боли в пояснице, перекосило спину (одно плечо выше другого), бывают судороги в ноге. Делали МРТ, Электромиографию и Ренген. Назначались горячие уколы, Актовегин (ампулы), ЛФК, (прогревание магниты) К сожалению результатов нет никаких, после последнего визита направляют на третью операцию, не знаем как быть, стоит ее делать или нет. http://s004.radikal.ru/i207/1208/7e/96b0e11b4191.jpg http://s54.radikal.ru/i143/1208/27/a32ddff01bea.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1208/09/80faa0943c4e.jpg http://i026.radikal.ru/1208/86/e4e15806ce69.jpg

Уважаемая Наталья, отправьте по электронной почте info@neuros.ru томограммы (снимки) пациента. Укажите свой контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №87, 14.11.2012

Здравствуйте!!Помогите пожалуйста...если сможете..у меня вот такая проблема..мне становится плохо каждый месяц..я теряю память на несколько минут..после приступа у меня болит голова..и я сплю много.......я прошла МРТ...и оно показало:Ретроселлярно между воронкой гипофиза и мамиллярными телами визуализируется объемное образование,с чёткими ровными контурами,неправильной формы с изоинтенсивным мр-сигналом на Т1,FLAIR и гиперинтенсивным на Т2,размером 25.8мм*13.5мм-в саггитальной проекцыи,18.7мм*26.9мм в коронарной проекции,заполняющие просвет ретрохиазмальной и межножковой цистерн,а также частично переднюю цистерну моста.Межполушарная щель проходит строго по срединной линии.Признаков объёмного воздействия на структуры мозга нет,зрительный перекрест не компремирован..ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Мр-признаки ретроселлярного образования(возможно,гамартома серого бугра),без признаков объемного воздействия на структуру мозга.Как лечить эту опухоль?вы делаете такие операции?сколько стоит?какие последствия могут быть?как лучше её убрать..чтоб 100%???а можно..что-то попить чтоб опухоль не росла...пока я буду собирать деньги???что вы мне можите придложить?жду вашего ответа.......зарание спасибо!

Уважаемая Ирина, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №86, 07.08.2012

Прошу помочь, как быть если МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В 3-Х ПРОЕКЦИЯХ (с акцентом на гипофиз) В ПРОГРАММАХ Т1 и Т2 ВИ (на гипофиз –шаг 2мм) + Т2 FLAIR на вещество мозга (шагом 5мм) На серии МРТ-томограмм головного мозга срединные структуры не смещены. Турецкое седло обычной формы и размеров. Аденогипофиз в размерах не изменен (15х7х8мм) дольчатого строения, с четкими контурами, мелкозернистной структуры, без видимых очагов измененного МРТ сигнала в Т1 и в Т2 ВИ. Нейрогипофиз не увеличен (7х7х3мм), обычного повышенного МР сигнала в Т1 ВИ. Воронка гипофиза и перекрест зрительных нервов расположены в типичном месте, не деформированы, не смещены. Кавернозные синусы симметричные и свободные. Просвет основной пазухи не изменен. В лобной доле справа визуализируется 3 мелких очага диаметром 2-3 мм гиперинтенсивного МР-сигнала в режиме Т2 ВИ и Т2 FLAIR. Белое и серое вещество мозга четко дифференцировано. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, не деформированы. Субарахноидальныое пространство незначительно расширено по конвексу в теменно-лобных отделах и по ходу сильвиевых борозд больших полушарий мозга ( в пределах возрастных особенностей). Цисцерны мозга не расширены. Миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие не пролабирует. Пневматизация околоносовых пазух и височных костей в пределах зоны сканирования не нарушена. В области орбит видимых патологических изменений не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, слуховые улитки – не деформированы. Заключение: Видимых очаговых изменений МР-сигнала в структуре гипофиза не выявлено. Единичные мелкоочаговые изменения в лобной доле справа недостаточного генеза. Что делать?? Мне 27 лет, в связи с высоким пролактином врач рекомендовала сделать МРТ, на ск. опасны мелкие очаги в правой лобной доли, ни каких жалоб кроме как пролактина и нервозности нет...Жду с нетерпением ответ

Уважаемая Софья, по данным МРТ данных за пролактинсекретирующую аденому гипофиза не получено. Необходимо дальнейшее наблюдение у эндокринолога. По поводу очагов в лобной доле необходимо контрольная томография через 6-8 месяцев. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №85, 06.08.2012

У молодого человека (18 лет)три года назад появилась шишка на затылочной чачти головы. Шишка не болит, твердая, при нажатии кожа сдвигается, шишка нет. Есть ощущение, что за последнее время она увеличилась. Можно ли записаться на прием к Гуляеву Дмитрию Александровичу и как это сделать (по приведенным телефонным номерам никто не отвечает??

Уважаемая Наталья, вероятнее всего это остеома. Запись на консультацию по тел. 8(812)558-85-78 С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №84, 06.08.2012

мне 54 года.болею 4,5 года миелопатия.но 2 года сустя стала хромать немогу стоять ни на пятке,ни на пальцах левой ноги.а еще если стоишь на четвереньках ,то сносит .не могу держать равновесие.все говорят проблема в шее,но проблема с ногой была раньше чем с шеей.может быть малый берцовый нерв или проблема все таки в шее

Уважаемая Наталия, скорее всего проблема в шее. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №83, 06.08.2012

У моего сына с дества ставили нестабильность шейного отдела, болит голова шея. Сейчас сделали КТ и рентген - Киста дуги S1.Киста кости основания черепа. Описание шейного отдела позвоночника истончение дужки S1 по верхнему контуру киста кости основания черепа 1,5х1,5 см. Что делать?

Уважаемая Екатерина, по поводу нестабильности шейного отдела - занятия лечебной физкультурой, проведение курсов массажа, занятия в бассейне. По поводу кист - наблюдение. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №82, 06.08.2012

Расшифруйте МРТ для понимая в общих чертах В веществе левой лобно-височно-островковой области определяется кистозно- солидное объемное образование с нечёткими неровными контурами, имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 и неоднородный низкоинтенсивный сигнал на Т1 ВИ, с явлениями умеренного перифокального отёка вещества мозга. Общие размеры образования 6,7x5,8x6,6см, при этом наиболее крупный кистозный компонент, располагающийся в височной доле имеет размеры 4,6x3,2x3,6см (по описанию от 2008г. ранее размеры 3,1x2,3x3,9см). Образование распространяется на область боковой Сильвиевой щели, охватывая С7 сегмент левой ВСА, М1, М2 сегменты левой СМА без признаков сужения просветов, тесно прилежит к А1 сегменту левой ПМА, захватывает область гиппокампа и парагиппокампальную извилину, распространяется на область базальных ядер слева (на область бледного шара слева, нижние отделы скорлупы и ограду), подмозолистую извилину слева. Образование смещает срединные структуры вправо до 0,5см. Перифокальный отек вещества мозга вокруг образования распространяется в прилежащие отделы левой лобной, теменной долей, в область базальных ядер слева. Левый боковый желудочек мозга компримирован, правый боковой желудочек незначительно расширен. 111-й желудочек компримирован. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства (вне зоны патологических изменений) по конвекситальной поверхности мозга не изменены. Отмечается ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 2,1x0,8x1,4см (без динамики от 2009г.) Миндалины мозжечка расположены обычно. После введения контрастного вещества повышения интенсивности сигнала от выявленного объёмного образования не наблюдается. Заключение: MP картина объёмного образования левой лобно-височно- островковой области (наиболее вероятно, глиального ряда) - значительная отрицательная динамика по сравнению с предоставленными MP-исследованиями от 2008г. и 2009г.. Признаки латеральной дислокации.

Уважаемая Лера, в общих чертах имеет место опухоль головного мозга. Показано оперативное лечение в ускоренном порядке, т.к. есть признаки дислокации головного мозга. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №81, 06.08.2012

МНЕ 50 ЛЕТ. И У МЕНЯ РАНЬШЕ БЫЛА ОПУХОЛЬ У ОСНОВАНИЯ КОПЧИКА. ПОТОМ ПРОРЫВАЛОСЬ И ШЕЛ ГНОЙ. И ЭТО БЫЛО РАЗ В ТРИ .ПЯТЬ МЕСЯЦЕВ. НО СЕЙЧАС ГНОЙ ИДЕТ ПОСТОЯННО И СТАЛО СВОДИТЬ НОГУ ОТ ПАХА. Т.Е . ЕЁ ТЯНЕТ И ЕСТЬ ПОКАЛЫВАНИЕ. ОСОБЕННО КОГДА ПОСИДИШЬ ИЛИ КОГДА СПИШЬ . А КОГДА ХОЖУ ПРОХОДИТ. И ЭТО НАЧЕЛОСЬ ГДЕТО МЕСЯЦА 4-5

Уважаемый Сергей, в чем Ваш вопрос? С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №80, 16.07.2012

1. мне 29 лет. 2. Боли в пояснице. 3. Болит поясница, не могу долго стоять более 1 часа, или ходить пешком более часов, болят икры. 4. примерно 6 лет. 5. МРТ - грыжа двух позвонков 5 мм 6. назначены у колы и таблетки. - пока эфекта нет. вопрос: можно ли прибегнуть к помощи мануальной терапии. Я прошел обследование МРТ. у меня грыжа двух позвонков 5 мм. Можно ли поси

Уважаемый Евгений, мануальная терапия не рекомендуется. Повторите последний вопрос. С уважением, врач-нейрохирург И.Ю.Белов

Вопрос №79, 16.07.2012

МР картина инфильтративно-глиальных изменений в области правой гемисферы мозжечка.Объясните,пожалуйста,популярно-что это?Притом необходимо дифференцировать очаг ишемическогоНМК и очаг демиелизации,нейроинфекционный и неопластический процесс-что менее вероятно).2 вопрос:Единичный супратенториальный очаг глиоза,правой лобной доли,более вероятно сосудистого генеза.Что это?3 вопрос:нерезкая наружная гидроцефалия.Пожалуйста,интерпретируйте это икаков ваш диагноз(хотя бы предположительно) Мне 63 года,никаких травм не было,жалобы на головную боль,преимущественно утром,или при наклонах вниз,или после интенсивной физ.нагрузки.Я-музыкант хореограф.После принятия пенталгина(кодеиносодержащего боль полностью исчезает.Алкаголь полностью исключён много лет назад.Сон нарушен,принимаю снотворные препараты(по назначению врача)Слежу за анализами крови-всё в норме.А головные боли мучают каждый день.

Уважаемая Антонина, для ответа на Ваш вопрос, отправляйте Ваши снимки на наш электронный адрес info@neuros.ru C уважением, врач-нейрохирург И.Ю.Белов

Вопрос №78, 16.07.2012

Добрый День!Мне 29 лет.Поставлен диагноз синдром кубитального канала слева.Между большим и указательным пальцами пропалм мышца.В течении года лечение результата не дало.Перешло на правую руку.Болят логти с суставами все в порядке.Возможно ли без операционное лечение данного заболевания?Заранее СПАСИБО.

Уважаемая Ольга, для уточнения диагноза желательна очная консультация. Для записи обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 При себе иметь все данные исследования. С уважением, врач-нейрохирург И.Ю.Белов

Вопрос №77, 06.07.2012

kak poslac snimok

Здравствуйте, Вы можете прислать снимок на наш электронный адрес info@neuros.ru.

Вопрос №76, 09.07.2012

ребенку 14лет, 10/07/12 ,будет 15 лет.Сегодня 04/07/12 сделали КТ.Врач сказал разрушение 5 позвонка, и туберкулез позвоночника под вопросом?Что нам делать?

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к фтизиатру. С уважением, Белов И.Ю.

Вопрос №75, 04.07.2012

Очень сильно болит поясница,как-будто что-то впивается в мясо.Врачи не могут понять что это,адские боли продолжаются уже 2 года!не знаю что мне делать!?Как поставить правильный диагноз?!может быть в Питере есть какие-нибудь новые технологии,для правильного диагноза!?

Уважаемая Мария, желательна очная консультация. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №74, 04.07.2012

Здравствуйте объясните пожалуйста 7 июня делала компьютерную томографию мозга в заключении написали:КТ картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели.Умеренно расширены конвекститальные борозды,асимметрично расширена левая сильвиева щель до 7мм.а также прилежащие субарахноидальные щели(до травмы проблем не было) попала в дтп после травмы(получила сотрясение мозга) направили на кт,щас беспокоят головные боли,онимение левой кисти руки головоокружение,темнеет в глазах.(раньше не когда не беспокоили эти симптомы) подскажите с таким заключением идти к нейрохирургу?на сколько это может быть опасно?спасибо. побывав у невролога 21.06.12 объяснив мне что на консультацию к нейрохирургу мне не надо!

Уважаемая Валентина, необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, рентген шейного отдела с функциональными нагрузками и очная консультация со всеми снимками. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №73, 14.06.2012

Мой брат служит в армии срочник ему 20 лет остеому правой лобной доли нашли случайно когда сделали рентген головы сейчас он лежит в госпитале на обследовании, он жалуется на головные боли, есть снимки головы(по их данным размер опухоли 6-7 мм), заключения врача будет выдано нам на руки только к концу его службы(через месяц), недавно его перевели в инфекционную больницу из-за расстройства желудка(сопровождалось рвотой), у него в настоящий момент переодически поднимается температура 37,2с, постоянно забит нос.Как сроччно нужно сделать операцию? На сколько она сложна и травматична? Каков период реабилитации? можно ли обратится в ваш центр за помощью?

Здравствуйте, в первую очередь необходимо разобраться с проблемами воспалительного характера (рвота, темпратура тела, заложенность носа). Остеома - случайная находка, однако требует хирургического лечения в плановом порядке после проведения МРТ и КТ головного мозга. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №72, 14.06.2012

Здравствуйте! Врач выписал ксефокам в иньекциях и баклосан по 25мг х2 раза в день.На МР-томографические признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника в виде остеохондроза,полисегментарного спондилоартроза на фоне левостороннего сколиоза.Протрузии межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4, L4-L5,L5-S1.Трабекулярный отек в правых отделах тел позвонков L3,L4 как проявление асептического спондилодиецита в зоне максимальной статической нагрузки.Боли в боку справа .в середине ягодицы,иногда подворачивается нога на ровном месте.Поможет ли лечение или ещё что-то необходимо сделать? Спасибо

Здравствуйте, нам надо видеть снимки пациента, которые Вы можете отправить на электронный адрес info@neuros.ru. Укажите, пожалуйста, Ваш контактный телефон.

Вопрос №71, 14.06.2012

Здравствуйте.Поставлен клинический диагноз: G36.9-Острая диссеминированная демиенилизация неуточненная SD спинальная форма шейного отдела позвоночника,парез правой верхней конечности.Активная фаза.Имеются анализы МРТ на дисках и заключения по ним.Хотелось-бы знать ваше заключение и показание по лечению данного заболевания.Анализы и заключения можем переслать по э/почте.Заранее благодарен.Евгений.

Здравствуйте, к сожалению, наш центр не занимается лечением этой патологии. Снимки и результаты анализов Вы можете отправить нам по электронной почте info@neuros.ru. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №70, 14.06.2012

Здравствуйте. У моей мамы хроническая демиелинизирующая полинейропатия уже больше года. Сначала было подозрение на грыжу, грыжу обнаружили, но по результатам многих обследований врачи сказали, что проблемы иного характера. Уже долгое время ходим по врачам (мы не живем рядом с большими городами, к сожалению) и последние 2-3 визита врачи более-менее определились с диагнозом. Тем не менее иммуноглобулины и плазмафарезы пока не прописывали, насколько мы выяснили - это самые распространенные и эффективные методы лечения. У мамы симптомы: онемение стоп и кистей, боли в нижних конечностях, судороги, проблемы с хождением, ей 53 года и все остальные анализы хорошие. Делали МРТ, ЭМГ. Сейчас она проходит озоно-терапию(с иглоукалыванием) в санатории - насколько это может помочь? Также лечащий врач ей посоветовал ПРЕДНИЗОЛОН, а мы прочитав информацию о препарате и его побочных действия решили узнать ваше мнение. Стоит ли на него надеятся (доза 50 мг в первый день и уменьшение дозы в течение месяца) ???? Или все-таки стоит делать плазмафарез и имуноглобулины? И насколько вероятен положительных исход при этих способах лечения (из вашей практики). Спасибо большое заранее. С уважением, Ринат А

Здравствуйте, нам надо видеть снимки пациентки. Вы можете отправить их по адресу info@neuros.ru/ Укажите, пожалуйста, Ваш контактный телефон. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №69, 14.06.2012

Здравствуйте!Мне 23 года.Беспокоят частые головные боли.Делала МРТ.Заключение:признаки увеличения вертикального размера гипофиза до 0,8 см.Миндалины мозжечка расположены ниже уровня большого затылочного отверстия,правая на 0,4 см,левая на 0,3 см.Понтофораминальное расстояние до 2 см.Подскажите пожалуйста,насколько это серьезно?

Здравствуйте, необходимо исследовать кровь на гормоны (ТТГ, АКТГ, СТГ), обратиться к эндокринологу. Желателен осмотр окулистом (глазное дно, поле зрения, острота зрения). С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №68, 28.05.2012

Зятю сотрудницы 30 лет, недавно выявили Синдром Шарко(БАС), в данный момент врачи дали срок жизни 6 лет, определили, что повреждение центрального нерва,симптомы проявились только 2 месяца назад, но интенсивный прогресс был 1.5 недели назад, после чего врачи отправили на обследование. Возможно ли лечение в вашей клинике подобного заболевания или хотя бы возможность замедлить процессы отказа главного нерва?

Уважаемый Юрий Сергеевич, наша клиника не занимается лечением данного заболевания. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №67, 14.06.2012

Здравствуйте ! Моему сыну 22 года, последнее время стал терять сознание, прошли обследование у кардиолога и МСКТ головного мозга. Сегодня получили Заключение МСКТ: В мультиспиральном режиме с последующим мультиплоскостными и объемными реконструкциями произведено нативное исследование головного мозга. Срединные структуры не смещены.III желудочек 5,6мм.IV желудочек 14,5мм Боковые желудочки до 18 мм на уровне тел. Субарохоидальные пространства до 5 мм. В правой лобной доле и на границе лобной и теменной долей определяются участки сниженной плотности (18-20H) размером около 12*15*18 мм и 11*18*19мм с нечеткими границами. Гипофис средних размеров, обычной плотности. В костях свода и основания черепа деструктивных изменений не выявлено. На фоне в/в констрастирования в лобной доле правой гемисферы не исключается объемное образование размерами около 41*30 мм, плотностью до 36Н по периферии, в центральных отделах около 24Н. На уровне образования определяется деформация и оттеснение п! ереднего рога правого бокового желудочка влево. Гиподенсный участок теменной доли плотностью около 19Н. Заключение: МСКТ-картина объемного солидного образования правой лобно-височной области, очаг ишемии(?) правой теменной доли. Внутренняя гидроцифалия. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно и как лечить. Спасибо огромное кто проконсультирует. Заранее благодарна.

Здравствуйте,нам надо видеть снимки Вашего сына. Судя по описанию, речь идет о глиальной опухоли. МРТ-снимки Вы можете прислать нам поадресу info@neuros.ru. Укажите, пожалуйста, Ваш контактный телефон. С уважением, Шевченко Е.Н.

Вопрос №66, 15.05.2012

Моему ребенку 17 лет. Год назад диагноз транзиторной ишемической атаки и нестабильнось шейных позвонков в Детской областной больнице. Осенью там проверялись, сказали все нормально. Но ребенка беспокоят головокружения при физической и эмоциональной нагрузке. У него сохранился страх повтора прошлогоднего приступа. Возможно ли у Вас получить дополнительные консультации и если потребуется обследования?

Уважаемая Анна, мы занимаемся хирургическим лечением патологии нервной системы. По поводу Вашего диагноза необходимо обратиться к неврологу. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №65, 17.05.2012

Вопрос неврологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: ВОЗРАСТ: 54 года Состояние пациента: средней тяжести ЖАЛОБЫ: На не постоянное головокружение, шаткость при ходьбе, онемение кончиков пальцев в левой кисти постоянное, постоянную тяжесть в голове. Невозможность ничего делать из-за головокружения, боли в шее. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: 1 год ЛЕЧЕНИЕ: Внутрь: диротон, сермион, аспирин. Инъекции: милдронат, кавинтон, пирацетам, мексидол, комбилипен, актовегин, ницерголин. Физиолечение: Дарсанвализация. Выписывается из отделения в удовлетворительном состоянии с незначительным улучшением. Сохраняются онемение кончиков пальцев в левой руке и ноге, головокружения не системного характера и головные боли. ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: Дисциркуляторная энцефалопатия II стадия, на фоне гипертонической болезни II ст, III ст, III ст высокого риска в стадии декомпенсации. Признаки атрофических изменений головного мозга, кист подкровных узлов. Не исключено демиелинизирующее заболевание (МРТ от 22.06.11 г.). Вестибулоатактический синдром. Цефалогический синдром. МРТ головного мозга: Заключение: МР - картина головного мозга предполагает наличие демиелинизирующего заболевания, МР - признаки атрофических изменений головного мозга, кист подкровных узлов. ВОПРОС: Можно ли это вылечить и где..???

Здравствуйте, вылечить полностью невозможно. Поддержать в более-менее нормальном состоянии можно. Необходимо лечение и наблюдение у невропатолога. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №64, 15.05.2012

Уточнение по уже заданному вопросу по АВМ в правой лобной височной части. Возраст 42 года. Заболевание с 2001 г.состояние в целом удовлетворительно, но беспокоят приступы потери во времени признаки неадекватности действий, похожих на шизофрению - примерно раза 2 в месяц, особенно ночью. Эпиприпадки тоже ночью(1раз в 3,4 месяц. особенно после принятия спиртного на следующие сутки) В 2006 ездили на операцию в московский центр, но было предложено только ендоваскулярно,от чего отказались, т.к. был риск двигательного характера. Лечение - принимать финлепсин. Сопутствующих заболеваний нет. Единственное - роды щипцами в 1969году. Может это явилось последствием. Заключение на данный момент МРТ: МР картина АВМ в правой лобной височной области (в бассейне правой СМА). Признаки латеральной дислокации. Аномалия Арнольда-Киари 1 тип. Пустое "турецкое седло" Умеренная ассиметрия просвета А1 сегментов ПМА (D < S). Есть ли надежда на исцеление и каким образом? Ваши пожелания и советы. СПАСИБО.

Уважаемый Юрий, мы не занимаемся лечением сосудистой патологией головного мозга. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №63, 15.05.2012

Здравствуйте. Можно ли в вашем центре излечить АВМ в правой лобной височной области (в бассейне правой СМА). признаки латеральной дислокации. Аномалия Арнольда-Киари 1 тип. пустое "Турецкое седло". Умеренная ассиметрия просвета А1 сегментов ПМА (D < S) размер 4,3*4,6*3,7 см. (заключение МРТ)

Уважаемый Юрий, мы не занимаемся лечением сосудистой патологией головного мозга. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №62, 04.05.2012

Здравствуйте! Мне 40 лет, Беспокоят боли в спине (на протяжении 10 лет). Межпозвоночные грыжы в шейном отделе -4мм, в грудном отделе -4мм, в крестцовом отделе L5 - S1 - 8мм. Наклоняться вперед не могу нужен упор, влево, вправо - без проблем, назад без боли. Онемение по правой ноге, до правой ягодицы больно дотрагиваться, на стопе правой ноги по внешней стороне и три первых пальца - онемение. Изменилась походка, стопа выворачивается внутрь. Сидеть больше 7 часов на работе не могу - больно. Лежала в больнице проделали капельницы, терапию наступило временное облегчение, но не надолго. Предлагают сделать обычную операцию по удалению. Безумно боюсь. Вопрос: В вашем центре есть альтернативное лечение? Может вы мне подскажете, можно ли обойтись без операции, или же операция но другим способом (без ножа). К сожалению у меня не так много денег и больше 70000 для меня безумно большая ноша. С уважением Марина.

Уважаемая Марина, в нашем центре занимаются только хирургическим лечением дегенеративных заболеваний позвоночника.Судя по вашим жалобам без операции Вам не обойтись, т.к. грыжа в крестцовом отделе позвоночника сдавила нервный корешок.Стоимость операции зависит от степени сложности. Для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №61, 17.05.2012

Здравствуйте. Моему сыну 23 года, беспокоят прострелы справа в затылочной части. Была сделана компьютерная томография: Исследование головного мозга проведено по стандартной методике шагом томографа 5мм - 10мм без контрастного усиления. смещения срединных структур мозга.Боковые желудочки симметричные,не расширены. 3-й и 4-й желудочки не изменены,имеют обычную форму и размеры.Наружные ликворные пространства не изменены. В проекции м/желудочковых отверстий(Монро) определяется объумное гиперденсное (70 ед.Н) образование округлой формы с четкими ровными контурами диаметром 10 мм, без "масс-эффекта" на окружающие структуры. Кости черепа - без видимых патологических изменений. Область турецкого седла - без изменений, патологических образований в проекции гипофиза не найдено. Заключение: Объемное образование в проекции отверстий Монро. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьёзно и какое требуется лечение? За ранее благодарю.

Здравствуйте, возможно имеет место коллоидная киста 111 желудочка. Для более точного ответа необходимо ознакомиться с МРТ больного. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №60, 04.05.2012

Добрый день. Три недели назад очень начала болеть спина в поясничном отделе. На МРТ:МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Признаки трабекулярного отёка костного мозга. Прошла лечение у невропатолога: нейротропин, кеталонг,олфен,медокалм,аэртал,фастум гель. В течении лечения(10 дней)боль немного отступила. Но через пару дней боль возобновилась. Что делать? Спасибо за ответ.

Уважаемая Алена, вы можете отправить МРТ-снимки с описанием по эл. почте: info@neuros.ru С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №59, 15.05.2012

Здравствуйте. Мне поставили диагноз-аплазия правой позвоночной артерии,сужение сосудов в левом бассейне сонной артерии. Меня постоянно мучают приступы головокружения и боли в голове,нарушение координации(не могу нормально ходить,падаю,немеют конечности,в глазах пелена,сонливость. Назначили флуоксетин- пью 2 месяца,немного стало лучше,вышеперечисленные симптомы стали появляться раз в две недели.В мае я буду проездом в Санкт-Петербурге,возможно ли к вам записаться на более углубленное обследование? Сколько это будет стоить?Конкретную дату своего приезда в Питер я не могу сказать.Спасибо.

Уважаемая Надежда, для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №58, 15.05.2012

Не знаю нормально или не ( и так изучаю клавиатуру заново) выписали из больницы печатаю по буквам-формирование эпидуральной гематомы височной области,контузионный очаг противоположной височной доли.Линейный перелом чешуи височной кости

Уважаемая Елена, в чем Ваш вопрос? С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №57, 04.05.2012

Здраствуйте, мне 41год. С 2001г. при 2ой беременности испытываю ноющие боли в спине с правой стороны,под лопаткой, ближе к позвоночнику. Обращалась к неврологам и даже экстрасенсам, ничего не помогает. Сделала МРТ обноружили межпозвонковую грыжу в грудном отделе позвонка 3мм. Все врачи говорят что для своего возраста у меня все в норме. Вот только боль не прекращается, а иногда становиться просто не выносимой. 10лет живу с болью не зная кто поможет. Хотелось узнать сколько стоит консультация?

Уважаемая Мария, для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №56, 04.05.2012

Здравствуйте!мне 32 года, спина заболела незаметно для меня самой, пока однажды у меня не начало выкручивать ноги и практически перестала поворачиваться шея.сделала МРТ:МП- признаки циркулярных протрузии дисов С3-С4,С4-С5,С5-С6,умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.МП-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника.МП-признаки протрузии дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1,дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыж Шморля Th11,Th12,L1,L2,L3 позвонков. подскажите, пожалуйста,как мне быть дальше, боли ужасные, начались головоружения и я уже более полугода не могу нормально спать. Спасибо!

Уважаемая Юлия, Вам следует обратиться к неврологу и по результатам вашего обследования назначит необходимое лечение. С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №55, 04.05.2012

Здравствуйте мне 36 лет болит спина сделала томографию, но у нас нет врача помогите пожалуйста.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Дистальные отделы конуса спиного мозга на уровне L3/L4 .На уровне L2/L3,интрамедулярно, определяется гиперинтенсивная по Т2ВИ и STIR, изоинтенсивная по Т1ВИ, округлая зона МР сигнала, с четкими ровными контурами, размером 0,5*0,6*0,7 см, контуры спиного мозга на данном уровне умеренно деформированы. После в/в контрасного усиления зон патологического повышения МР сигнала не выявлено. Высота межпозвонковых дисков L3/L4,L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задня медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,4 см, умеренно компремирующая передние отделы дурального мешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5, размером до 0,3 см, до 0,4 см, и до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска , сигнал от структур спиного мозга в остальном (по Т1 и Т2 ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле S2 позвонка определяется зона гиперинтенсивного по Т2ВИ и STIR МР сигнала, гипоинтенсивного по Т1ВИ, размером 2,2*1,5 см- геменгиома с атипичными характеристиками МР сигнала?Костная киста? Заключение. МР картина интрамедуллярного объемного образования на уровне L2/L3 позвонков (конуса). Дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.

Уважаемая Ирина, к сожалению не видя Вас и МРТ-снимки, назначить лечение мы не можем. Для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №54, 04.05.2012

Здравствуйте!Подскажите пожалуста,можно к вам прийди на консультацию с диагнезом Аномалия Киммерли.Спасибо.

Уважаемая Валентина, для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №53, 04.05.2012

При томографии выявлены в головном мозге кисты. Каковы методы лечения и как снять головные боли? Женщине 56 лет.

Уважаемая Марина, для определения методов лечения необходима очная консультация врача-нейрохирурга в нашем центре с результатами обследования. Для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №52, 15.05.2012

Моему мужу 36 лет,после аварии поставили диагноз "Ранний восстановительный период компрессионной нейропатии локтевого, лучевого, срединного нервов правой верхней конечности на уровне плеча.Чувствительность в пальцах и всей кисти присутствует, но они не работают.Со времени аварии прошло полтора месяца.Проводилось ЭНМГ - признаки нейропатии среднего, проксимального участков N.Radialis dex.В больнице были назначены сосудистые препараты периферического действия, прозерин 1,0 витамины группы "В", эуфиллин, прведен курс физиолечения , диодинамик, электрофорез, магний, электростимуляция. После выписки проводился массаж и электростимуляция.Сейчас ходит на ЛФК.Изменений пока нет.Врачи сказали ждать 3-6 месяцев, если не будет улучшения тогда операция.Подскажите нам ждать все это время или готовиться к операции раньше, какова ее стоимость?(если без квоты)

Уважаемая Ольга, решение вопроса о необходимости хирургического лечения через 6 месяцев после травмы, после курса восстановительного лечения. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №51, 04.05.2012

Здравствуйте, зовут меня Мария, 21 год. Диагноз: Дискогенная цервикокраниалгическая грыжа C5-C6. На данный момент состояние обострения, немного немела руки в области кисти, ступни ног,живот. Боль отдает при движениях в левое плечо. Длительность заболевания: с ноября 2011г. Данные обследований: МРТ шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз уплощен. Незначительно выражены деформация и изменение структуры на почве дегенерации тел позвонков С3-С4. Снижена высота и гидрофильность дисков С2-С6. На уровне С3-С4 формирующиеся остеофиты смежных поверхностей позвонков и левая задне-боковая эластическая протрузия диска, приводящее к умеренной ассиметричной компресии переднего ликворного пространства и легкому сужению канала корешка С4 слева. На уровне С5-С6 левые остеофиты смежных поверхностей позвонков и левая задне-боковая секвестрированная протрузия диска приводят к достаточно выраженному сдавлению переднего ликворного пространства и легкому сужению канала корешка С6 слева. Незначительно компремирован левый корешок С7 в эпидуральном пространстве. На уровне С6-С7 легкая срединная эластическая протрузия диска не приводит к значимой комперссии переднего ликворного пространства. Каналы корешков С7 свободны. Спинной мозг на осмотренном уровне лежит свободно. Толщина его в перделах нормы. Структура видимых отделов без очаговых изменений.Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Несколько увеличенные поперечные отростки С7, шейный лордоз выпрямлен. С2 смещен кпереди до 3 мм. Несколько неравномерна высота межпозвонковых дисков со скошенностью и легким заострением передних углов позвонков. При сгибании смещенеи кпереди С2 увеличивается до 5 мм, при разгибании С2 смещается кзади до 5мм. В остальных сегментах при сгибании определяется смещение позвонков кпереди до 2 мм, вероятно,за счет слабости мышц. Заключение: Передний спондилолистез С2. Нестабильность в сегменте С2-С3. Начальные признаки остеохондроза ШОП. Лечение: мовалис, мидокалм, фастум гель. Нейромедин, курантил, нейромультивит, воторник Шанца. Уколы: Мидокалм, никотиновая кислота, мильгамма. Обезболивающий коктейль. Прописано лечение в физ.диспансере, был назначен магнит, который больше всего помог, механотерапия, ЛФК, массаж удовлетворения не принесли. Вопрос: Как на данном этапе выглядит болезнь? Какие варианты лечения наиболее подходят на этом этапе? Спасибо.

Уважаемая Мария, чтобы ответить на Ваши вопросы необходимо видеть МРТ-снимки и иметь данные неврологического статуса. С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №50, 20.03.2012

Здравствуйте! Уважаемые доктора, Дмитрий Александрович и Дмитрий Андреевич, оперировалась я у вас 11 июля по поводу менингиомы. Благополучно вроде бы всё,но сейчас с ноября не поднимается левая рука и не сжимается кулак. Обычные в этом лучае лекарства вызывают аллергию, физио противопоказано. Что делать, рука болит, а время идёт. Сделаны снимки и мрт шеи, на них: остеохондроз, 2 протрузии слева, 1 небольшая грыжа слева, артрозы, смещение позвонков. С уважением отношусь к специалистам, но , по-моему, никто не знает, что со мной делать.Укололи 2 раза в плечо - блокады, - стало чуть-чуть легче (хотя бы кожа перестала болеть), но картина не изменилась. Если можно, помогите, пожалуйста. С уважением, Татьяна Романькова.yqsb7

Уважаемая Татьяна Александровна, отправьте оп адресу info@neuros.ru Ваши МРТ-снимки. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №49, 04.05.2012

позавчера возникла боль где копчик - то ли сам копчик болит толи что то возле него. Больно когда какие либо движения делаю, например хожу. В спокойном состоянии особо не беспокоит но дискомфорт есть. Что это может быть и к какому врачу вообще с этим вопросом идти.

Уважаемая Ольга, для начала обратитесь к неврологу. С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №48, 17.05.2012

Маме 54 года. Боли в спине несколько лет, становятся всё сильнее. Компьютерная томография показала: распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника,объемное образование(инкапсулированное) в проекции крестцового канала на уровне S2-S4 размером 46x30x30 мм, вероятно доброкачественной природы. Лечение не проводилось. Какие могут быть варианты лечения, обязательна ли операция?

Здравствуйте, при опухоли вариант лечения только один - хирургический. Отправьте, пожалуйста, по электронной почте info@neuros.ru томограммы больной. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №47, 04.05.2012

Добрый день! Подскажите пожалуйста чем мне может грозить диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Подозрение на нестабильность сегмента С5-6. Подвывих С-1. Травма была получена в результате удара более 10 лет назад. Заранее благодарна. Спасибо.

Уважаемая Надежда, на основании этой информации необходимо видеть: МРТ-снимки и рентген шейного отдела позвоночника. Для записи на консультацию к специалистам обратитесь по телефонам (812) 558–8578, 558-2318, 970- 4503 С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №46, 04.05.2012

2 января произошёл у меня инсульт, прошла курс лечения и сделала снимки МРТ до и после лечения. До лечения мне поставили диагноз : МР признаки внутренней гидроцефалии, выраженный стеноз позвоночных и базиллярной артерий, атеросклеротические изменения стенок ВСА, а после курса ставят диагноз: МР признаки стеноза левой позвоночной артерии. Назначили сейчас пить аскуратин, а в мае начать пить мексидол. посоветуйте что мне принимать.

Уважаемая Светлана, Вам необходимо получить консультацию у сосудистого хирурга по поводу возможного хирургического лечения. Медикаментозную терапию назначают на основании осмотра пациента. Заочно назначить какие-либо препараты мы не можем. С уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №45, 03.05.2012

Лечение и прогноз ликворной периневральной кисты конского хвоста

Уважаемая Наталья, часто может быть вариантом развития. Особого лечения не требует. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №44, 07.03.2012

Здравствуйте! Мне 31 лет. внезапно у меня начала сильно болеть одна нога. Поясница. Сделала МРТ . На серии МРТ сканов пояснично-крестцового позвоночника отмечается дегидратация межпозвоночных дисков со снижением их высоты, торсия тел позвонков с умеренным сколиозом оси позвоночника вправо, остеофиты тел позвонков. Контуры замыкательных пластин ровные, умеренно проминируют в тела позвонков. Задняя продольная связка на уровне L4-S1 позвонков уплотнена. Высота и структура тел позвонков не изменена. На аксиальных сканах диск на уровне L4-L5 позвонков проминирует в заднее подвязочное пространство кзади на 6,0 мм, образуя центральную грыжу диска. На уровне L5-S1 позвонков определяется циркулярная протрузия дисков до 3,2мм под заднюю продольную связку. На указанных уровнях определяется компрессия дурального мешка и корешковых каналов. Признаков деформации позвоночного канала , компрессии конуса спинного мозга и нитей конского хвоста не отмечается. Спинной мозг однородной структуры, зон патологических сигналов в его проекции не выявлено. Дифференцируется увеличение суставных фасеток межпозвонковых суставов. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Циркулярная протрузия диска на уровне L5-S1 позвонков. Центральная грыжа диска L4-L5 позвонков. Можно ли вылечить без операции.Как быстро растет грыжа? Я кормлю грудью ребенку 4 месяца, стоит ли отрывать от груди и начать срочное лечение. Заранее спасибо!

Здравствуйте, укажите локализацию боли. Есть ли онемение и слабость в ноге? Отправьте, пожалуйста, по электронной почте info@neuros.ru томограммы. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №43, 04.05.2012

Здравствуйте. Дочке 16 лет ,состоит на учёте у невролога с 10 лет(ВСД).Периодически возникали головные боли ( больше сезонные).В данный момент жалобы на стреляющие и распирающие головные боли в области лба.Боли продолжаются в течение двух месяцев ,каждый день.Лежали в Лор отделении с подозрением на фронтит - не подтвердилось. Провели доп.обсл. МРТ. Заключение:МР картина кистовидной транформации шишковидной железы.Риносинусопатия.Вариант развития Виллизиева круга.Отсутствие кровотока по А1 сегменту правой ПМА. Ассиметрия ПА. Назначено лечение:Мексидол,аминалон ,нейромультивит .После 10 дней лечения ребёнку стало хуже (к головным болям добавилась тошнота).Лечение поменяли:Ноотропил,танакан. Пока улучшений нет. Чем помочь ребёнку. Какие ещё нужны обследования ,чтоб найти причину болей. Спасибо.

Уважаемая Наталья, необходимо выполнить дуплексное сканирование сосудов головного мозга. с уважением, врач-невропатолог Гуляева Ю.С.

Вопрос №42, 27.04.2012

Здравствуйте! У моего 8 летнего сына частые головные боли. Сделали компьютерную томографию.Заключение-расширение субарахноидальных пространств и латеральных щелей головного мозга,ретроцеребеллярная киста справа . Аномалия Киммерли справа. Что это и как лечится? Какие могут быть последствия в будущем?

Уважаемая Светлана, Вам необходима консультация детского нейрохирурга. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков.

Вопрос №41, 27.04.2012

Здравствуйте! 06.02 я попала по скорой в больницу с сильной головной болью, тахикардией, онемением левой половины лица и онемением мизинца и безымянного пальца на обеих руках. подозрение на ТИА,ГБкризис. мне прокололи курс обезболивающего(?), магнезии и "горячий укол", таблетки катадолон, омепрозол. выписали с основным диагнозом: ДДЗП(?)остеохондроз шейного от., и сопутствующий диагноз: ВСД по смешанному типу, с мигреноподобным цефалгическим синдромом. в выписке (!) все кт, ээг и уздг в норме, почему (!) -- уздг я делала после того как была написана выписка, и на узи сказали, что сужение сосудов все-таки наблюдается, остальные заключения просто не видела. хуже другое-- мне выписали пить антидепрессанты велаксин 75г(утро) и паксил 75г(утро)(маленькое пояснение,никаких разъяснений по приему не было, только то что в выписке). Мне повезло, что в аптеке нашелся только велаксин -- я выпила таблетку,как прописано -утром, через час стало плохо, потом начались судороги, мне вызвали скорую, те кто находился рядом постоянно массировали руки и ноги -- сводило до жутких болей все тело,онемение рук, ног, лица. сознание не теряла вроде - постоянно меня отвлекали и просили говорить хоть как-нибудь. позже в приемном покое сделали укол обезболивающего (кетанола?) и фенозепам, через какое-то время начало отпускать. врачу лечащему сообщили, и он заменил велаксин на лирику75г. вопрос: правильно ли подобное лечение(объясняли про некое действие на нервные центры и тем самым обезболивание, от головных болей)? может что-то с дозировкой не та (мой возраст 30лет, рост 160, вес 44кг)? сейчас я не пью эти таблетки -- просто боюсь оказаться в морге, и в принципе, кроме легкой усталости и редких головокружений, все хорошо.и остеохондроз меня как-то особо не мучает, хотя он лет 10 уже есть.

Уважаемая Арина, для определения необходимости консервативной терапии мало указанных Вами сведений. Да и само назначение лечения и экспертная оценка проведенной терапии через интернет не проводится. Если Вы хотите узнать наше мнение, Вы можете записаться к нам на прием. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков.

Вопрос №40, 07.03.2012

Здравствуйте! Женщина 51год. Описание обследования: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается смещение тела L4 кпереди на 5мм. Определяется дегенеративно-дистрофические изменения дисков L2-3,L3-4,L4-5,грыжи Шморля нижних замыкательных пластинок L2,L3. Изменений мрт костного мозга не определяется. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебрельные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез на уровне L4-5. Грыжи Щморля.Подскажите пожайлуста какое требуется лечение? Заранее благодарю!

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, жалобы больной. Также желательно увидеть МРТ пациентки. Снимки можно отсканировать и отправить по электронной почте info@neuros.ru. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №39, 03.02.2012

Сыну 15лет клинический диагноз:криптогенная эпилепсия фокальная с вторичной генерализацией с полиморфными(ГТКП,абсансы,миоклинические)приступы.Сопутствующий диагноз:резидуально-органическое поражение ЦНС,наружная гидроцефалия,ночной энурез первичный неврозоподобный,погрангичная интелектуальная недостаточность.Лечимся с рождения.Сейчас принимает депакин хроно-500/750 в сутки;тореал-100/300 в сутки.Улучшения не видим.Есть ли координально другое эффективное лечение для нас?Спасибо!

Здраствуйте, к сожалениею, радикальных средств нет. Необходимо продолжать консервативную противосудоружную терапию. С уважением, нейрохирург, Кондюков Д.А.

Вопрос №38, 07.02.2012

Эндоселлярная киста как лечить? Почему отказывают в операции?

Здравствуйте, если киста не вызывает клиническую симптоматику, операция не показана. Необходимо динамическое наблюдение. С уважением, Белов И.Ю.

Вопрос №37, 23.01.2012

Здравствуйте! Последний поставленный диагноз: Невропатия левого локтевого нерва на уровне трети плеча и локтевого сустава. Нейропатический болевой сидром в левой руке. В 1994г. была травма левого локтевого сустава с отрывом внутреннего мыщелка. Произведено 3 операции: 1995-удаление мыщелка, 2002-невролиз локтевого нерва, 2008-транспозиция локтевого нерва. После последней операции стало лучше на год (врачи накладывали на нерв рассасывающуюся пленочку для создания канала для нерва), вернулась чувствительность (стала ощущать мурашки), боль стихла. Сейчас уже несколько лет боль вернулась, терпеть сложно, боль ноющая и стреляющая, от плеча до кончиков пальцев, пальцы сводит (особенно мизинец и безымянный), стреляет периодически в ключицу, в большой палец и указательный, боль не только по внутренней стороне руки, но и по внешней. Есть снимки КТ от декабря 2010г., выписки с больниц куда обращалась. Какое лечение вы можете посоветовать, чтобы помогло и боль утихла.

Уважаемая Мария, мы можем предложить Вам повторное хирургическое лечение. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №36, 17.01.2012

Мужчина 64 года, перенес черепно-мозговую травму, была произведена операция по удалению гематомы в левом полушарии, после чего возникли проблемы с речью - забывает слова, трудности с выговариванием. Что нам делать? Возможно ли восстановление речи?

Уважаемая Алефтина, необходимо проведение курса комплексного реабилитационного лечения, в том числе занятия с логопедом. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №35, 17.01.2012

результаты тамографии: 1) МР сигнал от смежных отделов передних половин тел Тh5,Th6 позвонков повышен по Т2, stir и понижен по Т1 (трабекулярный отек костного мозга) 2)В зоне захвата исследования в проекции правого надпочечника, верхнего полюса почки определяется округлое дополнительное жидкостное образование, примерными размерами 5.3 см.в диаметре. Ответьте пожалуйста как можно вылечится.За ранее благодарю.

Уважаемый Азат, обратитесь к урологу для уточнения патологии почек и надпочечников. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №34, 17.01.2012

Здавствуйте!можно ли по мрт поставить диагноз опухоль?На снимках МРТ получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правая половина тела позвонка L4 заполнена патологическими массами. Кранио-каудальный размер правой половины тела позвонка до 16мм,левой половины до 26мм.Патологическая масса характеризуется неоднородно изо-гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ с участками гиперинтенсивного МР сигнала. На Т1 ВИ зона паталогических изменений гипоинтенсивного МР-сигнала .На stir ип выявляется отек костного мозга неоднородный сигнал от структуры изенений.Выявляются реактивные изменения в правой поясничной мышце. Формирование псоас-абсцесса? Физиологический поясничный лордос сглажен.Дистальные отделы спинного мозга и корешки конского хвоста в размерах не увеличины,однородной структуры и МР-сигнала.Эпиконус спинного мозга располагается на уровне межпозвонкового диска Th12-L1.Выявляются дегенератвно-дистрофические изменения в виде -Снижения нтенсивности МР-сигнала на T2 ВИ от межпозвонковых дисков L3-L4.Снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5.Задне-боковых краевых костных разрастаний тел L3 L4.Центральных грыж Шморля замыкательных пластинок тел позвонка L2 L3.Участков жировой дегенерации костного мозга в теле позвонка L5.Неравномерности шрины суставных щелей, склероза и гипертрофии фасеток суставных отростков на уровне исследования. Под заднебоковыми краевыми костными разрастаниям на уровне межпозвонкового диска L3-L4выявляется диффузная протрузия диска. Межпозвонковый диск на данном уровне выступает в просвет позвоночного канала на 2,5-3 мм. Передняя стенка дурального мешка уплощена. Межпозвоночные отверстия не сужены.Признаки компрессионного воздействия на спиномозговые нервыL3 не выявлены .Передне-задниразмер позвоночного канала на данном уровне 18мм.Под задне-боковыми краевыми костными разрастаниями на уровне межпозвонкового диска L4-L5 выявляется диффузная протрузия диска. Межпозвонковый диск на этом уровне выступает в просвет позвоночного канала на 3мм.Передняя стенка дурального мешка уплощена .Межпозвоночные отверстия не сужены.Признак компрессионного воздействия на спинномозговые нервы L4 не выявлены .Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 19мм.Спасибо заранее!

Уважаемая Ольга, уточниете вводился ли контраст при исследовании, укажите возраст пациента. Отправьте томограммы на наш эл.адрес info@neuros.ru С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №33, 23.01.2012

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Интересует мнение опытных нейрохирургов. У брата стали неметь и слабеть левая рука и нога где то пол года (Июнь 2011)назад ,думали что проблемы с позвоночником.8 Ноября сделал мрт головы на котором серьезной патологии не обнаружили.11 Ноября женился а через неделю по направлению невролога был направлен на мрт шейного отдела позвоночника.17 делает вот заключение описаные изменения вероятнее всего обусловленны интермедулярным объемным образованием.23 Ноября делает мрт с контрастом на котором вот заключение МР картина зоны структурных изменений в вентральных отделах спинного мозга на уровне С2-С7, в сочетании с его локальным утолщением (нельзя исключить интрамедуллярное образование глиального ряда, явления воспалительного характера). Рекомендовано МР исследование в динамике, консультация нейрохирурга. Заключение: Наши нейрохирурги посмотрев снимки опухоль не увидели и направили в неврологию с диагнозом миелит.С 8 Декабря находился в стационаре на лечении(которого практически небыло ,массаж и капельницы потому как пришел профессор невролог и говорит что это доброкачественная астроцитома видимо боятся лечить как миелит.Я писался с нейрохирургами Питера и Москвы (в том числе такой специалист по спинному мозгу как Кушель Ю.В который сказал что не похоже на опухоль скорее воспалительный процесс.ПОтом пришел.зав Нейрохирургии и сказал что он согласен с Кушелем но он перестраховывается и ему нужно поддержать мнение профессора.Рекомендовано направление в НИИ.Что нам сейчас делать непонятно Кушель еще раз пишет лечите пока как миелит,диемилизацию через 2-3 месяца контроль(если такая невнятная астроцитома то смысла операции нет облучать надо если считают"железно" астроцитома облучать по его словам).Но лечить как миелит не опасно?НУЖНО МНЕНИЕ ОПЫТНЕЙШЕГО НЕЙРОХИРУРГА..Состояние у брата удовлитворительное ходит (но рука и нога ослаблены).ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.ВОТ МРТ снимки с контрастом .http://zalil.ru/32268803

Уважаемый Илья, полностью согласны с мнением Ю.В.Кушеля. Пока лечить как миелит, наблюдать. С уважением, врач-нейрохирург к.м.н. Д.А.Гуляев

Вопрос №32, 11.01.2012

возраст 15 лет! на данный момент состояние пациента стабильное,чувствуются боли в спине!Снимки делали при первом обращении и через пол года после этого.лечение было в виде массажа,ЛФК.Диагноз: при первом обращении к ортопеду в 12 лет поставили диагноз сколеоз 1 степени,при обращении через пол года поставили кифоскалеоз 3 степени! и межпозвоночная грыжа!! теперь растет горб посоветуйте пожайлуста что делать при таком заболевании? и можно ли исправить? можно при таком заболевании рожать детей.

Уважаемая Юлия, Вы нуждайтесь в лечении у ортопеда, например Институт им. Г.И.Турнера г. Санкт-Петербург, 64-66. (812) 465-34-31 (812) 465-28-57 С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №31, 11.01.2012

Здравствуйте! На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме ТОF, в аксиальной проекции,визуализированы общие сонные артерии,их бифуркация, наружные и внутренние сонные артерии,экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Отмечается сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в приустьевом отделе левой позвоночной артерии с последующим снижением кровотока по ней (на 50%) на всем ее протяжении в поле зрения. Более выраженное сужение просвета и снижение сигнала кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии. Повышенная извитость обеих позвоночных артерий,более выраженная слева. Просветы остальных сосудов без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Приустьевой стеноз левой позвоночной артерии. МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР признаки нарушения статики шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С7 0,3-0,5см , диск С6/С7 =0,4см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия ,больше влево,компремирующие переднее субарахноидальное пространство и умеренно прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С4,С7/Тh1, размерами 0,2-0,3см, распростроняющиеся в межпозвонковые отверстия. МРТ головного мозга-МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера,ретроцеребеллярная арахноидальная киста-3,5*0,5*1,1см. У меня немеет левая часть лица (зона виска,верхняя часть щеки),верхняя губа слева, онемение мизинца и безимянного пальцев, стреляет в виски, давит виски, редко лобная давящая боль,пульсация в висках, страх смерти.Объясните пожалуйста что со мной, насколько это опасно. Что мне делать, это лечится. Необходимо мне куда-либо обращаться.Спасибо, жду ответа. Мне 33 года.

Добрый день, необходима очная консультация для оценки неврологического статуса. С уважением, нейрохирург Кондюков Д.А.

Вопрос №30, 11.01.2012

Здравствуйте.Мой диагноз: Гигантская Эстезионейробластома Расположение: Основание черепа. 13.07.2011 было выявлено на серии томограмм при помощи Омнискана (контрастное вещество) 20, 0 на аппарате: MAGNETOM ESSENZA 1, 5Tесла Опухоль распространяется в базальные отделы СЧЯ, правую в/челюстную пазуху, правую крылонебную ямку, клетки решетчатого лабиринта, вовлекают в процесс правую внутреннюю сонную артерию, нельзя исключить распространение в зону выхода зрительного нерва, вызывает деструкцию верхушки пирамиды правой височной кости, правой части затылочного ската, медиальных отделов правого большого крыла основной кости. Была назначена морфологическая верификация. 10.08.2011 года перенес операцию-биопсию в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН: эндоскопическая эндонозальная транссфеноидальная биопсия опухоли основания черепа. После операции гиперестиезия роговицы справа сменилась на снижение корнеального рефлекса. Гистологический диагноз: Опухоль инфильтративно растущая низкодифференцированная. Опухоль экспрессирует Ск7, АЕ 13, Ема, ИМ пролиферативного маркера Ki67 высокий - около 20%, нельзя исключить вторичный характер опухоли. Ш. И. 10001, 10002 Черепные нервы: 1-й: обоняние слева сохранено 2-й: астигматизм 3-й: норма 4, 6-й: парез правого 6 нерва 5-й: нарушение иннервации в зоне 2 ветви 7-й: Сицо симметричное 9, 10-й: глотание и фонация нормальные 11-й: плечи поднимает 12-й: язык по средней линии Иммуногистохимическое исследование Московского НИИ им. П. А. Герцена: 22.08.2011 Клинический диагноз: В плотной фиброзной основе инфильтративный рост опухоли из мелких округлых клеток со скудной базофильной цитоплазмой - эстезионейробластомы. Были предложены подозрение на: мелкоклеточный рак. Для уточнения диагноза необходимо предпринять попытку иммунофенотипирования. 25.08.2011 Проведено иммуногистохимическое исследование с антителами: ОЦК, виментин, СК-Н, СК-7, СК-19, TTF1, NSE - положительная. РЭА, CDX2, CK-20, хромогранин А, синаптофизин, ОЛА, CD56, CD57 - отрицательная. Ki67 - положительная в 30%. S-100 - положительная интенсивно. GFAP - положительное в части клеток. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: С учетом гистологической картины и иммунофенотипа - изменения более всего соответствуют эстейзионейробластоме. Проведены 3 сеанса химиотерапии с цикличностью между каждым около 28 дней (в моём районном онкологическом диспансере). 1 этап: 29, 30, 31 августа; 2 этап: 27, 28, 29 сентября; 3 этап: 31 октября, 1, 2 ноября; Каждая химиотерапия проходила в течение 3-х дней подряд: Доксорубицин 80 мг - 1 день Этопозид 100 мг - 1, 2, 3 день Цисплатин 150 мг - 3 день Ондансетрон 8 мг - 1, 2, 3 день Очень медленно снижается онемение правой части лица (правая половина носа, кожа под правым глазом, кожа на правой скуле, кожа правой щеки, кожа на нижней части правой челюсти). После сеанса каждой терапии чувствовал, что онемение спадало, но примерно через 15-21 день после 3-го дня проведения химиотерапии онемение возвращалось по субъективным ощущениям к уровню предтерапийному для каждого сеанса терапии. Двоение и ограничение движения правого глазного яблока сохраняется уже примерно месяца три. Глазное яблоко не двигается далее среднего уровня взгляда, что может создать впечатление косоглазия на момент желания посмотреть обоими глазами вправо. Сложностей с дыханием и пазухами носа и выделениями не наблюдается. Мне приписали инвалидность первой группы. Проведено альтернативное лечение лекарством: РЕФНОТ - фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 (между 2-й и 3-й химиотерапией), предварительно получив консультацию в Московской клинике онкоиммунологии и цитокинотерапии. Динамика восстановления между химиотерапиями тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина - в норме. Как я понимаю, мне в НИИ Герцена назначили общую и шоковую схему лечения, поскольку, как я узнал, что мое заболевание - чрезвычайно редкое, тем более с такой локализацией. К моему заболеванию я не обнаружил интереса врачей и докторов, хотя я думал, что будут интересоваться, т.к. оно плохо изучено, а тут такой случай. После 3-й химиотерапии спустя 3 недели 23.11.2011 провели повторно МРТ основания черепа: На серии полученных томограмм определяется дополнительное образование в скате черепа, в теле клиновидной кости, в правой половине решетчатой кости, в правой крылонёбной ямке с расположением за заднюю и заднюю часть медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, и основание носовых раковин, на верхушки пирамид височных костей, диффузно-неоднородной структуры, активно накапливающее контрастный препарат. В сравнении с предыдущим исследованием от 13.07.2011 отмечается увеличение размеров образования, эндоселлярное распространение опухолевой ткани. Правые отделы гипофиза смещены кверху и влево, воронка гипофиза отклонена влево. Просвет интра-и субклинойдного сегментов правой внутренней сонной артерии, находящейся в толще образования не смещены. Основная пазуха тотально заполнена опухолевой тканью, пневматизация правой верхнечелюстной пазухи снижена на 1/5 за счет наличия опухолевого компонента по задне-медиальной стенке. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дополнительного образования основания черепа. В сравнении с данными предыдущего исследования (запись томограмм осуществлялась на CD-ROM) от 13.07.2011 отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров образования и эндоселлярного распространения. Я спросил у врача, который делал сравнение, так вот, с его слов (если субъективно оценить), опухоль увеличилась в размере примерно на 5%. Эти данные, конечно, субъективны (5%), но рост опухоли выявлен. Помогите, пожалуйста. Что мне делать? У меня какое-то безвыходное положение, т.к. химиотерапия только лишь слегка притормаживает рост опухоли. Последствия химиотерапии очень сложно переношу. Мне 33 года. С уважением, Алексей.

Уважаемый Алексей, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки, КТ-головного мозга и средней зоны лица, КТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга. Ваш контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №29, 11.01.2012

Выписка из медицинской карты стационарного больного №10971 1. Ф.И.О. больного: Нұржігіт Әмір 2. Дата рождения: 01.04.2008г.р. 3. Домашний адрес: ЮКО, г.Шымкент, Самал 3, Курбанды батыр б/н 4. Диагноз: Политравма: Открытая тяжелая проникающая ЧМТ, УГМ тяжелой степени со сдавленном вдавленным и размозжением оскольчатым переломом лобно-теменно-височно- затылочной области справа, с переходом на основание СЧЯ. Ушибленная рана теменно-затылочной облети справа. Обширная подкожная гематома лобно-теменно-височно-затылочной области. Ушиб грудной клетки и органов средостения. Закрытый косой перелом правой ключицы. Пневмоторокс правого легкого ОГМ. Аспирационный синдром. Травматический шок III степени. Кома запредельная. 5. Дата поступления в стационар (ОДБ): 02.11.2011 г. Жалобы: из-за отсутствия сознания не предъявляет. Из анамнеза: травма-высотная. За 1 час до обращения ребенок упал в колодец глубиной 14-15метров. В экстренном порядке доставлен по СМП в ОДБ г. Шымкента, минуя приемный покой подан на экстренную операцию. Объективный статус: Общее состояние ребенка крайне-тяжелое, в динамике не стабильное. Кожные покровы бледной окраски. Дыхание через аппарат ИВЛ. В легких жесткое дыхание, проводные хрипы. Тоны сердца - приглушенные, нитявидные. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Стула не было, диурез через урокатетер. Неврологический статус: сознание - кома за предельная. На осмотр и болевые раздражители не реагирует. Лицо ассиметричное за счет ушибов мягких тканей. Зрачки D=S, расширены. Фото-роговичные рефлексы не вызываются. Атония. Арефлексия. Локально; при осмотре в теменно-затылочно-височной области справа имеется обширная подкожная гематома. Имеется рана теменно-затылочной области справа размером 1х1см. из раны выделяется детрит с премесью крови. На рентгенографии черепа в 2-х проекциях определяется оскольчатый и вдавленный перелом лобно-теменно-височно-затылочной области справа с переходом на основание СЧЯ. На рентгенографии грудной клетки с захватом брюшной полости отмечается косой перелом правой ключицы, также имеется пневмоторокс правого легкого. 02.11.2011г в экстренном порядке произведена операция: ПХО раны. Удаление вдавленного перелома височно-теменной кости справа. Отмывание мозгового детрита. Пластика ТМО местными тканями. Ревизия. Дренирование. 02.11.2011г произведена операция: закрытая межреберная торокотомия справа. Дренирование по Белау. На данный момент находится в крайне-тяжелом состоянии на аппаратном дыхании. Гемодинамика поддерживается вазопрессорами. МРТ г/м невозможно было сделать из-за тяжести состоянии и аппаратного дыхания. Проводится лечение: дегидратационное, противоточное, антибиотикотерапия, ангиопротекторы, ноотропы.

Уважаемый Бахыт, прогноз относительно жизни и здоровья сомнительный. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевчекно.

Вопрос №28, 11.01.2012

Здравствуйте.Моя мама (ей 69 лет) упала на спину 7 дней назад. Ударилась спиной и головой. жалобы на сильные боль внизу живота с левой стороны. ходит с трудом и сидит не более 5 минут, надо ложится тогда боли немного успокаиваются.Травматолог сказал на осмотре (без снимка), что перелома нет. Узи брюшной полости ничего не показал.Терапевт выписал 3 укола "кеторол" но ничего не происходит, боли очень сильные.Помогите советом, что нам делать.

Уважаемая Татьяна, обратитесь к врачу для повторного осмотра, при необходимости, для обследования. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №27, 11.01.2012

Здравствуйте. У нас очень тяжелый случай. Мама (64года) была госпитализирована с подозрением на инсульт (с потерей речи). За полгода до этого произошла черепно-мозговая травма левой лобной области на фоне имевшейся на лбу опухоли.По результатам КТ-хроническая эпидуральная гематома + опухоль лобно-височной области с прорастанием в левую глазницу. По данным биопсии опухоли - базалиома, хирургическое лечение, облучение, химия не показаны, только симптоматическое лечение. В настоящее время опухоль имеет обширные размеры 10х15 см, в центре образовалась большая "дыра" (начиналась со свища)с разрушением кости, вплоть до глаза, брови уже не осталось. Опухоль и глаз гноятся. С правой стороны опухоли лобная кость утолщена, расслоилась, выделяется жидкость. Мама не встает уже погода. Можете ли вы нам помочь? Спасибо.

Уважаемая Ирина, нам необходимо видеть МРТ И КТ-снимки, контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №26, 11.01.2012

Добрый день. Мужчина, 40 лет. Работа связана с физическими нагрузками, частыми сгибаниями/разгибаниями позвоночника. Около полугода назад появились боли в спине, которые в последнее время сильно обострились. Периодически сложно встать с постели. Вот результаты МРТ: Область исследования: МРТ поясничного отдела позвоночника. На серии МРТ-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с уровня Тh10 физиологический лордоз"сглажен", левосторонний сколиоз. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде умеренного снижения высоты диска и интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ на уровне L4-S1, с наличием краевых костных разрастаний по передним и задним краям тел позвонков на осмотренном уровне. Асептическое воспаление вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков. Межпозвонковый диск L4 - L5 выстоит кзади до 2,8 мм, межпозвонковый диск L5 - S1 выстоит кзади до 10,8 мм, передняя камера дурального мешка на уровне выстояний компремирована, в том числе задними остеофитами и утолщенной связкой. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Ширина дурального мешка на уровне L4 - 13,6 мм ( N=15 мм). Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Срединная протрузия межпозвонкового диска L4 - L5. Срединная грыжа межпозвонкового диска L5 - S1. В связи с этим вопросы: 1. Обязательно ли оперативное вмешательство или рекомендовано консервативное лечение? 2. Если необходима операция, то есть ли примерное понимание по ее стоимости? 3. Может ли человек продолжать заниматься физическими нагрузками или это противопоказано? 4. Каков период восстановления после операции? Большое спасибо.

Уважаемый Владислав, нам необходимо видеть снимки пациента, данные осмотра невропатологом и контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №25, 11.01.2012

У меня Аномалия Киммерли,возможно какое-нибудь лечение или операция.

Уважаемая Валентина Александровна, в случае отсутствия клинических проявлений, образования кист в спинном мозге, гидроцефалии, хирургического и консервативного лечения не требует. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №24, 11.01.2012

Здравствуйте!У меня есть некоторые подозрения на опухоль головного мозга,могу я примерно узнать стоимость обследования по этому поводу?

Уважаемая Татьяна, нам необходимо видеть Ваши МРТ-снимки. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №23, 11.01.2012

Здравствуйте.Не знаю к кому обратиться по данному вопросу. Мне 32 года.Живу в г.Балаково Саратовской области. Несколько лет подряд в силу то одних,то других обстоятельств, я делала МРТ головного мозга и других органов (направлял то лор, то эндокринолог совершенно по другим причинам) но все абсолютно томографии были в норме. (2008г) г.Саратов. На серии МР томограмм хизмально-селлярной области,взешенных по Т1 в двух проекциях расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный-0,9 см, вертикальный-0,7 см, фронтальный-1,7см. Структура его однородная, контуры четкие,ровные.Воронка расположена смметрично,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы-0,3-0,4см. Сифоны обеих Всt без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 3,3см. Заключение: патологии не выявлено (июнь 2010)г. .Энгельс Саратовской области. МРТ глаз и головного мозга .С глазами все в порядке, головной мозг тоже, гипофиз тоже без особенностей, в размерах не увеличен,верхний контур ровный,ткань гипофиза имеет обычный сигал.Воронка не смещенна. базальные цистерны не расширенны,не деформированы. Заключение: патологии не выявленно Спустя год,(24 августа 20011)!!!! лор направил сделать мрт и заодно я сама сделала мрт головного мозга. данные за очаговые и диффузные изменения головного мозга не обнаружено.Соединенные структуры не смещены. НО!!!! вертикальный размер гипофиза 0,9 см, верхний контур ровный,ткань имеет обычный сигнал.ХИЗМАЛЬНАЯ ЦИСТЕРНА СУЖЕНА!!!!Воронка гипофиза НЕЗНАЧИТЕЛЬНО смещена ВЛЕВО!!!! Диагноз: для исключения микроаденомы гипофиза рекомендовано гормоны крови,консультация эндокринолога и мрт с усилением. Через 10дней 3 августа сделала мрт гипофиза с контрастным усилением. На серии Мр томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализирован гипофиз. Гипофиз расположен обычно,верхний контур вогнутый,умеренно асимметричный.Дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена. На границе адено- и нейрогипофиза справа от срединной линии определяется участок пониженного МР-сигнала на Т2 ВИ, повышенного на Т1 Ви , размером 0,3 см, накапливающий контрастное вещество медленнее не измененной ткани гипофиза.Передней контур нейрогипофиза выпуклый.Воронка гипофиза по срединной линии,ширина ее 2мм. Размеры гипофиза соответствуют норме: -вертикальный-9мм -сагитальный-9мм -фронтальный-15мм расстояние между меди-базальными отделами височных долей 30мм. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы -6мм. Область перекрестка зрительных нервов не изменена.параселлярные цистерны не изменены. Кавернозный синус,кавернозный отдел внутренних сонных артерий не изменены. Диазгон: Признаки микроаденомы гипофиза!!!! Я сдала анализы на ГОРМОНЫ: ТТГ-1,87 кортизол-239 пролактин-157. Эндокринолог посмотрела и сказала,что пока это к ней еще не относится. Надо через 6 мес. после МРТ сдать еще раз гормоны. И идите к неврологу.Та, с большим удивлением сказала,что зачем к ней направили, т.к они этим не занимаются. Направила меня в гор.больницу к нейрохирургам. Пришла туда -прием естественно платный, НО как оказалось, попасть к ним на прием ПРОСТО невозможно.!!!!Когда я успела захватить одного из врачей,спросив,когда к нему можно попасть? он попросил, ЧТОБЫ я оставила его в покое и закрыла дверь!!!!!!У него операция, когда он будет принимать,понятия сам не имеет!!!!Я уже два раза туда ездила и все безрезультатно!!!! Что делать, я даже не представляю!!!!Всю информацию об этой болезни читаю только в интернете!!!!!!!!!!Даже проконсультироваться не с кем!!Пошла к терапевту,та вообще развела руками,что мол я ничего точного по этой теме сказать не могу!!!! Судя по статьям в интернете, у меня гормона -неактивная аденома. И как я поняла, что такой вид аденом ВООБЩЕ не лечится, а только операция!!! А так же, что через какое-то время она может стать гормоно-активной!! Что может ухудшиться зрение. 5 лет назад у меня было сотрясение головного мозга, которое впрочем прошло? как казалось без последствий. О себе: Детей нет, не замужем. Мучает с 20лет вегето-сосудистая дистония. Зрение всегда было хорошее 1.На данный момент за последние месяцы сильно кружится голова . Даже не то, чтобы кружится, а все прыгает перед глазами. Но, еще проблема заключается в том, что вот уже 4 года я практически постоянно принимаю антидепрессанты и успокаивающие. Когда долго их не принимаю, может кружится голова и дрожат руки, начианю пить,вроде бы головокружение и дрожь проходит.Поэтому не могу точно сказать из-за чего такое сильное головокружение . 3 дня назад появился туман перед глазами, иногда он как-бы проходит.Мне сказали,что это тоже мож.быть из-за аденомы, из-за того, что она растет. Ходила к окулист,ничего плохого не выявил.Все проверил,сказал если что к ней периодически ходить проверяться. И еще месячные стали на два дня больше идти и стали более болезненные. Я пошла к гинекологу,он выписал витамины и т.д. Ничего такого не нашел. М.быть это тоже из-за аденомы? Голова пока что не болит... Прошу, пожалуйста ответьте мне на некоторые вопросы: Микроаденома в 0,3 мм- это сразу операция?Таблетками тут не поможешь? До какой степени можно ее «растить» чтобы пока что не делать операцию. Если она гормоно-неактивная,то через какое-то время может случиться обратное?Почему такое происходит? И я прочитала, что от любых таблеток аденома растет.Но без антидепрессантов я долго не могу, как мне теперь их принимать? И могут ли они плохо повлиять на аденому? Еще я прочитала,что операция бесплатна.Это для всех? И в любой клинике бесплатно? И где ее делают?Это можно выбирать по своему желанию или только куда врач направит? И немного странный вопрос - Аденома по времени растет у всех по-разному?Написано,что она считается долго растущая опухоль. Но все - таки получается,что она все же растет и рано или поздно операцию придется делать? И все равно через какое-то время она опять возникает и так..до бесконечности...?! Или пока еще , раз такие размеры, ее лучше не трогать, а понаблюдать пока? И мне в январе делать еще раз МРт, мне его делать так же пока что с контрастом или обычно? И еще, Мрт не может ошибаться?! Очень Вам буду благодарна,если вы ответите хотя бы на какие-то вопросы,т.к повторюсь, консультации по-поводу моей болезни мне пока что получить не у кого.... Спасибо.

Уважаемая Наталья, нет убедительных данных в пользу аденомы гипофиза. Желательно через 12 месяцев повторить МРТ с контрастом и исследовать гормоны крови. Вам необходимо проконсультироваться с психотерапевтом на предмет плавной отмены антидепрессантов. С уважением, врач-нейрохирург Е.Н.Шевченко

Вопрос №22, 11.01.2012

Есть ли у Вас клинико-диагностическая лаборатория,если да, то делают ли следующие анализы крови: -определение антител титра (количество) IgM и IgG к вирусу герпеса 1, 2 и 6 типов

Нет, у нас нет такой лаборатории.

Вопрос №21, 11.01.2012

Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга,в заключении написали: Уменьшение объема правого гиппокампа. Патологическое образование в лобной кости справа, дифференцировать губчатую остеоид-остеому о гемангиому. Объясните пожалуйста, что это обозначает? Заранее спасибо.

У пациента имеет место опухоль лобной кости. Более точно о предполагаемом гистологическом диагнозе можно будет сказать увидев томограммы больного, которые Вы можете отправить по электронной почте

Вопрос №20, 11.01.2012

Добрый день Уважаемые доктора! подскажите как нам поступить в нашем случае какое дальше следует принимать решение Моему брату сделали операцию по удалению опухоли головного мозга опухоль оказалась доброкачественной но наш диагноз фибриллярная астроцитома по истечению месяца прошли повторное мрт: На серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трёх прекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Состояние после операции (24.06.11) по поводу обьёмного образование медиальных отделов левой лобной доли( фибриллярная астроцитома). В зоне оперативного вмешательства в медиальных отделах левой лобной доли определяется участокМР сигнала гиперинтенсивного наТ2ВИ, гипоинтенсивного на Т1ВИ, изоинтенсивного на FLAIR, с ободком гиперинтенсивного наТ1ВИ, гипоинтенсивного наТ2 ВИ МР сигнала(сигнал характерный для гемосидерина), размерами3, 7х1, 4хх1, 5 см-послеоперационые изменения. На этом фонеопределяется участок структурных изменений с нечёткими неровными контурами, максимальными размерами-6, 0х3, 5х3, 3 см, имеющий неоднородныйгиперинтенсивный сигнал Т2 и изогипоинтенсивный на Т1 ВИ, с явлениями незначительного перифокального отёка вещества мозга, а также с умеренным масс- эффектом, с распространением на левые отделы колена мозолистого тела. Отмечается деформация (умеренно сужение просвета) переднего рога и тела левого бокового желудочка. Средние структуры локально смещены в зонепатологических изменений вправо до 0, 3 см. После введения контрастного вещества убедительных данных за его накопление выявленными структурными изменениями не получено. Отмечается контрастирование ТМО по ходу операционого доступа( послеоперационые изменения) боковые желудочки мозша обычных размеров.3й-и4й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства вне зоны патологическихизменений не изменены. Миндалены мозжечка расположены обычно. На фоне усиления МР сигнала от неравномерного утолщённой слизистой оболочки верхнечелюстных, лобных пазух, решётчатого лабиринта в верхнечелюстных пазухах на нижних стенках- кистовидного утолщения слизистой оболочки размерами -1, 7х1, 3 см и -2, 4х1, 7 см. В белом веществе правой лобной доли субкортикально определяется еденичный очаг гиперинтенсивный наТ2ВИ иFLAIR ИП без признаков перифокального отёка размерами 0, 4х0, 3см - наиболее вероятно дитрофического характера. Заключение: МР картина состояния после операции по поводу обьёмного образования левой лобной доли. Признаки продолженного роста образования ( учитывая наличия на фоне послеоперационных изменений участка структурных изменений с признаками масс эффекта) Единичное очаговое изменений вещества мозга дистрафическго характера. На данное время прошел 20 сеансов лучевой терапии проведено лечение с 1,08по 26,08 курс ДГТ на ложе удалёной опухоли полем9х7см с 2-х встречных боковых полей90,270 градусов РОД=2-2,4ГР до СОД=50изогр в статическом режиме на аппарате Рокус, врачи химики рекомендавали пить лекарство ломустин 160мг внутрь1 разв 6 недель подскажите пожалуста будет ли это лечение эффективно, остановит оно рост опухоли?

Уважаемая Марина, нам необходимо видеть снимки пациента. Желателен контактный телефон. С уважением, врач-нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №19, 11.01.2012

Здравсвуйте, моей тете после обследования написали в карте -Обьемное образование в области вершины пирамиды в левой височной кости,умеренное расширение наружных ликворных пространств.левая верхняя челюстная пазуха тотально затемнена.Отмечается скопление жидкости в воздухоносных ячейках решетчатой кости слева.Объясните пожалуйста нам насколько это серьезно и чего нам ждать,зараннее спасибо

Здравствуйте, нам надо видеть снимки пацентки, которые Вы можете отправить на нашу электронную почту info@neuros.ru. Укажите, пожалуйста, Ваш контактный телефон. С уважением, нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №18, 05.08.2011

Здравствуйте. Моей подруги 42 года.Полтора года назад прооперированна по поводу периферического рака верхней доли левого легкого ст. 1ВТ2N0М0, гистологически-умеренно дифференцированная аденокарценома,лучевая и химииотерапия непроводилась.В июне этого года после МРТ обнаруженно 11 опухолей от 3до 10мм в конвекситальных отделах обоих полушарий.В биоптате фрагменты ткани головного мозга с гистологической картиной злокачественной опухоли вторичного гистогинеза(метастаз).Сейчас ей рекомендованна лучевая и химиотерапия,затем прием препарата тарцева по 150мг до конца года.Скажите насколько все это эффективно и каков прогноз? спасибо

Уважаемая Ольга, у пациентки имеется онкологическое заболевание с отдаленными метастазами. Признак, к сожалению, неблагоприятный. Эффективность химиотерапии нужно обсуждать с врачами занимающийся данным видом лечения. С уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №17, 11.01.2012

Здравствуйте. Моей жене 26 лет. Сразу после родов 2 года назад у нее возник гипертонус в указательном пальце правой руке, по истечению еще года возник гипертонус в ступне правой ноги... Обратились к врачу, сделали, МРТ и было выявлено 5 очагов поражения головного мозга. Отправили в Донецк в институт нейрохирургии им. Калинина на консультацию. Там ей сделали церебральную ангиографии и исключили сосудистую патологию. После чего сделали навигационную биопсию одного из патологических очагов в результате дали заключение два гистологических ответа... Гистологический ответ 1 - данных про опухолевый рост нет. Гистологический ответ 2 - данных про опухолевый рост нет. Глиоматоз головного мозга. Все анализы крови в норме!! После чего нам толком ничего не объяснили, просто сказали что у нее онкологии нет, что ей очень повезло. Хотя выписали с диагнозом глиоматоз головного мозга с наличием многоочагов поражения головного мозга. Назначили финлепсин 1/2 таб 1 рд, мочегонное и ограничить объем употребления жидкости. наблюдение у невропатолога. МРТ через 6 месяцев. Подскажите как это понимать, смотрю в интернете "глиоматоз" везде указано что это онкология, рак, и очень плачевные последствия... Волосы дыбом встают. А в институте нейрохирургии профессора заверили что все нормально, жить мол будет долго и счастливо... дайте ссылку где можно почитать... или объясните подробно, что это такое с моей женой...

Уважаемый Евгений, диффузное поражение головного мозга с разрастаниями глии. Часто опухоль не прогрессирует, в этом случае только наблюдение. При развитии гидроцефалии и росте опухоли, по возможности, удаление с последующими лучевой и химиотерапиями, показало симптоматическое лечение при наличии судорожных приступов. С уважением, врач-нейрохирург Шевченко Е.Н.

Вопрос №16, 22.07.2011

У мужчины 48 лет в течение года парализованы ноги и недержание мочи. Заболел год назад в местах лишения свободы, где был поставлен диагноз "Рассеянный склероз", его освободили в связи с заболеванием, в больнице поставили диагноз спиномозговая грыжа, затем поставили диагноз "Грудная сосудистая миопатия" снимки на руках. Лечение поддерживающее

Здравствуйте, нам необходимо видеть снимкм МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника для оценки тактики лечения. Пришлите их, пожалуйста на наш электронный адрес info@neuros.ru. Ответить сможем Вам после 1.08.11. С уважением, невролог Корно Н.В.

Вопрос №15, 05.08.2011

добрый день. подскажите пожалуйста у моей мамы ревматоидный артрит,на его фоне у нее развился спондилит поясничного отдела. маме42 года.с 18 июля ее ложат в областную больницу г. Тамбова. нейрохирурги говорят,что все очень плохо,и возможно нужно будет оперативное вмешательство,но таких операций в тамбове не делают,возможно ли это сделать у вас? заранее спасибо!!!

Уважаемая Ольга, отправьте по e-mail info@neuros.ru томограмму больной и укажите ее жалобы. с уважением, врач-нейрохирург Д.А.Кондюков

Вопрос №14, 14.06.2011

Мне 48 лет. Можно ли вылечить кистозно- слипчатый арохноидит, который у меня с 6-ти летнего возраста и который с каждым годом становится все хуже и хуже.Потеря сознания, бывает до 10 раз подряд, с судорогами и непроизвольным мочеиспусканием. Постоянно лечусь у невролога. Лекарства все дорогостоящие. Была группа инвалидности, по истечении года группу сняли, мотивируя тем, что у меня мало приступов и что меня не правильно лечат.Говорят, что это особенность моего организма. Только мне эта "особенность" не дает нормально жить!

Здравствуйте, лечением данного заболевания занимаются невропотологи. С уважением, Кондюков Д.А.

Вопрос №13, 14.06.2011

У моего сына (8 лет) после длительных прогулок или занятием любого подвижного вида спорта, а так же в результате недосыпания белки глаз наливаются кровью (появляются на белках кровеносные сосуды). Подскажите, что это и к какому врачу необходимо обратиться, какие сдать анализы.

Здравствуйте, Вам необходимо начать с консультаций терапевта и невропотолога. С уважением, Кондюков Д.А.

Вопрос №12, 14.06.2011

Добрый день! Меня беспокоит острая боль в поясничном отделе.заключение МРТ:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в сегменте 1,5-S1,медиальная грыжа диска 0,73 см без отчетливых признаков компрессии корешков.Делала физиопроцедуры,массаж,подводную вытяжку позвоночника,лфк.Боль не проходит,особенно,если наклонияешься вперед.Что можно еще можно предпринять?

Здравствуте, Вам необходимо выполнить рентгенограммы поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Отправьте нам по электронной почте info@neuros.ru результаты томограммы и рентгенограммы. С уважением, Кондюков Д.А.

Вопрос №11, 14.06.2011

Здравствуйте! свекровь 66 лет, в 2008г. случился геморрагический инсульт. 5 дней была в коме парализован. правая сторона не говорит, не встает, не узнает ни кого, вообщем как ребенок. Дали инвалидность 1 группа. 01.06.11 случился второй инсульт, опять в реанимации в коме 5 суток, кормят с трудом организм не принимает пищу, плохо отходит моча, 4 суток не работает кишечник, не выходят газы. На что нам надеяться? Спасибо

Здравствуйте, учитывая повторный инсульт и поражения левого полушария, прогноз серьезный. Если пациент перенесет острую фазу инсульта, то будет какое-то восстановление утраченных функций, но, скорее всего, останется грубый неврологический дефицит. С уважением, Кондюков Д.А.

Вопрос №10, 14.06.2011

Как избавиться от шума в головею Такое очушение что кто то сидить внутри головы и свистит. Мне трудно зоснуть.

Здравствуйте, Вам необходимо обследование под контролем невролога. С уважением, Кондюков Д.А.

Вопрос №9, 06.06.2011

Здравствуйте мне 44года у меня болит поясница и тянет ноги во время ходьбы,больше 10 минут немогу находится на ногах,болею уже лет 5.Заключение МРТ:дегеративно-дистрофические изменения пояснично кресцового отдела позвоночника.Спондилолистез L4.Ретроспондилолистез L5.Спондилоартоз. Особого лечения непроводилось кроме сосудорасширяющих и обезбаливающих, слегка на короткое время обезбаливало.В 2007 удалили почку(Нефрэктомия с права)Скажите пожалуйста что мне в даный момент поможет,операция неизбежна?

Уважаемая Валентина, Нам необходимо видеть Ваши снимки МРТ, их можно прислать по эл.почте info@neuros.ru С уважением, нейрохирург Е.Н. Шевченко.

Вопрос №8, 06.06.2011

Добрый день.Мне нужна консальтация по лечению Гемангиомы Th9 позвонка поясничного отдела позвоночника( но уже идет сдавление спинного мозга -парапорез ног),имеются снимки КТ, МРТ.

Уважаемая Надежда, нам необходимо посмотреть Ваши снимки. Желательна очная консультация. С уважением, нейрохирург Е.Н. Шевченко.

Вопрос №7, 06.06.2011

Просьба уточнить что это означает и как лечится Большое спасибо Позвоночник Петролистез позвоночника L5 , 2 mm Объёмные образования тел позвонков Th 12 – L5 (генатомы) Признаки генеративных изменений поясничного крисцового отдела позвоночника Спондилоартроз L1 – S 1 Колено Признаки артроза 1 /2 левого коленного сустава старого разрыва заднего рога латерального миниска с параменисковой кистой свежего разрыва заднего рога медиального миниска выпота полости сустава и суставных заворотах костных фрагментов в толще собственной связки надголенника . Болезнь Осгут Шляттера в анамнезе .

Уважаемая Наталья, желательна очная консультация со снимками (у нейрохирурга и ортопеда). С уважением, нейрохирург Е.Н. Шевченко.

Вопрос №6, 06.06.2011

Здравствуйте!Меня беспокоит гул в области правого уха.Продолжается он уже около 4 месяцев.Стал каким-то беспокойным,часто руки становятся влажными,плохо сплю.Раньше при физических нагрузках правое ухо закладывало.На приёме к лору промывали ухо,вроде меньше гул стал,но всё равно полностью не прекращается.На приёме терапевта он сказал что это печень.Может Вы что подскажете?

Уважаемый Николай, вам необходимо дообследоваться: МРТ головного мозга, при необходимости МРТ сосудов головного мозга, ЭЭГ. С уважением, нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №5, 06.06.2011

Осуществляется ли у вас первичная консультация выезд в другую больницу???

Уважаемая Екатерина, необходима предварительная заочная консультация или консультация по телефону (812)558-85-78. С уважением, нейрохирург Е.Н.Шевченко.

Вопрос №4, 27.05.2011

Здрвствуйте.Наша мама решила сделать томографию головного мозга,и вот что мы там прочитали.Из КТГМ:В правом мосто-мозжечковом углу определяется округлое образование с четкими ровными контурами неоднородной повышенной плотности с обызвествлениями,преимущественно по периферии,широким основанием прилегающее к вершине пирамиды височной кости с распространением на область внутреннего слухового прохода,без признаков деструкции,размерами 27*16*32мм,без перифокальной реакции,несколько сдавливающее прилегающие структуры. Мама очень обеспокоена,ей ничего не говорят.Ей 70 лет.Можем ли мы узнать что это такое и чем это опасно.Можем ли мы ее вылечить? Спасибо.

Здравствуйте, Игорь! Нам надо видеть снгимки МРТ, данные о других заболеваниях (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инфаркты и прочее). Желателен контатактный телефон. с уважением Шевченко Е.Н.

Вопрос №3, 24.05.2011

Здравствуйте, 1.Мне 41 год 2.На данный момент состояние хорошее 3.Жалоб нет 4.26 апреля 2011 г. сделали КТ ГМ (в связи с сотрясением мозга) 5. Заключение:КТ картина умеренно выраженной смешаной заместительной гидроцефалии, в конвекситальных отделах правой лобной доли выявляется обызвествленная менингиома 1х0,5 см без масс-эффекта 6.Лечения ещё никакого не проводилось 7. Какое лечение Вы рекомендуете пройти при данном диагнозе?

Здравствуйте, Ольга! Желательна очная консультация со снимками, на которую Вы можете записаться по телефону:558-85-78. С уважением Шевченко Е.Н.

Вопрос №2, 11.05.2011

Сыну 31 год диагноз " Вирусно-аллергический энцефалит" поставили в 2002 году, проживали в Казахстане, была 2 группа инвалидности. Переехали в Россию на ПМЖ, не можем получить не нормального лечения, не инвалидности, лежал в больнице по месту жительства в заключении врачи написали легкие последствия ВАЭ, хотя нарушена координация движения, тремор рук и головы, но тем неменее МРТ не показало никаких отклонений, передвигается с трудом. Можно ли узнать, правильно ли нам поставили диагноз и куда можно еще обратиться.

Уважаемая Любовь! Необходимо обратиться на консультацию в специализированный стационар. С уважением, Гоман П.Г.

Вопрос №1, 10.05.2011

У меня "копчиковая" грыжа, уже давно лет 5-7. Недавно стала сильно беспокоить.Помогите

Уважаемая Алла! Для определения тактики Вашего лечения неоходима очная консультация и проведение дообследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если у Вас нет возможности приехать к нам на очную консультацию пришлите нам на наш электронный адрес МРТ снимки и медицинские сведения. После чего можно дать рекомендации по необходимой терапии. C уважением, врач-нейрохирург С.А.Евдокимов
Консультация

Консультация
Госпитализация

Госпитализация
Вопросы

Вопросы
Цены

Цены